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| The influencing factors of health-seeking behaviors of patients with chronic diseases |
| LI Jia1,2 GAO Xing1,2 LEI Xingyun1,2 HU Hongpu1,2 |
1.Peking Union Medical College，Beijing 100020, China;
2.Office of Health Information Management Research, Institute of Medical Information, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100020, China |
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Abstract Objective To investigate the behavior and influencing factors of middle and elderly-aged patients with chronic diseases in different medical institutions, and to provide policy suggestions for the prevention and treatment of chronic diseases under the hierarchical medical system. Methods According to the Andersen behavior model, based on the data of 769 chronic disease patients who accepted outpatient care within a month from China health and retirement longitudinal study (CHARLS), the influencing factors of health-seeking by Binomial logistic regression model were analyzed. Results Gender, account, weekly exercise days, smoking, proportion of out-of-pocket visits and one-way transportation costs were the factors influencing chronic disease patients′ choice of primary health care institutions (P ＜ 0.05). Conclusion The construction of accessible health system, the health education and health policy propaganda of different characteristics of chronic patients, economic regulation, building the capacity of the primary health care system are the key points for guiding patients with chronic disease to seek medical treatment of primary health care institutions and improving the effectiveness of chronic disease management.
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[1] 何权瀛.慢性病分级诊疗的整合医学观[J].医学与哲学（B），2017，38（8）：1-3.
[2] 江丽姣，于倩倩，尹文强，等.我国居民慢性病变化趋势分析——基于国家五次卫生服务调查报告[J].中国卫生事业管理，2018，35（11）：874-876.
[3] 袁加俊，赵列宾，陆璇，等.分级诊疗与慢性病优化管理实证研究[J].中国医院，2015，19（9）：36-39.
[4] World Health Organization. Noncommunicable diseases [M].2018.
[5] 刘宁，陈敏.基于分级诊疗视角的就医行为分析及相关策略研究[J].中国医院管理，2016，36（9）：19-21.
[6] 林淑周，陈烈平，刘秋艳，等.沿海地区农民就医行为及影响因素分析——以福建、浙江、山东三省部分沿海县市为例[J].中共福建省委党校学报，2008（11）：77-81.
[7] 赵耀辉，Strauss J，杨功焕.中国健康与养老追踪调查（2015全国追踪）[M].北京大学开放研究数据平台，2017.
[8] 李萍，宋长爱.中国居民就医行为研究进展[J].护理研究，2010，24（17）：1507-1509.
[9] 王懿俏，闻德亮，任苒.Andersen卫生服务利用行为模型及其演变[J].中国卫生经济，2017，36（1）：15-17.
[10] Andersen R，Newman JF. Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States [J]. Milbank Mem Fund Q Health Soc，1973，51（1）：95-124.
[11] 胡金伟，尹文强，赵延奎，等.基于Andersen模型的居民对基本药物使用偏好的相关因素研究[J].中华医院管理杂志，2016，32（3）：184-187.
[12] 王蕊琪，周郁秋，贾红红.慢性病患者就医行为影响因素研究进展[J].护理学报，2018，25（3）：24-28.
[13] 李甲森，冯星淋.我国中老年患者分级诊疗现状及影响因素研究[J].中国全科医学，2017，20（19）：2316-2323.
[14] 肖云芳，杨小丽.我国分级诊疗的实施困境及对策建议[J].医学争鸣，2017，8（5）：49-52.
[15] 孙佳丽，尹梅.我国分级诊疗面临的困境及对策建议[J].中国医学伦理学，2018，31（2）：236-240.
[16] 马志爽，李勇.我国分级诊疗制度研究现状[J].中国医药导报，2019，16（13）：58-61.
[17] Wu D，Lam TP，Lam KF，et al. Health reforms in china：the public′s choices for first-contact care in urban areas [J]. Fam Pract，2017：w133.
[18] 李亚运，苗豫东，杨帆，等.农村慢性病患者就医行为及其影响因素研究进展[J].中国卫生事业管理，2015，32（8）：617-618.
[19] 黄琦程，陆方，陈雯，等.医院患者对分级诊疗的认知调查及意愿分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（7）：1-3.
[20] 王安民，鲜于剑波，余江平，等.参保患者对分级诊疗政策的认知情况调研分析[J].中国妇幼健康研究，2017， 28（S1）：391-392.
[21] 王敏，张开金，姜丽，等.中国城乡患者就医行为影响因素模型研究[J].中国全科医学，2010，13（19）：2127-2129.
[22] 李梦龙，杨佳.推进分级诊疗制度背景下北京市不同级别医院患者就医选择行为研究[J].中国医院，2018，22（3）：1-4.
[23] 陈虹，纪娇，高本林，等.医联体建设助推分级诊疗实施策略[J].现代医院，2018，18（8）：1103-1104，1108.
[24] 高国顺.强化基层医疗卫生机构基础作用提高基本医疗卫生服务可及性[J].卫生经济研究，2010（2）：5-6. |
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