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2022年 19卷 30期刊出日期：2022-10-25

论著综述调查研究临床医学-内分泌临床医学-骨科临床医学-五官科药品检验中医中药病例报告工作探讨护理研究

论著

	7	乳腺癌术后患者预防上肢淋巴水肿知信行量表的编制及信效度检验
		史博慧1 林子涵2 马晓霞1 郝娜1 齐晶1 陈瑶1 王恋3▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.01
		目的编制乳腺癌术后患者预防上肢淋巴水肿知信行量表，并验证其信效度。方法以知信行理论为框架，在循证的基础上结合头脑风暴法构建量表初稿，通过德尔菲法函询专家进一步修订。预调查后，采用便利抽样法抽取2021年9月至11月于西安交通大学第一附属医院住院的200例乳腺癌术后患者进行问卷调查，检验量表的信效度。结果乳腺癌术后患者预防上肢淋巴水肿知信行量表包括知识、态度、行为3个维度，共23个条目。两轮专家函询的积极性系数分别为1.00和0.93，权威性系数分别为0.90和0.89，协调系数分别为0.387和0.287。预调查回收有效问卷30份，有效回收率为100%。根据患者的反馈对回收的量表再次修订，共修改4个条目。正式调查最终回收有效量表162份，有效回收率为81%。总量表与各条目之间的相关系数为0.414～0.787，总量表的内容效度为0.938，各条目水平的内容效度指数为0.857～1.000，量表的Cronbach’s α系数为0.931，折半系数为0.875，重测系数为0.916。使用探索性因子分析法提取3个公因子，可解释总变量的62.843%，同时验证性因子分析表明模型拟合度良好。结论乳腺癌术后患者预防上肢淋巴水肿知信行量表信效度良好，可以作为患者对淋巴水肿预防知识、态度、行为的评估工具。
		2022 Vol. 19 (30): 7-11 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (923 KB) ( 121 )

	12	基于知识元理论的《伤寒杂病论》标引方案与知识表示研究
		杨凤钟相根周冉冉侯鉴宸李芊芊李冉李伊然陶晓华
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.02
		目的探索《伤寒杂病论》的标引方案与知识表示方法，将自然语言文本转化为结构化的逻辑数据，并指导伤寒金匮类古籍的开发利用。方法基于知识元理论，采用标引与知识图谱技术对《伤寒杂病论》中的知识进行抽取和表示。结果通过深度标引《伤寒论》与《金匮要略》两书，共获得923个知识体、6 204条知识元、10 607条语义、3 690条语义关系，形成了标引方案，并构建“病脉证并治”知识图谱，展现了张仲景“辨病→平脉→析证→定治”的临床诊疗思维模式。结论通过分析中医古籍的知识结构与内核，先创建适配的标引模板，再进行标引的策略有助于深度获取古籍中的动静态知识，标引逻辑数据与知识图谱的形式则有利于计算机对多粒度、相互关联的古籍知识进行充分利用。
		2022 Vol. 19 (30): 12-16,40 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (2063 KB) ( 168 )

	17	氟西汀对单眼剥夺弱视大鼠视皮质神经细胞突触可塑性的影响及相关机制
		罗贤令吴罗玲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.03
		目的探究氟西汀对单眼剥夺弱视大鼠视皮质神经细胞突触可塑性的影响与机制。方法 60只SPF级雄性SD大鼠取10只为对照组，余50只构建单眼剥夺弱视大鼠模型。建模成功的50只大鼠依据随机数字表法分为阳性药组，模型组，低、中、高剂量组，每组10只。低、中、高剂量组分别腹腔注射5、10、20 mg/（kg·d）氟西汀；阳性药组灌胃左旋多巴80 mg/（kg·d）；模型组、对照组腹腔注射等量生理盐水，各组给药28 d。检测各组大鼠P100潜伏期、P100幅值；观察各组大鼠视皮层神经元细胞突触超微结构变化；检测各组大鼠视皮层组织中ERK1/2、p-ERK1/2、CREB、p-CREB蛋白水平。结果模型组大鼠P100潜伏期、突触间隙与突触致密厚度高于对照组，P100幅值和视皮层组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。低、中、高剂量组大鼠P100潜伏期、突触间隙与突触致密厚度低于模型组，P100幅值和视皮层组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB高于模型组；中、高剂量组大鼠P100潜伏期、突触间隙与突触致密厚度低于低剂量组，P100幅值和视皮层组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB高于低剂量组；高剂量组大鼠P100潜伏期、突触间隙与突触致密厚度低于中剂量组，P100幅值和视皮层组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB高于中剂量组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。与模型组比较，低、中、高剂量组大鼠视皮层神经元突触和髓鞘板层结构稍清晰。结论氟西汀能重塑单眼剥夺弱视大鼠视皮质神经细胞突触超微结构，激活视皮层结构可塑性，改善大鼠视觉功能，可能是通过激活ERK/CREB通路实现。
		2022 Vol. 19 (30): 17-20 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (966 KB) ( 58 )

	21	基于CiteSpace的中医药治疗抽动障碍可视化分析
		荆晨阳1 王晓燕2 孔令霞2 张艳梅2 杨亚峰2 赵丽1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.04
		目的运用可视化方法分析近20年中医药治疗抽动障碍的研究热点和趋势。方法以“抽动障碍”等为主题，检索中国知网2001年1月至2021年12月的相关中文期刊文献，运用VOSviewer及Citespace软件对作者、机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入602篇文献，20年来发文量呈现逐年增多的趋势；发文量最多的作者是王素梅，并且形成了以王素梅、马融及吴敏等为代表的核心研究团队；研究机构以大学及其附属医院为主，机构之间合作差异较大；研究热点为临证经验、中医外治、方药的作用机制等方面，此外数据挖掘也是现在的研究热点。结论本研究直观展示了近20年来中医药领域治疗抽动障碍的研究状况，展示了相关研究团队和机构，初步分析了目前的研究热点和趋势，以期为相关学者研究该领域提供一定的参考。
		2022 Vol. 19 (30): 21-25 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (2007 KB) ( 35 )

