针刺在产妇分娩中作用的研究进展
郑晓英 李妍 张晓宇
黑龙江中医药大学临床医学院,黑龙江哈尔滨 150040
Research progress on the role of acupuncture in parturient delivery
ZHENG Xiaoying LI Yan ZHANG Xiaoyu
School of Clinical Medicine, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150040, China
摘要 分娩疼痛是产妇分娩过程中产生的一种生理反应,是导致剖宫产及母婴不良妊娠结局的重要因素。因此,无痛分娩已成为妇产科及广大产妇热议的话题。临床分娩镇痛主要分为药物性及非药物性,两者均有各自的适应证。药物性镇痛可能会带来宫缩乏力、第二产程延长等症状,而针刺作为一种非药物性镇痛方式,具有创伤小、安全性高等优点,被广泛用于产妇分娩镇痛。针刺不仅有镇痛效果,同时能够抑制应激反应,缩短产程、降低出血等,可有效提高产妇分娩安全性及保护新生儿。但是,针刺在产妇分娩过程中仍存在镇痛不全及镇痛强度低等问题。为此,本文通过对国内外分娩过程的相关研究进行综合分析,旨在探究针刺在产妇分娩中的应用效果及影响。
关键词 :
分娩 ,
针刺 ,
电针 ,
分娩镇痛 ,
母婴结局
Abstract :Labor pain is a physiological reaction during labor, which is an important factor leading to cesarean section and adverse pregnancy outcomes. Therefore, painless delivery has become a hot topic of obstetrics and gynecology department and the majority of women. Clinical labor analgesia is mainly divided into drug and non-drug, both of which have their own indications. Drug analgesia may bring symptoms such as uterine inertia, prolonged second stage of labor, etc. As a non-drug induced analgesia, acupuncture has the advantages of less trauma and high safety, and is widely used in labor analgesia. Acupuncture not only has analgesic effect, but also can inhibit the stress response, shorten the labor process and reduce bleeding, which can effectively improve the safety of childbirth and protect the newborn. However, there are still some problems of incomplete analgesia and low analgesia intensity in the course of childbirth. To this end, this paper, through a comprehensive analysis of the relevant research on the process of childbirth at home and abroad, aims to explore the application effect and influence of acupuncture in childbirth.
Key words :
Labor
Acupuncture
Electroacupuncture
Labor analgesia
Maternal and infant outcome
基金资助: 国家自然科学基金资助项目(81804139);黑龙江中医药大学科研基金项目(201402)。
通讯作者:
张晓宇(1986.9-),女,硕士;研究方向:孕产妇护理。
作者简介 : 郑晓英(1982.7-),女,硕士,副主任护师;研究方向:孕产妇护理。
1] 牛世坤,叶青.硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩的临床效果观察[J].广西医科大学学报,2016,33(5):878-880.
[2] 马杰.腰麻-硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察[J].安徽医药,2016,20(3):572-573.
[3] Liu WX,Zhao Y,Yu YY. Effects of wrist-ankle acupuncture on associated factors in uterus tissue and serum in rats with primary dysmenorrhea [J]. Journal of Acupuncture and Tuina Science,2015,13(3):146-149.
[4] 朱翠萍,赵艳,桂芳,等.针刺麻醉镇痛分娩临床研究[J].河南中医,2017,1(37):155-157.
[5] 贺腾,张时鸿.非药物分娩镇痛的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志,2016,2(12):232-236.
[6] Dong C,Hu L,Liang F,et al. Effects of electro-acupuncture on labor pain management [J]. Arch Gynecol Obstet,2015,291(3):531-536.
[7] 刘亚敏,孙忠人,尹洪娜,等.针刺治疗产后抑郁症的临床研究进展[J].针灸临床杂志,2019,16(5):382-384.
[8] 许娟,张秀举.耳针镇痛用于分娩的疗效观察[J].中国针灸,2001,21(7):399-400.
[9] 雷芳.耳穴压豆减轻初产妇第一产程疼痛的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2020,45(9):1280-1282.
[10] 缪缙,赖雪梅,蒋学风,等.腕踝针疗法的分娩镇痛效果[J].暨南大学学报:自然科学与医版,2012,33(2):198-201.
[11] 黄彩梅,胡国华,何虹,等.揿针穴位按压联合硬膜外麻醉对分娩痛的影响[J].上海针灸杂志,2019,38(12):1346-1349.
[12] 孙霞,徐昕,徐溢萍.电针联合耳针在分娩镇痛促进产程中的应用[J].中国中医药科技,2019,2(26):264-266.
[13] 李彩霞,金红梅,尤正芳,等.针刺会阴穴在自然分娩中的应用研究[J].医药论坛杂志,2018,10(39):170-171.
[14] 朱菊芬,郑后,候海静,等.音乐疗法联合针刺与耳穴按压在初产妇分娩中的应用[J].中华现代护理杂志,2020, 26(4):527-529.
[15] Sehhatie-Shafaie F,Kazemzadeh R,Amani F,et al. The effect of acupressure on Sanyinjiao and Hugo Points on labor pain in nulliparous women: A randomized clinical trial [J]. J Caring Sci,2013,2(2):123-129.
[16] 沈岩金,蒋秋燕,莫海霞,等.电针不同穴位对大鼠分娩镇痛效应及其神经递质作用的影响[J].中国中西医结合杂志,2017,37(7):833-839.
