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| Study of Pharmacokinetics of Cefoperazone-Sulbactam in patients with ICU sepsis |
| YI Lingao CHEN Xiaohai HE Guoxin CHEN Jie LIN Jie |
| Department of Pharmacy, Ruian People′s Hospital, Zhejiang Province, Ruian 325200, China |
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Abstract Objective To investigate the pharmacokinetics of Cefoperazone/Sulbactam in intensive care unit patients with sepsis. Methods The patients with sepsis in intensive care unit of Ruian people′s Hospital of Zhejiang Province from January to September 2017 who was administered 2.0 g Cefoperazone/Sulbactam for the first time were inrolled. Serial serum samples were collected before the first antibiotic dose and at 0, 0.25, 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 h after Cefoperazone/Sulbactam was administered. Then the serum was separated and the concentration was determined by HPLC. Results Cefoperazone: half-life (t1/2): (1.575±0.325) h, clearance rate（CL）: (0.095±0.023) L/(h·kg), apparent volume of distribution (Vd): (0.215±0.037) L/kg, peak concentration (Cmax): (83.633±19.324) mg/L, area under the curve AUC (0→∞): (190.213± 42.625) h·mg/L; Sulbactam: t1/2: (1.049±0.263) h, CL: (0.281±0.065) L/(h·kg), Vd: (0.424±0.103) L/kg, Cmax: (42.526±11.210) mg/L, AUC(0→∞): (64.394±15.435) h·mg/L. Conclusion The apparent volume of distribution of Cefoperazone in intensive care unit patients with sepsis is slightly larger than that reported in the literature, the peak concentration is slightly lower, and the half-life is shorter, while the change of Sulbactam is relatively small. Therefore, the dosage of Cefoperazone should be improved and the dosing interval should be shortened in those patients.
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[1] Singer M，Deutschman CS，Seymour CW，et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock （sepsis-3） [J]. JAMA，2016，315：801-810.
[2] 黄伟.《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》解读[J].中国实用内科杂志，2016，36（11）：959-962.
[3] 唐永梅，蔡庆文，叶燕崧，等.３种指标联合检测对ICU脓毒症患者早期诊断的应用研究[J].国际检验医学杂志，2017，38（1）：61-65.
[4] 吴晓弟，陈玉冰，吴翔，等.早期连续性肾脏替代治疗严重脓毒症患者的效果研究[J].中国医药导报，2017，14（14）：99-102.
[5] 中华医学会重症医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）[J].中华危重病急救医学，2015，7（6）：401-426.
[6] Mishnev OD，Grinberg LM，Zairat'yants OV. Actual problems of the pathology of sepsis：25 years in search of a consensus [J]. ArkhPatol，2016，78（6）：3-8.
[7] Hites M，Taccone FS，Wolff F，et al. Case-control study of drug monitoring of n-lactams in obese [J]. Antimicrob Agents Chemother，2013，57（2）：708-715.
[8] 姚彤伟，蒋惠娣.体内药物分析[M].浙江：浙江大学出版社，2001：42-45.
[9] 侯钦云，赵京春，姜红.注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的稳定性研究[J].医药导报，2009，28（7）：946-948.
[10] 李发胜，徐智秀，肖红斌，等.高效液相色谱法测定舒普深中的舒巴坦钠和头孢哌酮钠[J].色谱，2000，18（6）：525-526.
[11] 魏敏吉，赵彩芸，吕媛，等.头孢哌酮／舒巴坦（1∶1）在健康成年与老年人的药代动力学[J].中国临床药理学杂志，2007，23（1）：29-32.
[12] 贾国防.头孢哌酮舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎的疗效及药动学研究[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：185-186.
[13] 齐慧敏，魏敏吉，赵彩芸，等，健康老年肾对头孢哌酮/舒巴坦（1∶1）药代动力学的影响[J].中国临床药理学杂志，2007，23（11）：433-436.
[14] 师灵灵，韩艳秋，任慧娟，等.脓毒症的病理生理机制研究进展[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）： 1914-1916.
[15] 唐建国，李虎，杨春辉.脓毒症对抗生素药代动力学和药效动力学影响[J].中国实用外科杂志，2016，36（2）：164-168.
[16] 李文雄.脓毒症患者抗菌药物的个体化治疗[J].中国感染与化疗杂志，2016，20（4）：515-520.
[17] Pea F. Plasma pharmacokinetics of antimicrobial agents in critically ill patients [J]. Curr Clin Pharmacol，2013，8（1）：5-12.
[18] 张娟娟，王英，张睢扬.危重患者抗生素的药代动力学[J].国际呼吸杂志，2013，33（20）：1547-1550.
[19] Roberts JA，Pea F，Lipman J. The clinical relevance of plasma protein binding changes [J]. Clin Pharmacokinet，2013，52（1）：1-8.
[20] 张风芝，李庆方.脓毒血症患者应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养治疗的临床研究[J].中国药房，2017，28（14）：1975-1978. |
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