	26	经伤椎长螺钉撬拨复位治疗AO分型A型胸腰椎骨折的效果
		骆渊城王立祚▲ 朱滨朱倩
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.05
		目的探讨经伤椎长螺钉撬拨复位治疗AO分型A型胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2018年4月至2020年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科治疗的46例A型胸腰椎骨折患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为撬拨复位组（经伤椎长螺钉撬拨复位固定，25例）和间接复位组（临椎撑开复位后，伤椎短螺钉内固定，21例）。观察并比较两组手术的一般情况（伤口长度、手术时间、术中失血量及相关并发症）；同时测量并比较两组侧位片Cobb角、伤椎高度比等情况。结果两组均随访12～18个月（中位时间14个月）。两组切口长度、手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后两组均未观察到并发症发生。整体分析发现：不同时间点、组间及交互作用两组Cobb角及椎体高度比比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。组内比较：与术前比较，两组术后即刻复查，椎体高度比增加、侧位Cobb角减小，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；间接复位组末次随访与术后即刻比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；组间比较发现：两组Cobb角及椎体高度比术后即刻及末次随访比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；末次随访时，两组均未发现螺钉松动、断裂等情况，无后凸畸形发生。结论采用伤椎长螺钉撬拨复位技术治疗A型胸腰椎骨折，通过螺钉撬拨复位理想，固定可靠，能较好地维持复位，临床效果满意。
		2022 Vol. 19 (30): 26-29 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (923 KB) ( 21 )

	30	基于CiteSpace的中医气功临床研究知识图谱可视化分析
		张田张海波李新张小豪杨秀明
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.06
		目的基于CiteSpace软件进行可视化分析，探索中医气功临床研究热点及趋势。方法以中国知网与Web of Science核心合集数据库为数据源，检索2000年1月至2021年12月收录的中医气功临床研究的相关文献，采用CiteSpace 5.8.R3进行分析。结果纳入文献2 747篇，整体数量呈上升趋势。太极拳、八段锦是中医气功临床研究中的热门功法，老年群体是主要对象，心血管疾病为常见病种。结论知识图谱直观地展示了该领域代表机构、作者，揭示了热点前沿，为今后发展指明了方向。
		2022 Vol. 19 (30): 30-35 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (3074 KB) ( 59 )

综述

	36	基于深度学习的心电图自动诊断在多系统疾病中的研究进展
		张希铃王新康
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.07
		心电图是一种无创的检查方法，可以反映心脏电活动。临床发现，许多疾病可并发心血管事件或改变心脏正常工作状态，这些变化可反映在心电图的微小改变上，不易被人工或传统机器算法识别。近年来，深度学习作为人工智能发展核心，其可以发现心电图中非线性和细微变化，在该领域中的应用已成必然趋势。目前通过深度学习模型可实现对多种疾病的筛查、监测、分类、诊断及预测，本文对基于深度学习的心电图自动诊断在多系统疾病中的研究进展予以综述，并分析其未来发展的趋势。
		2022 Vol. 19 (30): 36-40 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (628 KB) ( 275 )

	41	难治性新生血管性老年性黄斑变性患者改用阿柏西普的研究进展
		文艳彭惠
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.08
		随着抗血管内皮生长因子药物的出现，新生血管性老年性黄斑变性的治疗得到了极大的发展。然而，仍有部分患者在长期使用同一种药物治疗后效果欠佳，这可能与耐药现象和快速抗药反应有关，此时更换药物是一种可行的选择。作为融合蛋白类药物的代表，阿柏西普拥有与血管内皮生长因子高亲和力结合及多作用靶点的优势。本文对在难治性新生血管性老年性黄斑变性患者中改用阿柏西普的研究现状作一综述，以期为该病的治疗提供思路。
		2022 Vol. 19 (30): 41-44,49 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (528 KB) ( 34 )

	45	气体信号分子在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制研究进展
		孔光耀蒋锋刘丽萍陈颖卿
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.09
		非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除酒精因素，在肝细胞内脂肪异常沉积的一种代谢性肝损伤。气体信号分子一氧化氮、一氧化碳和硫化氢可通过调控VEGF-eNOS，PERK-eIF2-ATF4，Nrf2/HO-1，SESN2/AMPK/mTOR等信号轴改善NAFLD。本文主要将气体信号分子对NAFLD的调控作用及其分子机制进行综述，为今后利用气体信号分子及其供体治疗NAFLD提供新思路。
		2022 Vol. 19 (30): 45-49 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (1139 KB) ( 58 )

	50	动脉僵硬度增加的发生机制及评估方法的研究进展
		蔡子纯李纪明
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.10
		动脉僵硬度被公认能够作为评估心血管事件的独立因素。越来越多临床研究表明，动脉僵硬度的评估能够预测心血管疾病、神经退行性病变和慢性肾脏疾病的发生风险。然而，动脉僵硬度的改变经常被错误地等同于动脉硬化或动脉粥样硬化的发生，并且对其发病机制了解甚少，同时在应用评估方法时不知其原理与局限。因此，本文旨在综述动脉僵硬度增加的概念，阐述近些年研究者对动脉僵硬发生机制的研究进展，并评估动脉僵硬度方法的原理、局限及临床应用。
		2022 Vol. 19 (30): 50-53,57 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (606 KB) ( 164 )

	54	中药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
		王玮龙杞岳国龙邬海桥
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.11
		慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，具有高致死率及极重的经济负担。现代医学治疗COPD有费用高、副作用大等缺点。传统中药治疗该病有着明显优势，本文阐述了中医对COPD的病机认识，就近年来从肺脾肾气虚、阳虚、痰浊、瘀血等方面的中药治疗进行综述，以期为临床治疗提供更多借鉴。
		2022 Vol. 19 (30): 54-57 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (585 KB) ( 75 )