[17] 李茂军,张英.针剌对分娩填痛及母婴保护作用研究进展[J].世界科学技术,2015,12(12):2622-2626.
[18] 周莉娜,祁元琴,邓岚,等.初产妇围产期血清性激素水平变化与心理障碍的关系[J].中国健康心理学杂志,2019, 27(8):1235-1238.
[19] 邹红英.中医针刺护理在分娩镇痛中的应用效果[J].光明中医,2017,18(32):2719-2721.
[20] Liao Y,Ota E,Cheng K. Alternative prophylactic therapies (acupuncture and/or moxibustion) for reducing blood loss in the third stage of labour [J]. Cochrane Database of Systematic Reviews,2016,45(4):469-477.
[21] 巩海亮,贾小红,宋兰英,等.少腹逐瘀汤配合针刺对痛经大鼠的镇痛作用及对子宫收缩性和前列腺素水平的影响[J].中国临床研究,2016,29(5):590-593.
[22] 赵艳,蔡云,朱翠萍,等.针刺与硬膜外麻醉在分娩镇痛中疗效与安全性比较的随机对照试验[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(2):160-163.
[23] 程国华.硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响[J].中国妇幼保健,2018, 33(20):4606-4608.
[24] Gribel GP,Coca-Velarde LG,Moreira de Sa RA. Electroacupuncture for cervical ripening prior to labor induction:a randomized clinical trial[J]. Arch Gynecolk Obstet,2011,283(6):1233-1238.
[25] 兰晓玲,谢斯炜,田金燕.针刺合谷、三阴交分娩镇痛疗效观察[J].山东中医药大学学报,2011,35(4):323-324.
[26] Vixner L,Schytt E,Stener-Victorin E,et al. Acupuncture with manual and electrical Stimulation for labour pain:a longitudinal randomised controlled trial [J]. BMC Complement Altern Med,2014,14:187.
[27] Broup L,Wurlizer W,Hedegaard M,et al,Acupuncture as pain relief during delivery:a rand omized contronlled trial [J]. Birth,2009,36(1):5-12.
[28] 李瑜琴,郑萍,汪建胜,等.针刺辅助硬膜外麻醉对分娩镇痛的可行性研究[J].蚌埠医学院学报,2019,12(44):1625-1627.
[29] 石娟,王彩珊,勇霞,等.针刺昆仑穴联合拉玛泽呼吸减痛法干预产妇分娩疼痛的研究[J].护理学报,2016,23(1):62-64.
[30] 赵艳,朱翠萍,程晓红.针刺在分娩镇痛中应用与安全性临床观察[J].上海针灸杂志,2017,8(36):905-909.
[1]
王程 吕亚南 邓享强 梁淑芬 高新. 超声引导下针刀治疗腰背部肌筋膜炎的临床效果 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(9): 168-171.
[2]
孟言1 白鹏1 王新茹2 马莉2 祁晓晗1 程江艳3. 基于数据挖掘技术探讨针刺治疗突发性耳聋的取穴规律 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(4): 131-134.
[3]
焦谊1 张英琦1 鲁梦倩1 于天源1 刘志凤1 刘迪2. 中医外治法对炎性肠病的免疫调节机制研究进展 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(21): 38-41.
[4]
李晓陵1 聂守萍2 李昂3 李孟1 王丰1 曹丹娜1,2 刘晓慧2 蔡丽娜2. 基于功能磁共振成像探究针刺内关穴治疗神志病证机制的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(20): 34-37.
[5]
杨琳丽1 王转1 叶霈智2. 透穴针刺法联合中药治疗恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆的临床观察 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(2): 135-138.
[6]
王传锐 戴姜. “孕妇学校+微信公众号”模式对初产妇分娩恐惧及分娩方式的影响 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(2): 168-171.
[7]
曾东1 牛娇2 李长义3 常津4 牛光良1▲. 新型表面麻醉剂的口腔黏膜表面麻醉效果研究 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(19): 36-39,59.
[8]
章洪志 叶春芳 黄文新. 间歇硬膜外输注和连续硬膜外输注联合患者自控硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用效果及安全性比较 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(19): 118-121,133.
[9]
王琦1 杨永晖2▲ 吴生兵3 计云云1. 短刺结合刺络放血治疗膝骨关节炎临床效果 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(18): 96-99.
[10]
胡国强1 薛宝山2 刘际石2 李陆宁3. 基于人体弓弦力学理论探讨针刀治疗膝骨关节炎的临床效果 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(18): 172-175.
[11]
薛艳君 吴娇娟 张旭东 蔚鹏程 吴小丽 刘清国. 针刺捻转补泻法对自发性高血压大鼠海马丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶含量的影响 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(17): 4-7,17.
[12]
王璐颖 王红. 危机式护理管理理论在胎膜早破患者中的应用 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(17): 185-188.
[13]
卓缘圆1 黄杏贤1 黄奕珊1 吴家满2. 调经促孕针刺法治疗早发性卵巢功能不全行体外受精-胚胎移植术患者的效果 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(15): 125-128,132.
[14]
丁炜炜 薛美 陆云波▲. 侧卧位与截石位在足月初产妇第二产程护理中的应用比较 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(15): 129-132.
[15]
吕琨1 孙勤国1 罗蒙1 吴龙军2. 补肾活血方联合电针及耳穴压豆治疗耳鸣患者的临床效果 [J]. 中国医药导报, 2021, 18(14): 140-144.