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| Research progress of endometrial insulin resistance in polycystic ovary syndrome |
| LI Mubai1 CHEN Jingxin2 WANG Tingting2 MA Hongli1 |
| 1.The First Department of Gynecology, the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150040, China; 2.Graduate School, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150040, China |
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Abstract Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine disorder in women of childbearing age, most patients are accompanied by insulin resistance (IR), some PCOS patients have local endometrial IR, which leads to endometrium lesions. The specific effects of traditional Chinese and Western medicine on PCOS endometrial IR and its resulting endometrial lesions are mainly manifested in improving endometrial receptivity, inhibiting endometrial dysplasy, and reducing the incidence of endometrial polyps. At the same time, PCOS patients often have low pregnancy rate and high abortion rate, and treatment with traditional Chinese and Western medicine can also improve pregnancy rate and reduce abortion rate. Modern molecular biology analysis of the drug action mechanism is mainly through improving the intracellular phosphatidylinositol kinase/protein kinase B (PI3K/Akt) signaling pathway, glucose transporter 4 and insulin receptor substrate expression to improve the endometrium IR. In this paper, the current clinical application of PCOS endometrial IR and the research progress of the molecular mechanism of drug action are reviewed in order to provide more ideas for the diagnosis and treatment of clinicians.
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[1] 丁风娟，郝翠芳.多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2019， 38（2）：162-165.
[2] 李杏英，杨勤，王琪.苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响[J].中国药房，2017，28（26）：3698-3701.
[3] 丁彩飞，王晨晔，杨欣，等.苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究[J].中华中医药学刊，2013，31（9）：1997-2000.
[4] 李小芳，李秀莹，林辉瑞，等.多囊卵巢综合征相关子宫内膜增生病变的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志：电子版，2018，14（4）：470-476.
[5] 沈宗奇，林金芳.口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者子宫内膜不典型增生[J].中华妇产科杂志，2010，45（1）：56-57.
[6] 苏椿淋，李昕，陆慧娟，等.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜样腺癌[J].中华生殖与避孕杂志，2017，37（12）：975-979.
[7] 翟维佳.多囊卵巢综合征中子宫内膜息肉的发生率探究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（13）：36-37.
[8] 张晓娟，周瑞民，宋丽燕.二甲双胍对伴胰岛素抵抗子宫内膜息肉患者的疗效影响[J].实用医药杂志，2018，35（11）：998-1000.
[9] 张林东，封全灵，高亚南，等.子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗患者应用二甲双胍治疗后的疗效分析[J].中国妇产科临床杂志，2017，18（4）：305-308.
[10] 麦婷婷，张莹，吴曼.二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征病人妊娠率及妊娠期糖尿病发病率的影响[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（1）：74-77.
[11] 郝佳玉，马孝江.苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效机制研究[J].新疆中医药，2018，36（4）：22-23.
[12] 孙东霞，王靖媛，赵哲琪，等.二甲双胍对行IVF/ICSI的PCOS患者妊娠结局及子宫内膜容受性的影响[J].河南医学研究，2017，26（9）：1541-1544.
[13] 邹燕，陈文慧，李秀梅.二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的促排卵效果监测[J].今日药学，2018， 28（4）：266-268，288.
[14] Palomba S，Falbo A，La Sala G. Effects of metformin in women with polycystic ovary syndrome treated with gonadotrophins for in vitro fertilisation and intracytoplasmic sperm injection cycles：a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials [J]. BJOG，2013， 120（3）：267-276. doi：10.1111/1471-0528.12070.
[15] 齐家，孙赟，陈子江.多囊卵巢综合征子宫内膜胰岛素抵抗的分子机制及生物学效应[J].中华生殖与避孕杂志，2018，38（6）：513-516.
[16] Fornes R，Ormazabal P，Rosas C，et al. Changes in the expression of insulin signaling pathway molecules in endometria from polycystic ovary syndrome women with or without hyperinsulinemia [J]. Mol Med，2010，16（3/4）：129-136. doi: 10.2119/molmed.2009.00118.
[17] 李丽华.血清中IGF-1及PI3K/Akt信号通路在PCOS患者体内表达的变化及意义[J].实验与检验医学，2018， 36（3）：333-336.
[18] Zhang Y，Sun X，Sun X，et al. Molecular characterization of insulin resistance and glycolytic metabolism in the rat uterus [J]. Sci Rep，2016，6：30679.
[19] 马欣，王蕊.胰岛素通过PI3K/AKT/GSK3通路促多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变机制的研究[J].标记免疫分析与临床，2015，22（4）：330-334.
[20] 金晶晶.二甲双胍通过PI3K/AKT通路影响多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的研究[D].广州：广州医科大学，2017.
[21] 李慕白，刘畅，匡洪影，等.小檗碱对多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素信号分子的调节作用[J].中医药学报，2016，44（2）：30-32.
[22] 翟军，孙莹璞，刘春喜，等.二甲双胍治疗对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗的影响[J].河南医学研究，2012， 21（1）：26-28，31.
[23] Zhai J，Liu CX，Tian ZR，et al. Effects of metformin on the expression of GLUT4 in endometrium of obese women with polycystic ovary syndrome [J]. Biol Reprod，2012， 87（2）：29. doi：10.1095/biolreprod.112.099788.
[24] 董双千.补肾化痰法对PCOS伴IR患者血清脂联素及子宫内膜GLUT4的影响[D].济南：山东中医药大学，2012.
[25] 王铮，张婷婷，朱焰，等.益气养阴化瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠高雄激素血症及胰岛素抵抗的影响[J].生殖与避孕，2010，30（3）：145-151.
[26] Pessin JE，Saltiel AR. Signaling pathways in insulin action： molecular targets of insulin resistance [J]. J Clin Invest，2000，106：165-169.
[27] 盛慧，刘义，吕立群，等.多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者子宫内膜胰岛素受体底物1、2蛋白的表达及酪氨酸磷酸化[J].华中科技大学学报：医学版，2008，37（4）：473-475，559.
[28] 王玮，常康，李晓冬，等.胰岛素增敏剂对PCOS大鼠子宫内膜胰岛素受体底物表达的影响[J].山东大学学报：医学版，2014，52（12）：24-29. |
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