	58	中医药调控银屑病相关免疫细胞的研究进展
		赵九思1 杨素清2 张晴2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.12
		银屑病作为皮肤科常见的慢性炎症性疾病，病程长久、易反复发作。传统西医治疗效果欠佳且毒副作用大。中医药治疗不仅能标本兼治，有效改善皮损，还能调节机体内环境所处的失衡状态。本综述结合最新相关研究，从中医药疗法改善异常状态下的T淋巴细胞亚群、角质形成细胞、树突状细胞、肥大细胞、巨噬细胞及抑制外周血相关炎症细胞因子分泌等角度进行系统阐述，为中医药多靶点治疗银屑病提供理论依据，以期更准确地指导于临床实践。
		2022 Vol. 19 (30): 58-61 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (598 KB) ( 142 )

	62	Er:YAG激光辅助根管荡洗安全性的研究进展
		周宇琨张婷婷张方琪刘学军
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.13
		Er:YAG激光的使用是近年来口腔医学中疾病治疗的新思路，其衍生的光子引导的光声流（PIPS）技术和冲击波增强发射光声流（SWEEPS）技术辅助根管荡洗已取得理想的临床效果，但其安全性较少关注。本文针对Er:YAG激光辅助根管荡洗潜在的安全性问题及相关研究进行了综述，发现其在避免机械损伤及热损伤、减少冲洗液根尖溢出、避免损伤根尖周组织、减轻患者术后疼痛、减少气溶胶产生等方面具卓越性能，并简要介绍了技术的原理、参数设置和临床操作，以期为临床医师提供新的治疗选择，完善激光治疗技术，并为Er:YAG激光应用于根管荡洗的安全性提供依据。
		2022 Vol. 19 (30): 62-66 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (506 KB) ( 26 )

调查研究

	66	规培护士职业忠诚度与留职意愿相关性分析
		陈伟仙1 周姝2 孙素亚3 刘晓红4 薄瑾5 林梦月5 陈亚梅1▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.14
		目的探讨规范化培训护士职业忠诚度与留职意愿的关系，为提高规培护士留职意愿提供参考。方法 2021年6月，便利抽样上海市某三甲医院250名规培护士为调查对象，采用一般资料调查表、护士职业忠诚度和留职意愿量表进行调查，并进行相关性分析。结果共发放250份问卷，回收有效问卷247份，有效回收率为98.8%。上海市某三甲医院规培护士职业忠诚度总分为（64.96±13.71）分，留职意愿总分为（19.22±2.12）分。不同专业选择、家人对护理工作的支持程度、医院考试影响和科室氛围规培护士留职意愿得分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Pearson相关分析显示，规培护士职业忠诚量表各维度及总分与留职意愿各维度及总分呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05），其中规培护士职业忠诚度与留职意愿呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05）。结论规培护士职业忠诚度与留职意愿得分处于中等水平，护理管理者可以通过注重规培护士的职业忠诚度，加强职业引导，提高规培护士的留职意愿，加强护理队伍的稳定性。
		2022 Vol. 19 (30): 66-69,74 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (624 KB) ( 128 )

	70	新疆地区三级甲等医院住院慢性心力衰竭患者临床特征及诊治现状调查研究
		热甫开提·阿不都哈力克开丽比努尔·阿不都哈力克孙娟艾力曼·马合木提
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.15
		目的调查新疆地区三级甲等（三甲）医院住院慢性心力衰竭（CHF）患者的人口学资料。临床特征及管理。方法本研究为横断面研究。入选2018年1月至2020年9月，新疆地区省级三甲医院（新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区中医医院）及3所市级三甲医院（喀什地区第二人民医院、伊犁州人民医院、昌吉州中医医院）连续住院治疗的1 500例CHF患者。收集入选患者一般信息、危险因素、CHF病因、检查结果、用药情况等临床资料。结果最终纳入1 451例CHF患者，其中男967例；年龄（64.14±13.13）岁；中位住院天数9 d。射血分数下降型CHF（HFrEF）和心功能Ⅲ级患者占比最高。HFrEF患者ACEI/ARB/ARNI，β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂用药率分别为87.2%、89.5%和88.0%。省级住院CHF患者年龄、男性占比高于市级三甲医院，住院天数短于市级三甲医院，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。省级住院CHF患者NT-Pro BNP/BNP检查率，HFrEF及心功能Ⅳ级者，行起搏介入、冠状动脉介入或搭桥者及合并高尿酸血症、贫血、肾功能不全者占比高于市级三甲医院（P ＜ 0.05）。省级HFrEF患者使用ARNI及伊伐布雷定者比例高于市级三甲医院；使用醛固酮受体拮抗剂患者比例低于市级三甲医院（P ＜ 0.05）。结论新疆地区三甲医院住院CHF病因以冠心病为主。省级三甲医院住院的CHF患者年龄更大，心功能更差。省级与市级三甲医院住院的HFrEF患者指南推荐的标准化药物使用比例无显著差异。
		2022 Vol. 19 (30): 70-74 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (608 KB) ( 22 )

临床医学-内分泌

	75	武汉地区2型糖尿病患者葡萄糖负荷后血糖、胰岛素及C肽水平差异性分析
		彭丽唐婷李玲杨柳
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.16
		目的探讨武汉地区2型糖尿病（T2DM）患者葡萄糖负荷后，血清中血糖（PG）、胰岛素（INS）及C肽（CP）水平的差异性。方法选取2020年11月至2021年10月湖北省中医院（以下简称“我院”）收治的191例T2DM患者作为研究组，另选取同期我院收治的非糖尿病患者74例作为对照组。两组均空腹8～10 h后，5 min内口服75 g葡萄糖，收集并比较所有研究对象空腹及葡萄糖负荷后0.5、1、2、3 h时的PG、INS、CP水平。根据T2DM不同疾病进展将研究组患者分为T2DM无并发症组（144例）和T2DM伴并发症组（47例），同时将对照组中21例诊断为糖尿病前期的患者作为糖尿病前期组，比较三组间各检测指标是否存在差异性。另根据不同并发症将T2DM伴并发症组的患者分为周围神经病变组（11例）、视网膜病变组（9例）、酮症酸中毒组（8例）、大血管病变组（9例）、糖尿病性肾病组（10例），比较五组间各检测指标是否存在差异性。结果研究组空腹PG、0.5hPG、1hPG、2hPG、3hPG均高于对照组，0.5hINS、1hINS、2hINS、0.5hCP、1hCP、2hCP均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。T2DM无并发症组、T2DM伴并发症组空腹PG、0.5hPG、1hPG、2hPG、3hPG均高于糖尿病前期组，0.5hINS、1hINS、0.5hCP、1hCP、2hCP均低于糖尿病前期组，T2DM伴并发症组2hINS低于糖尿病前期组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。视网膜病变组1hPG低于酮症酸中毒组，1hCP、2hCP低于大血管病变组；大血管病变组2hPG低于酮症酸中毒组；周围神经病变组空腹PG、0.5hPG、2hPG、3hPG高于大血管病变组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 T2DM患者葡萄糖负荷后CP的分泌在不同的并发症间存在差异，糖尿病早期即存在INS和CP分泌延迟和代偿性分泌增多。
		2022 Vol. 19 (30): 75-78,87 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (586 KB) ( 26 )

