|
|
|
| Analysis of risk factors and drug resistance in chronic obstructive pulmonary disease complicated with Klebsiella pneumoniae infection#br# |
| LIU Lu ZHANG Yu |
| Department of Respiratory Medicine, Wuxi Ninth Hospital, Soochow University, Jiangsu Province, Wuxi 214000, China |
|
|
|
Abstract Objective To explore the risk factors of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with Klebsiella pneumoniae infection, and to analyze the drug resistance of Klebsiella pneumoniae. Methods The clinical data of 198 COPD patients admitted to Wuxi Ninth Hospital, Soochow University from March 2016 to March 2021 were retrospectively analyzed. According to the presence or absence of Klebsiella pneumoniae infection, they were divided into the infected group (24 cases) and the uninfected group (174 cases). The general data two of groups were collected, multiple logistic regression was used to analyze the risk factors of COPD complicated with Klebsiella pneumoniae infection, and K-B disk diffusion method was used to detect the resistance of Klebsiella pneumoniae to Ceftazidime and other antibiotics. Results The proportion of hospitalization days ≥14 days and diabetes in the infected group were higher than those in the uninfected group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). The proportion of patients with mechanically ventilated in the infected group was lower than that in the uninfected group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Hospitalization days ≥14 days, diabetes mellitus, and no mechanical ventilation were all risk factors for COPD and Klebsiella pneumoniae infection (P ＜ 0.05). There was no resistance of Klebsiella pneumoniae to Meropenem and Imipenem. The resistance of Klebsiella pneumoniae to Cefepime, Tobramycin and Ciprofloxacin were all ＞40%. The resistance of Klebsiella pneumoniae to Ceftazidime, Levofloxacin, Ampicillin and Sulbactam, Piperacillin, and Tazobactam was 10%-40%. Conclusion COPD patients with long hospital stays, diabetes melitus, and no mechanical ventilation have a higher risk of Klebsiella pneumoniae infection. Klebsiella pneumoniae has multidrug resistance, antibiotics should be used clinically, and reasonable measures should be taken to avoid the occurrence of Klebsiella pneumoniae infection.
|
|
|
|
|
|
[1] 张新军，陈济超，吴晓瑞.探究血型与哮喘和慢性阻塞性肺疾病的发病率的关系[J].解放军预防医学杂志，2020， 38（7）：60-62.
[2] 何子凡，顾钰霞，曾海珠，等.下肢等速肌力训练对中重度COPD患者运动能力和生活质量的影响[J].国际呼吸杂志，2021，41（4）：241-246.
[3] 王金诚，弋可，曾强，等.绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及其影响因素分析[J].山东医药，2021，61（5）：47-50.
[4] 边伟帅，陈炜，古旭云，等.人工气道患者碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌感染的相关因素分析[J].中华危重病急救医学，2020，32（11）：1324-1330.
[5] 彭雪儿，李六亿，孙立颖.2011-2017年北京某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染流行病学特征[J].中华医院感染学杂志，2020，30（22）：3366-3371.
[6] 孙武铭，周华，沈丽莎，等.碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌血流感染不同抗感染治疗方案的疗效与安全性[J].中华内科杂志，2019，58（8）：566-571.
[7] 梁英健，李志亮，王亮，等.早发和晚发呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析[J].中华内科杂志，2017，56（10）：743-746.
[8] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）[J].中华全科医师杂志，2018，17（11）：856-870.
[9] Nishida S，Ono Y. Genomic analysis of a pan-resistant Klebsiella pneumoniae sequence type 11 identified in Japan in 2016 [J]. Int J Antimicrob Agents，2020，55（4）：105854.
[10] 杨玉琪，刘家云，徐修礼，等.某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布特点及药物敏感性分析[J].检验医学与临床，2021，18（1）：1-5，11.
[11] 康凤凤，黄钰竹，王薇，等.美国CLSI M52商品化微生物鉴定和药敏试验系统的验证后质量保证[J].临床检验杂志，2017，35（11）：866-867.
[12] Bernardini A，Cuesta T，Tomas A，et al. The intrinsic resistome of Klebsiella pneumoniae [J]. Int J Antimicrob Agents，2019，53（1）：29-33.
[13] 张文婧，王佳贺.老年患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析[J].中国医药导报，2019，16（21）：172-176.
[14] 王瑞玲，张继跃，刘慧君.慢阻肺患者继发肺部真菌感染的危险因素及其痰培养结果分析[J].中国病原生物学杂志，2018，13（7）：781-784，788.
[15] 陈丽敏，孙荣强.慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的相关危险因素与耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2019，29（23）：2906-2909.
[16] 习静，脱鸣富，魏育芳，等.不同病程COPD并发下呼吸道感染病原菌分离及耐药情况分析[J].中国抗生素杂志，2020，45（8）：798-803.
[17] 丁伟超，许铁，燕宪亮，等.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布与耐药性[J].中华老年多器官疾病杂志，2020，19（10）：759-763.
[18] 王辉，赵蒙蒙，丁平，等.重症监护室下呼吸道感染患者多重耐药肺炎克雷伯杆菌的危险因素及预后分析[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2021，14（1）：31-36.
[19] 张丽，范忠杰，周凡.慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染患者的病原菌分布、耐药性及危险因素分析[J].中国病原生物学杂志，2019，14（12）：1456-1459.
[20] 陈建波，曹磊，蔡丽婷，等.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症和血气指标的影响[J].中国医药科学，2020，224（8）：70-73.
[21] 胡小飞，厉银平，刘桂霞，等.耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的危险因素及耐药机制的研究[J].临床肺科杂志，2021，26（2）：205-209.
[22] 丰雯诗，王逸群，陈旭岩.肺炎克雷伯菌毒力影响因素和耐药机制研究进展[J].北京医学，2019，41（7）：588-591.
[23] 江琰笛，陶崑，张勇，等.骨科医院感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析[J].中国消毒学杂志，2020，37（6）：445-447.
[24] 刘银梅，吴晓松，杨惠英，等.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌呼吸机相关肺炎发病及预后危险因素[J].中华医院感染学杂志，2020，30（22）：3378-3383.
[25] 莫琼娅，董年，潘俊杰，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气治疗预后因素分析[J].中国现代医生，2020，58（28）：105-109.
[26] 万东武，陈祥，詹茂芹，等.布地奈德、盐酸氨溴索和沙丁胺醇三联治疗COPD急性加重期患者的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2020，326（22）：2404-2407.
[27] 文国郦，苏春晓，魏丽莎，等.心力衰竭患者合并COPD急性发作期肺部感染病原菌与影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（3）：362-364，376.
[28] 王玲.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性研究[J].临床肺科杂志，2016，21（6）：1041-1044. |
|
|
|
