|
|
|
| Comparison of the application of FOCUS ultrasonic knife and straight bipolar electrocoagulation forceps in thyroid tumor whole process fine anatomy |
| XU Yulin |
| Department of Thyroid Surgery, Bozhou People’s Hospital, Anhui Province, Bozhou 236800, China |
|
|
|
Abstract Objective To compare the application effect of FOCUS ultrasonic knife and straight bipolar electrocoagulation forceps in thyroid tumor whole process fine anatomy. Methods Retrospective analysis was performed on the diagnosis and treatment of 100 patients who received thyroid surgery in Bozhou People’s Hospital, Anhui Province from June 2016 to January 2020. All patients were treated with the method of whole process fine anatomy and they were divided into ultrasonic knife group and bipolar electrocoagulation group according to the different use of intraoperative instruments, with 50 cases in each group. Perioperative conditions, changes in serum parathyroid hormone (PTH), Ca2+ levels and incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results The incision length, intraoperative blood loss and postoperative drainage volume of the operative area in the bipolar electrocoagulation group were lower than those in the ultrasonic knife group, and the duration of operation and hospital stay were shorter than those in the ultrasonic knife group, and the differences were statistically significant (all P ＜ 0.05). Overall analysis showed that there were statistically significant differences in serum PTH and Ca2+ levels between groups, time point comparison and interaction (all P ＜ 0.05). Intra-group comparison: 1, 3 and 7 days after surgery, serum PTH and Ca2+ levels were lower than those before surgery in both groups, and the differences were statistically significant (all P ＜ 0.05).Comparison between groups: at 1, 3 and 7 days after surgery, serum PTH and Ca2+ levels in bipolar electrocoagulation group were higher than those in ultrasonic knife group, and the differences were statistically significant (all P ＜ 0.05). The total incidence of postoperative complications in the bipolar electrocoagulation group was lower than that in the ultrasonic knife group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Straight bipolar electrocoagulation forceps is more effective in thyroid tumor whole process fine anatomy, which is worthy of application and promotion.
|
|
|
|
|
|
[1] 房居高.提高甲状腺肿瘤诊疗的精准化程度，改善患者生存质量[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2017，24（2）：57-58.
[2] 漆燕，彭维，廖颖，等.南充市3299例甲状腺肿瘤临床病理分析[J].中国肿瘤临床，2017，44（8）：395-399.
[3] 贺成平.甲状腺被膜解剖技术对甲状腺肿瘤患者甲状旁腺功能及喉返神经的影响[J].海南医学院学报，2017，23（7）：980-982.
[4] 李训海，冯新献，殷德涛.精细化被膜解剖法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值[J].中国普通外科杂志，2017， 26（5）：567-572.
[5] 余招焱，朱昕，袁平，等.超声刀在甲状腺手术中的应用价值及体会[J].山东医药，2017，57（4）：93-95.
[6] 朱精强，苏安平.甲状旁腺功能与甲状腺外科的诊治进展[J].中国普外基础与临床杂志，2017，24（10）：1169-1172.
[7] 李加涌，桑剑锋，姚永忠，等.双极电凝镊在开放性甲状腺手术中的临床应用[J].中国普外基础与临床杂志，2016， 23（1）：75-78.
[8] 房林，陈磊，黄毅祥.甲状腺疾病外科学[M].北京：军事医学科学出版社，2015：39-46.
[9] 中华医学会内分泌学会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组.中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节[J].中华内科杂志，2008，47（10）：867-868.
[10] 朱精强.甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识[J].中国实用外科杂志，2015，35（7）：731-736.
[11] 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会.甲状腺外科ERAS中国专家共识（2018版）[J].中国肿瘤，2019，28（1）：26-38.
[12] 高金亮，赵楠，张浩，等.不同术式治疗甲状腺结节的手术疗效与指标观察[J].中国临床医生杂志，2019，47（6）：686-688.
[13] 刘国松，薛会朝.三种甲状腺手术方法对甲状腺、甲状旁腺功能的影响分析[J].中华普外科手术学杂志：电子版，2017，11（1）：66-69.
[14] 宋琦，李晓明.甲状腺手术中甲状旁腺和喉神经功能损伤的防治策略[J].中国肿瘤临床，2017，44（9）：409-414.
[15] 印玉龙，吕勇刚，季福庆，等.精细化被膜解剖切除腺叶与传统集束状结扎切除腺叶对甲状腺癌患者甲状旁腺功能的影响[J].解放军医药杂志，2019，31（12）：53-56.
[16] 喻涛，谢博遥，张伟.超声刀在甲状腺肿瘤手术中的应用效果及安全性评价[J].中华普外科手术学杂志：电子版，2019，13（2）：183-185.
[17] 周韬，庄亚强，曹一鸣，等. 超声刀联合双极电凝在开放甲状腺手术中的临床应用[J].现代生物医学进展，2019， 19（6）：1164-1167.
[18] 田文，郗洪庆，王冰.重视甲状腺疾病外科治疗新技术的规范化应用[J].浙江医学，2017，39（16）：1313-1315， 1319.
[19] 邹岩.显微镜下双极电凝辅助甲状旁腺原位保留的临床研究[J].中国现代医生，2017，55（10）：42-44，48.
[20] 张世文，安常明，黄仁超，等.采用直型双极电凝镊进行全程精细化解剖在甲状腺外科手术中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55（2）：139-143.
[21] 李亚波，顾兴华，朱敬，等.双极电凝镊在扁桃体被膜外切除术中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（19）：161-162.
[22] 曹卫刚，杨振林.双极电凝镊在老年巨大甲状腺肿手术中的应用[J].中华老年病研究电子杂志，2019，6（3）：47-49.
[23] 薛筠兴，张浏阳，李波，等.滴水双极电凝镊与超声刀在甲状腺手术中保护甲状旁腺的应用比较[J].河北医学，2017，23（11）：1814-1816.
[24] 周韬，庄亚强，曹一鸣，等双极电凝系统与超声刀在精细被膜解剖下甲状腺手术中的应用效果[J].中国现代医生，2019，57（5）：51-53，57.
[25] 刘聪.传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术的临床效果比较[J].中国当代医药，2020，27（4）：47-49.
[27] 王迎春，刘宝军，刘翠霞，等.超声刀与双极电凝系统在甲状腺手术中的应用对比分析[J].中华保健医学杂志，2019，21（2）：81-82.
[27] 柳朝晖.超声刀手术治疗甲状腺疾病患者的效果及对甲状旁腺功能的影响[J].中国当代医药，2019，26（32）：39-41. |
|
|
|