	79	利司那肽治疗老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的效果及安全性
		朱平吴新华马立明严妍时雯余涛黄玉杰周洁▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.17
		目的探究利司那肽治疗老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的效果及安全性。方法选取江苏省淮安市肿瘤医院2019年4月至2021年4月接诊的82例老年2型糖尿病轻度认知障碍患者，根据治疗方案将其分为试验组和对照组，对照组（41例）予以胰岛素注射治疗，试验组（41例）在对照组的基础上联合利司那肽治疗。比较两组治疗12周后的血糖、认知功能、神经功能指标，记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗后糖化血红蛋白、早餐前空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前，且试验组低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两组蒙特利尔认知评估量表评分均高于治疗前，美国国立卫生院卒中量表评分均低于治疗前，且试验组蒙特利尔认知评估量表评分高于对照组，美国国立卫生院卒中量表评分低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两组血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、血浆β-淀粉样蛋白-42水平均低于治疗前，且试验组低于对照组（P ＜ 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论利司那肽应用于老年2型糖尿病轻度认知功能障碍患者治疗中，有助于降低血糖水平，改善认知功能且安全性良好。
		2022 Vol. 19 (30): 79-82 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (570 KB) ( 25 )

临床医学-骨科

	83	成人自发性椎管内出血的临床分析
		张有强1 鄢陵1 廖维1 王广1 陈小恒1 邓江1 沈玉光2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.18
		目的探讨成人自发性椎管内出血的临床特点、治疗方案及预后。方法回顾性分析2012年1月至2021年5月遵义医科大学第一附属医院、第三附属医院脊柱外科35例自发性椎管内出血患者的临床症状、体征、影像学资料、出血原因、治疗方式及随访情况等。结果 35例患者中硬脊膜外出血30例，髓内出血5例。血肿位于颈椎10例、胸椎14例、腰椎3例，颈胸椎3例，胸腰椎5例。采取手术治疗23例、保守治疗9例、拒绝手术3例。所有病例均随访，末次随访时神经功能改善率为87.5%。术前美国脊髓损伤协会（ASIA）分级为A级的8例患者术后改善率为50%。结论 ASIA分级A~C级建议急诊行减压治疗，神经损伤轻或进行性好转者可保守治疗。干预时神经功能障碍程度越重，预后越差。
		2022 Vol. 19 (30): 83-87 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (775 KB) ( 20 )

	88	唑来膦酸联合双醋瑞因对绝经后骨质疏松合并早中期膝骨关节炎疗效
		曾立1 王永才1 邢更彦2 闫冰1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.19
		目的研究唑来膦酸联合双醋瑞因对绝经后骨质疏松合并早中期膝骨关节炎的疗效。方法选择2019年12月至2020年12月四川省乐山市人民医院关节外科门诊就诊的40例绝经后骨质疏松合并早中期膝骨关节炎患者，按照随机数字表法分为试验组及对照组，每组20例。对照组给予唑来膦酸与钙尔奇治疗，试验组在对照组的基础上给予双醋瑞因。比较两组治疗前及治疗1、6、12个月膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分，Lequesne评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果两组组内不同时间点WOMAC评分、Lequesne评分、VAS评分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗1、6、12个月，两组WOMAC评分、VAS评分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组Lequesne评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论唑来膦酸联合双醋瑞因对绝经后骨质疏松合并早中期膝骨关节炎疗效显著，能够明显缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能。
		2022 Vol. 19 (30): 88-91 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (488 KB) ( 97 )

	92	吴门医派可塑性夹板与钢板内固定治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折的临床效果
		朱兴涛1 孙轶韬1 姜宏2 刘锦涛2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.20
		目的比较吴门医派可塑性夹板与钢板内固定治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折的临床效果。方法选择2019年10月至2020年11月苏州市中医医院收治的67例RobinsonⅡB型锁骨中段骨折患者，将患者分为RobinsonⅡB1型和RobinsonⅡB2型，综合比较两种类型骨折患者数量。按比例抽取RobinsonⅡB1型35例及RobinsonⅡB2型32例，采用抽签法将患者分为可塑性夹板组与钢板内固定组。可塑性夹板组32例，采用手法复位及可塑性夹板治疗；钢板内固定组35例，采用切开复位钢板内固定治疗。比较两组治疗1、3、9个月后Constant-Murley肩关节评分、外观满意度及并发症发生率并进行效果评定。结果所有患者获得随访，时间9～12个月，平均（10.82±2.06）个月。两组治疗效果比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组Constant-Murley肩关节评分组间、时间点比较及交互作用比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。进一步两两比较：组内比较，两组治疗1、3、9个月后Constant-Murley肩关节评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。组间比较，钢板内固定组治疗1、3个月后Constant-Murley肩关节评分高于可塑性夹板组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组治疗9个月后Constant-Murley肩关节评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。可塑性夹板组外观满意度优于钢板内固定组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论吴门医派可塑性夹板治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折较钢板内固定具有一定的优势，可作为一种供临床选择的治疗方式；采用内固定治疗应根据患者的自身条件和意愿综合制定标准。
		2022 Vol. 19 (30): 92-95,111 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (864 KB) ( 31 )

