脑小血管病步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性研究

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摘要目的研究脑小血管病（CSVD）步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性。方法收集2019年5月—2020年5月就诊于镇江市第四人民医院及其所辖正东路社区卫生中心及宝塔路社区卫生中心神经内科的110例CSVD步行功能障碍患者的资料，根据全脑MRI影像特征，将其分为全脑损伤低负荷组（总CSVD评分≤2分，67例）和全脑损伤高负荷组（总CSVD评分＞2分，43例）。采用社区人群功能状态测定量表（COOP/WONCA）评估两组生活质量，采用线性回归分析用以评价CSVD步行功能障碍患者的总CSVD评分与生活质量各维度之间的相关性。结果全脑损伤高负荷组年龄、高血压病史占比、2型糖尿病史占比均高于全脑损伤低负荷组，同时蒙特利尔认知评估量表评分低于全脑损伤低负荷组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。全脑损伤高负荷组在体能、情绪、日常活动、社交活动、健康变化和整体健康得分及COOP/WONCA总分均高于全脑损伤低负荷组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。线性回归分析结果显示体能评分（β = 0.178，95%CI：0.010～0.345，P = 0.038）和日常活动评分（β = 0.261，95%CI：0.090～0.432，P = 0.003）与总CSVD评分呈正相关，情绪、社交活动、健康变化、整体健康评分与总CSVD评分无相关性（P ＞ 0.05）。结论 CSVD的MRI总负荷越重，步行功能障碍患者的体能和日常活动功能越差。需进一步加强对CSVD步行功能障碍人群的慢病管理。

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	苏岑1 靳彪1 赵康仁1 夏海平1 任乃勇1 李峰2 潘雨青2

关键词 ：脑小血管病, 神经影像, 总脑小血管病评分, 社区人群功能状态测定量表

Abstract：Objective To investigate the correlation between MRI total load assessment and quality of life in walking dysfunction patients with cerebral small vessel disease (CSVD). Methods The data of 110 patients with CSVD walking dysfunction admitted to the Department of Neurology, Zhengdong Road Community Health Center and Baota Road Community Health Center of the Fourth People’s Hospital of Zhenjiang from May 2019 to May 2020 were collected. According to the imaging characteristics of whole brain MRI, they were divided into whole brain injury low load group (total CSVD score ≤2 points, 67 cases) and whole brain injury high load group (total CSVD score＞ 2 points, 43 cases). Community population functional status scale (COOP/WONCA) was used to evaluate the quality of life in the two groups, and linear regression analysis was used to evaluate the correlation between total CSVD score and various dimensions of quality of life in walking dysfunction patients with CSVD. Results In the whole brain injury high load group, the age, the proportion of history of hypertension, and the proportion of history of type 2 diabetes were higher and Montreal cognitive assessment scale scores were lower than those in the whole brain injury low load group, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). The physical ability, emotion, daily activity, social activity, health change, overall health score and COOP/WONCA total score in the whole brain injury high load group were higher than those in the whole brain injury low load group, with statistical significance (P ＜ 0.05). The results of linear regression analysis showed that physical scores (β = 0.178, 95%CI: 0.010-0.345, P = 0.038) and daily activity scores (β = 0.261, 95%CI: 0.090-0.432, P = 0.003) were positively correlated with the total CSVD score, while emotion, social activity, health change and overall health score were not correlated with the total CSVD score (P ＞ 0.05). Conclusion The heavier the MRI total load of CSVD, the worse the physical ability and daily activity function of patients with walking dysfunction. Chronic disease management of walking dysfunction patients with CSVD needs to be further strengthened.

Key words： Cerebral small vessel disease Neuroimaging Total cerebral small vessel disease score Community population functional status scale

基金资助:江苏省卫生计生委医学科研课题（Y2018102）；
江苏省镇江市重点研发计划（社会发展）项目（SH2019032）。

通讯作者: 靳彪（1965.11-），男，主任医师；研究方向：脑血管病及癫痫的诊疗。

作者简介: 苏岑（1988.9-），女，硕士；研究方向：脑血管病及神经变性疾病的诊疗。

引用本文:

苏岑1 靳彪1 赵康仁1 夏海平1 任乃勇1 李峰2 潘雨青2. 脑小血管病步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性研究[J]. 中国医药导报, 2021, 18(17): 85-89.
SU Cen1 JIN Biao1 ZHAO Kangren1 XIA Haiping1 REN Naiyong1 LI Feng2 PAN Yuqing2. Correlation between MRI total load assessment and quality of life in walking dysfunction patients with cerebral small vessel disease. 中国医药导报, 2021, 18(17): 85-89.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I17/85

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