|
|
|
| Clinical effect of ultrasound-guided acupotomy combined with myofascial trigger point of flexor pollicis longus inactivation in treatment of thumb stenotic tenosynovitis |
| YU Chuan1 WANG Qingfu1 ZONG Chenzhong1 PENG Haoxuan2 TAO Qingchun1 |
1.The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China;
2.Acupuncture Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100007, China
|
|
|
|
Abstract Objective To explore the clinical effect of ultrasound-guided needle-knife combined with myofascial trigger of flexor pollicis longus inactivation （“myofascial trigger point of flexor pollicis” for short）in the treatment of thumb tenosynovitis stenosans. Methods A total of 100 patients with thumb stenotic tenosynovitis treated in the Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine from January 2020 to December 2022 were divided into the observation group and the control group according to the random number table method, with 50 cases in each group. The treatment group was treated with ultrasound-guided acupotomy combined with myofascial trigger point of flexor pollicis longus inactivation, and the control group was treated with ultrasound-guided acupotomy. Visual analogue scale（VAS） and trigger finger scores of the two groups were compared at three different time points before treatment, one week and one month after treatment, the thickness of flexor pollicis longus tendon was measured before treatment and one month after treatment, and the efficacy was evaluated one month after treatment. Results There were statistically significant differences in VAS score, trigger finger score, time point comparison, and interaction between the two groups before treatment, one week and one month after treatment. Further pair comparison, intra-group comparison: VAS score and trigger finger score of both groups were lower than before treatment one week and one month after treatment (P＜0.05). Comparison between groups: VAS score and trigger finger score of observation group were lower than those of control group one month after treatment (P＜0.05). One month after treatment, the tendon thickness of flexor pollicis longus in both groups was lower than that before treatment, and the observation group was lower than the control group (P＜0.05). The clinical effect of observation group was better than control group (P＜0.05). Conclusion Ultrasound-guided acupotomy combined with myofascial trigger point of flexor pollicis longus inactivation can effectively improve pain, functional limitation and tendon thickness of flexor pollicis longus in patients with thumb tenosynovitis stenosans.
|
|
|
|
|
|
[1] 王宝剑，时宗庭.针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的研究进展[J].中医正骨，2017，29（9）：31-33.
[2] Goel R，Abzug JM. de Quervain’s Tenosynovitis：A Review of the Rehabilitative Options [J]. Hand（N Y），2014，10（1）：1-5.
[3] 吴艾军，秦枫.肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效[J].中国医学工程，2020，28（12）：106-108.
[4] 江昌茵，付磊.针刀“整体松解术”治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的思路探析[J].中国中医急症，2022，31（10）：1857-1860.
[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：191．
[6] 孙树椿，孙之镐.中医筋伤学[M].北京：人民卫生出版社出版，1993：104-105.
[7] Sikdar S，Shah JP，Gebreab T，et al. Novel Applications of Ultrasound Technology to Visualize and Characterize Myofascial Trigger Points and Surrounding Soft Tissue [J]. Arch Phys Med Rehabil，2009，90（11）：1829-1838.
[8] 彭增福.激痛点针刺疗法操作特点及其启示[J].云南中医学院学报，2009，32（5）：55-58.
[9] 万洪武.钩针刀治疗及开放手术治疗手指狭窄性腱鞘炎60例比较[J].实用中西医结合临床，2018，18（9）：84-85.
[10] 张文兵，姚东文，吴韦贤.超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察[J].中国针灸，2019，39（8）：867-870.
[11] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：192.
[12] 祝深博，崔兰海，陈正男，等.手机使用方式与时长对“手机病”发病的影响[J].保健医学研究与实践，2016， 13（5）：24-27，30.
[13] 徐青玉，周元培，景允南，等.浮针扫散结合再灌注活动治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎医1则[J].天津中医药大学学报，2020，39（5）：555-558.
[14] 徐聪，王忠伟，张斌，等.超声引导针刀治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果研究[J].河北医药，2020，42（19）： 2927-2930.
[15] 张作军，张玲.小针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2020，36（9）：1209.
[16] 杨威，石继祥，姚文亿，等.中西医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎研究进展[J].山西中医药大学学报，2020，21（4）：3 10-313.
[17] 王毅，廖怀章.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中西医治疗研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（12）：164-167.
[18] 钱晓忠，徐倩倩.中西医结合治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎研究述评[J].河南中医，2019，39（7）：1126-1129.
[19] 申毅锋，周俏吟，李石良，等.经皮松解术治疗屈指肌腱鞘炎的解剖学实验研究进展[J].中日友好医院学报，2019，33（2）：109-111.
[20] 陈拓，王荣春，林仕彬，等.反复发作狭窄性腱鞘炎手术治疗与小针刀治疗效果对比研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：616-618.
[21] 胡向林，张昶，郭文歆.狭窄性腱鞘炎针刀治疗失败原因及对策分析[J].中国医药导报，2018，15（15）：147-149.
[22] 王列，马帅，马铁明，等.激痛点与阿是穴、压痛点、腧穴、经筋点、结筋病灶点辨析[J].中西医结合研究，2021， 13（6）：415-417.
[23] 方颖华，王燕玲，林树东.超声引导下小针刀松解腕横韧带联合前臂相关激痛点灭活治疗腕管综合征[J].中国医学创新，2021，18（15）：57-60.
[24] 宓士军.超声引导局部松解联合激痛点灭活治疗腕管综合征[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编[C].中国超声医学工程学会：中国超声医学工程学会，2019： 180.
[25] 宓士军.超声引导下局部松解联合激痛点灭活治疗肱骨外上髁炎[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编[C].中国超声医学工程学会：中国超声医学工程学会，2019：181.
[26] 宓士军.超声引导下局部松解联合激痛点灭活治疗足底筋膜炎[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编[C].中国超声医学工程学会：中国超声医学工程学会，2019：181-182.
[27] 卢鼎厚.骨骼肌损伤的机制[J].北京体育大学学报，1994（2）：23-29.
[28] 宋付芳，王文刚，巫文强等.拇手指Ⅱ～Ⅴ度缺损的美学再造临床应用研究[J].海南医学，2018，29（19）：2755- 2757.
[29] 李王，杨蓊勃，蒋纯志，等.骨间后神经分支损伤Ⅰ期行肌腱转位重建伸拇功能[J].实用手外科杂志，2017，31（4）：430-432.
[30] 常田田，张君，翁琳曼等.机械载荷对肌肉和肌腱硬度影响的研究进展[J].中国康复理论与实践，2020，26（11）：1322-1326.
[31] 胡春娥，姚小强，郑先丽，等.基于肌筋膜理论“激痛点松解法”内涵及机制探讨[J].实用中医内科杂志，2023：1-4 |
|
|
|