	96	动机行为转化构建胫腓骨骨折患者术后康复策略的效果
		王艳王竹敏▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.21
		目的探究动机行为转化构建胫腓骨骨折患者术后康复策略的应用效果。方法选取2020年4月至2021年2月上海交通大学医学院附属新华医院接受外科手术治疗的110例胫腓骨骨折患者，依据随机数字表法分为对照组（55例）与观察组（55例）。对照组给予常规康复干预，观察组实施动机行为转化构建的康复策略干预，两组均干预3个月。比较两组干预前、干预3个月的膝关节功能、心理状况，观察两组的锻炼依从性。结果干预3个月，两组牛津膝关节评分量表各维度及总分较干预前降低，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）；两组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较干预前降低，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。观察组锻炼依从性评分高于对照组（P ＜ 0.05）。结论动机行为转化构建康复策略可提高胫腓骨骨折患者术后膝关节功能，改善心理状态，提高锻炼依从性。
		2022 Vol. 19 (30): 96-99 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (565 KB) ( 20 )

临床医学-五官科

	100	结膜松弛症患者睡眠、情志障碍与眼表状态的相关性
		刘江1 文杭2 沙咏怡1 张薇1 项敏泓1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.22
		目的观察结膜松弛症患者的睡眠和情志状态，并分析其与眼表症状的相关性。方法收集2020年10月至2021年5月上海中医药大学附属普陀医院（以下简称“我院”）眼科就诊的结膜松弛症患者46例为结膜松弛症组，另选取同期我院体检健康者27名作为正常对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组睡眠状况，患者健康问卷（PHQ-9）和一般焦虑症量表（GAD-7）评估两组抑郁和焦虑状态。同时对两组进行眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验Ⅰ试验（SⅠT）和角膜荧光素染色（FL）检查，进一步分析结膜松弛症患者睡眠、情志障碍与眼表状态的相关性。结果结膜松弛症组PSQI、OSDI及PHQ-9、GAD-7、角膜FL评分均高于正常对照组，SⅠT、BUT低于正常对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。相关性分析结果显示，结膜松弛症患者的PSQI、PHQ-9及GAD-7评分与OSDI呈正相关（rs ＞ 0，P ＜ 0.05），与BUT、SⅠT呈负相关（rs ＜ 0，P ＜ 0.05）。结论结膜松弛症患者睡眠质量较差，有抑郁情绪并伴眼表泪液学异常，因此在局部治疗的同时应重视睡眠和情感的综合管理，严重抑郁及焦虑患者应寻求专科治疗。
		2022 Vol. 19 (30): 100-103 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (528 KB) ( 18 )

	104	香菊胶囊联合雷诺考特对慢性鼻窦炎术后黏膜功能和嗅觉功能恢复的影响
		盛盈盈1 单春燕2 郑益1 夏兵华1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.23
		目的探讨香菊胶囊联合雷诺考特对慢性鼻窦炎术后黏膜功能和嗅觉功能恢复的影响。方法选取2018年9月至2021年9月江苏省苏州市第九人民医院82例已接受鼻窦内窥镜及手术动力系统治疗的慢性鼻窦炎患者，将其按随机数字表法分为对照组（41例）、观察组（41例）。对照组给予雷诺考特治疗，观察组在对照组的基础上给予香菊胶囊治疗。4周为1个疗程，两组均治疗2个疗程。比较两组疗效，比较两组治疗前后中医症状评分、黏膜功能和嗅觉功能，记录两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两组主症、次症评分及中医症状总分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两组各项黏膜功能评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。两组治疗后1、3、5周嗅觉功能评分均低于治疗前，观察组治疗后1、3、5周嗅觉功能评分均低于同期对照组（P ＜ 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论香菊胶囊联合雷诺考特应用于慢性鼻窦炎术后患者，有利于改善其黏膜功能和嗅觉功能，效果显著，且安全性好。
		2022 Vol. 19 (30): 104-107 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (540 KB) ( 21 )

药品检验

	108	多糖铁复合物胶囊的溶出度测定
		王耀霞1 孔凡强2 程宏霞2 范前业2 朱斌2 丁海燕1▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.24
		目的建立一种多糖铁复合物胶囊溶出度的测定方法，以及对该方法的实际应用进行评估。方法在加热条件下，多糖铁复合物溶液会被盐酸消解，溶液中游离的Fe3+被盐酸羟胺还原成Fe2+，Fe2+与1，10-菲啰啉反应形成化学性质稳定的红色络合物。基于该原理，采用紫外—可见分光光度法间接测定铁含量，评估多糖铁复合物胶囊溶出度。结果本研究方法的专属性、重复性、稳定性良好，同时，Fe2+浓度在0.1~2.0 μg/ml内具有良好的线性关系（r2 = 0.999 9），平均回收率为99.3%（RSD = 1.03%）。实际样品测定结果显示本研究方法与文献方法测得的结果基本一致。结论本研究方法简便可靠，可实际应用于多糖铁复合物胶囊溶出度的测定。
		2022 Vol. 19 (30): 108-111 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (660 KB) ( 60 )

中医中药

	112	基于气机圆运动理论探讨吴荣祖教授治疗肝癌学术思想
		邱祥玉虎娅敏关东龙熊国芬黄丹吴施国
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.25
		吴荣祖教授为云南火神派传人，在深入研郑钦安扶阳思想及彭子益圆运动理论基础之上，其认为人体气机圆运动以中土为轴，水火金木四象为轮，共同构成轮轴运转的圆运动。而三阴（少阴、太阴、厥阴）阳气虚衰是圆失健运的关键病机。肝癌是三阴阳气不升，人体气机圆运动失常，寒湿不化，津凝成痰，气血失和，血留成瘀，痰瘀互结，日久成癥成积的结果。治疗上予吴萸四逆汤合苓桂术甘汤温肾水之寒，燥脾土之湿，温达肝木之郁。少阴肾阳温升，脾土得暖，运中轴以化肝癌之痰湿；厥阴肝木温升，行外轮以调畅气血，除肝癌已生之瘀血。
		2022 Vol. 19 (30): 112-115,136 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (1094 KB) ( 156 )

	116	经方在心力衰竭中的临床应用
		郭玉娜1 陈丽名2 刘坤1
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.26
		心力衰竭是多种心脏疾病进展的终末阶段，其形成的病理机制主要包括氧化应激、炎症反应、线粒体功能障碍、钙循环异常等。目前治疗心力衰竭的西药主要包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。然而长期服用会导致低血压、电解质紊乱等不良反应，甚至会增加再入院率。降低心力衰竭的病死率及再住院率，提高患者的生活质量，是临床亟待解决的难点。中医药治疗心力衰竭历史悠久，通过长期临床观察发现，中医药在改善心力衰竭患者临床症状以及减少再复发率方面有明显优势。本文通过《伤寒论》及《金匮要略》涉及心力衰竭的方剂分析，阐述苓桂术甘汤、真武汤、茯苓甘草汤、小青龙汤、桂枝去芍药汤、肾气丸在心力衰竭疾病发展不同阶段的应用，探索中医经方在心力衰竭治疗中的应用，以期更好地指导临床。
		2022 Vol. 19 (30): 116-119 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (621 KB) ( 47 )

	120	芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究
		袁怡赵静徐子寒陆俊锋
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.27
		目的探讨芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法选取2019年1月至2021年10月安徽省六安市中医院收治的99例DPN患者，根据随机数字表法将其分为三组，每组33例。对照组1接受针刺治疗，对照组2接受芪桂活血汤治疗，观察组接受芪桂活血汤联合针刺治疗，均连续治疗4周。比较三组临床疗效和中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）、腓总神经传导速度、视觉模拟评分（VAS），记录不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组1、对照组2（P ＜ 0.05）。治疗后三组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分均较治疗前降低，腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）较治疗前升高（P ＜ 0.05），且治疗后观察组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分低于对照组1、对照组2，SNCV和MNCV高于对照组1、对照组2（P ＜ 0.05）。三组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型DPN效果显著，能改善神经传导速度，缓解疼痛。
		2022 Vol. 19 (30): 120-123,149 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (690 KB) ( 11 )

	124	李发枝教授基于脾胃为五脏之本理论治疗艾滋病经验
		杨瑞涵1 马秀霞2 孟鹏飞2 李亮平2 丁雪2 宋夕元2 崔伟锋3 徐立然2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.28
		艾滋病一直是威胁人类生命安全的重大传染病之一，其防治问题更是临床想要攻克的重点、难点。李发枝教授通过多年的临床实践，认为艾滋病的疾病表现与中医“虚劳病”有相似之处。李发枝教授注重脾胃为五脏之本这一理论思想，强调脾胃对五脏的培护作用，并指出艾毒袭人，首先损伤脾胃，渐而导致心、肺、肾、肝亏损，最终导致五脏气血阴阳皆虚，及瘀血、痰饮等病理产物的淤积，从而引发各种伴随疾病。病机关键是艾毒伤元，脾胃亏虚伴有内湿，五脏失养，气血阴阳亏损，这种病机的改变贯穿了艾滋病的整个过程。李发枝教授强调治疗中应重视健脾益胃、顾护中土以纠正人类免疫缺陷病毒导致的五脏亏损及各种并发症，且要分清虚实偏重，以达祛毒培元之效。附验案佐证。
		2022 Vol. 19 (30): 124-127 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (613 KB) ( 38 )

	128	活态中医药传统知识保护工作中的问题与释疑
		李钰1 刘谦1 国华2 安宏1 赵杼沛1 石雪芹1 张凤霞1 刘剑
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.29
		在活态中医药传统知识收集整理工作中，各省市区县的项目负责单位人员、基层医药卫生单位人员、参与调查人员和中医药传统知识持有人在项目参与过程中提出了诸多疑问，并对中医药传统知识保护提出了许多建设性意见和建议。现整理15个地区开展中医药传统知识工作过程中出现与知识持有人相关的问题，从活态中医药传统知识概念问题、中医药传统知识保护效力问题、活态中医药传统知识数据库使用问题和知识持有人存在的问题4个方面进行释疑，以期对后续中医药传统知识收集整理工作有所借鉴和帮助。
		2022 Vol. 19 (30): 128-131 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (544 KB) ( 35 )

	132	周亚滨教授治疗慢性心力衰竭之“四维理论”经验
		孙静1 蔡瑞2 毛起超2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.30
		随着人口逐渐老龄化，慢性心力衰竭患者发病率逐渐升高，心力衰竭死亡率亦呈上升趋势。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和/或射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征。本文总结周亚滨教授治疗慢性心力衰竭的临证经验，认为本病病机复杂，治法多变，可由“痰”-“瘀”-“寒”-“虚”四维理论而剖析病机，既要重视单一病邪的变化特性，又需把握整体病势，按照中医的整体辩证观将其融会理解，从而更深刻地把控疾病变化。
		2022 Vol. 19 (30): 132-136 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (820 KB) ( 86 )

	137	万冬桂从“去菀陈莝”治疗乳腺癌相关淋巴水肿经验
		张晨阳1 陈洪炀1 陈冬梅2 苏菲2 万冬桂2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.31
		万冬桂教授辨析乳腺癌术后上肢淋巴水肿，认为疾病病位在脉络，属本虚标实、因虚致实之证，水饮、瘀血是疾病的关键病理因素，脏腑亏虚是疾病的关键病理基础，水瘀互结，脉络瘀阻是疾病的关键病机，疾病前驱期主要病机为气血亏虚，水瘀初生；症状明显期主要病机为脏腑虚损，水瘀渐盛；转归期主要病机为水瘀胶结，留恋难去。临证应以去菀陈莝为总治则，“去”已成之瘀血、水饮的同时补脏腑亏虚以根“去”酿生“瘀血、水饮”之因。前驱期主要治法为健脾补肾，补气养血；症状明显期主要治法为通补合用，活血利水；转归期主要治法为活血化瘀，攻逐水饮，临床疗效突出。本文对其学术思想及临床经验详细阐述，以期为乳腺癌相关上肢淋巴水肿的治疗拓宽思路。
		2022 Vol. 19 (30): 137-140 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (704 KB) ( 47 )

	141	淄博王氏妇科治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕经验
		李珂1 张登山2 刘卉3
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.32
		未破裂卵泡黄素化综合征以排卵障碍为主要临床表现，是导致不孕症的重要原因。作为山东著名中医妇科流派之一，淄博王氏妇科认为本病的根本病机为肾虚血瘀，兼有肝郁、脾虚，治疗上提出分期论治法，自拟经验方，且临床重视中西结合、病证兼顾、内外同治，疗效显著。本文总结分析了淄博王氏妇科治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕症的临床经验，并举例分析临床典型病案，以供学习借鉴。
		2022 Vol. 19 (30): 141-144 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (660 KB) ( 60 )

	145	基于路志正“持中央、运四旁”思想论治小儿抽动症
		王波1 张华东2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.33
		小儿抽动症病因复杂病机多样，单从一脏论治虽能较快缓解主要症状，但往往极易复发疗效欠佳。立足脾胃调理，可兼顾五脏六腑四肢百骸，更符合小儿抽动症的病因病机，同时立足脾胃的特性用药轻灵不伤脏腑，也更符合抽动症患儿久病身体机能弱化及小儿稚阴稚阳素体娇嫩的特征，在小儿抽动症的临床治疗中可取得更好的效果。此法既符合抽动症的病因病机，也尤其适合小儿的身体特点。
		2022 Vol. 19 (30): 145-149 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (753 KB) ( 100 )

护理研究

	150	心理认知行为护理模式对前列腺增生症手术患者心理状况的影响
		周陵
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.34
		目的探讨心理认知行为护理模式对前列腺增生症手术患者心理状况的影响。方法选取2020年1月至2021年8月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院行经尿道前列腺等离子电切术治疗的90例前列腺增生症患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（45例）、研究组（45例）。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组的基础上实施心理认知行为护理模式。两组均持续干预至患者出院。比较两组行为依从性及干预前后的心理状态。结果研究组行为依从性好于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。干预后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论心理认知行为护理模式能够消除患者的不良情绪，对术后恢复具有重要作用。
		2022 Vol. 19 (30): 150-153 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (575 KB) ( 48 )

	154	固本强脊功法锻炼对颈椎病患者疼痛程度、颈椎功能及睡眠质量的影响
		徐佳1 徐萧侠2▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.35
		目的探讨固本强脊功法锻炼对颈椎病患者疼痛程度、颈椎功能及睡眠质量的影响。方法选择2018年7月至2020年6月江苏省常州市中医医院收治的颈椎病患者108例，采用随机数字表法将其分为试验组、对照组，各54例。对照组给予颈椎牵引，试验组联合应用固本强脊功法锻炼。干预3个月，比较两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能及睡眠质量。结果干预3个月，试验组完成53例，对照组完成51例。试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预3个月，两组视觉模拟评分法、颈椎功能障碍指数评分低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预3个月，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各项评分低于干预前，且试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、PSQI总分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论固本强脊功法锻炼有助于缓解颈椎病患者疼痛程度，促进颈椎功能恢复，改善患者睡眠质量。
		2022 Vol. 19 (30): 154-157,162 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (693 KB) ( 95 )

中医中药

	158	延续照顾方案对老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感及自我管理能力的影响
		诸琳1 汤天娟2 徐娟3 卞晓年4
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.36
		探究延续照顾方案对老年慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）患者主观幸福感及自我管理能力的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2020年8月至2021年10月收治的94例老年慢阻肺患者作为研究对象，按照随机抽样法将其分为对照组和观察组，各47例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用延续照顾方案，比较两组干预前后主观幸福感、自我管理评分及肺功能改善情况。结果干预后，两组肺功能指标高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组主观幸福感评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组自我管理评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论针对老年慢阻肺患者应用延续照顾方案，可提升患者主观意识幸福感，提高自我管理能力，改善肺功能，利于患者快速预后，值得各个科室借鉴采纳。
		2022 Vol. 19 (30): 158-162 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (690 KB) ( 47 )

护理研究

	163	支持性心理干预对冠心病PCI患者家属社会支持及照顾负担的影响
		李枫叶1 焦宁冀2 朱苏华3 郭坤4
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.37
		目的分析支持性心理干预对冠心病经皮冠脉介入术（PCI）患者家属社会支持及照顾负担的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在南京市溧水区人民医院进行冠心病PCI治疗的患者家属110名，按照患者入院时间将其分为对照组（2019年1月至12月）52例、观察组（2020年1月至12月）58例。对照组家属给予常规教育，观察组家属给予支持性心理干预，比较两组家属负性情绪、社会支持及照顾负担。结果干预3个月后，观察组家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组家属客观支持、主观支持、社会支持总分高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组家属时间依赖性负担、发展受限负担、社交性负担、情感性负担、照顾者负担总分均低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）。结论支持性心理干预有助于缓解冠心病PCI治疗患者家属的负面情绪，提高社会支持程度，减轻患者家属的照顾负担。
		2022 Vol. 19 (30): 163-166 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (528 KB) ( 84 )

	167	全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响
		张丹王朵桂萍▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.38
		目的探究全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月在空军军医大学第二附属医院骨科五病区接受手术治疗的92例骨折患者作为研究对象，采用简单随机分组中掷硬币法将其分为A组（52例）、B组（40例）。A组采用全程量化护理干预，B组采用常规护理干预，两组均护理2个月。比较两组恢复情况及护理前、护理2个月的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、Barthel指数变化，比较两组护理满意度。结果两组畸形愈合率、功能完全恢复率、骨折断端错位率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A组骨性愈合率高于B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理2个月后，两组SAS、SDS低于护理前，且A组低于B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理2个月后，两组Barthel指数高于护理前，且A组高于B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。A组护理质量、护理态度、护理专业型、护理程序及总分高于B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论对骨折患者采取全程量化护理能够促进患者术后康复，改善不良情绪，明显提升功能水平及护理满意度。
		2022 Vol. 19 (30): 167-170 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (541 KB) ( 35 )

	171	基于文献计量学的我国静脉输液港护理研究热点分析
		陈莉1 韩凌2 任玉艳1▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.39
		目的采用文献计量学方法对我国静脉输液港相关的护理研究的热点进行分析。方法以“输液港”“护理”为检索词在中国知网、万方、维普等数据库进行检索，时段设为建库至2021年12月，数据以RefWorks格式导出，通过CNKI文献可视化分析系统、Excel等软件绘制论文发表总量图、单位发文量统计图、基金资助分布图、关键词共现图谱、作者合作网络图谱、文献互引网络图谱。结果 1998—2021年相关文献共1 424篇，其中71篇获得各层次基金资助，发文量最多的机构为河北医科大学第四医院，关键词共现频率最高的词汇为“颈内静脉”，合作发文最为活跃的作者为周英凤（复旦大学），互引频次最高的文献为2013年由原国家卫健委牵头制定的《静脉治疗护理技术操作规范》。结论本研究对我国在VAP护理研究领域的现状及热点进行解析，对相关护理人员具有一定的参考意义。
		2022 Vol. 19 (30): 171-175 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (1910 KB) ( 66 )

	176	生活方式护理联合正念行为训练在妊娠糖尿病患者中的应用
		张姗姗杨海英宋婧嘉
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.40
		目的探讨生活方式护理联合正念行为训练在妊娠糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法选择2019年2月至2021年4月四川省德阳市人民医院收治的120例GDM患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（60例）与观察组（60例）。对照组给予生活方式护理，观察组给予生活方式护理联合正念行为训练。两组干预至患者分娩。比较两组干预前、分娩前1 d时血糖水平及心理状况，观察两组不良妊娠结局发生情况。结果两组分娩前1 d空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组分娩前1 d焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组难产、新生儿低血糖发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论生活方式护理联合正念行为训练可帮助GDM患者控制血糖水平，改善心理状况，并能在一定程度上降低不良妊娠结局发生风险。
		2022 Vol. 19 (30): 176-179,196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (698 KB) ( 51 )

	180	个案管理的延伸护理模式对经皮肾镜取石术后患者自护能力及自我效能的影响
		翟璐璇杨希澜▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.41
		目的探讨个案管理的延伸护理模式对经皮肾镜取石术后患者自护能力及自我效能的影响。方法选取2020年9月至2021年9月南京市第一医院泌尿外科收治的126例经皮肾镜取石术后患者，采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组63例。对照组给予常规护理干预，观察组基于对照组加用个案管理的延伸护理干预，两组干预3个月。比较两组干预前、干预3个月自护能力、自我效能以及干预期间依从性。结果干预3个月，两组自我护理能力测定量表各维度评分高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；两组一般自我效能感量表评分高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组依从性优于对照组（P ＜ 0.05）。结论个案管理的延伸护理模式可提高经皮肾镜取石术后患者自护能力、自我效能感，且患者依从性较好。
		2022 Vol. 19 (30): 180-183 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (522 KB) ( 32 )

	184	中医情志护理对黄褐斑患者自我效能感及心理弹性的影响
		郭玉凤肖茜李丽▲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.42
		目的探究中医情志护理对黄褐斑患者自我效能感及心理弹性的影响，为临床提供理论参考。方法选取中国人民解放军空军军医大学第一附属医院皮肤科2020年7月至2021年6月收治的200例黄褐斑患者，经随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100例。对照组采用聚焦解决模式，观察组在对照组的基础上实施中医情志护理，比较两组一般自我效能感量表（GSES）评分、心理弹性量表（CDRISC）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果干预1周后，两组GSES、CDRISC评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论中医情志护理应用在黄褐斑患者中，可以增强患者的自我效能感，改善患者心理弹性，缓解患者焦虑和抑郁症状，提升患者的护理满意度，值得临床广泛推广及应用。
		2022 Vol. 19 (30): 184-187 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (572 KB) ( 49 )

病例报告

	188	鹦鹉热衣原体感染重症肺炎1例及文献分析
		刘茹悦1 闫燕羽1 祁梦雷1 刘维英2
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.43
		鹦鹉热是由感染鹦鹉热衣原体引起的传染病，因其临床症状的非特异性及检测方法的局限性，临床工作中易漏诊及误诊。本文报道1例兰州大学第一医院2021年6月25日收治的病例，患者，男，67岁，主因“胸闷气短伴发热5 d”就诊，给予经验性抗感染效果不佳且进行性加重，疾病进展速度快，后经宏基因二代测序明确鹦鹉热衣原体感染，调整抗生素给予有效抗感染治疗后，病情好转出院。本文梳理其病历资料，结合相关文献分析，综述鹦鹉热感染的临床表现、诊断及治疗等，提高临床医师对该病的认知。
		2022 Vol. 19 (30): 188-191 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (1224 KB) ( 65 )

工作探讨

	192	单病种模式临床生物样本库的建立与应用
		王欢张恬秦玲莎胡垚齐玲
		DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.44
		临床对生物样本资源的迫切需求与日俱增，这对生物样本库的建设和样本质量也提出了更高的要求。尽管国家标准已经发布，但具体措施并没有统一，各地生物样本库建设良莠不齐，运行模式也存在很大差异。广东省清远市人民医院（以下简称“我院”）临床生物样本库结合我院发展特点，摸索出一套具有自身特色的单病种样本管理模式，本文总结我院临床生物样本库的管理经验，为样本库的规范化建设与具体实施模式提供参考，以期在一定程度上推动医学研究的快速发展。
		2022 Vol. 19 (30): 192-196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (1214 KB) ( 77 )

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