《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估老年住院患者潜在不良用药现状及筛查条件

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摘要目的调查老年住院患者潜在不适当用药（PIM）现状，并确定其筛查条件。方法使用《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估2019年7月—12月某市多所三甲医院≥65岁住院患者用药情况，采用多因素回归分析以及ROC曲线下面积确定其筛查条件。结果老年住院患者PIM发生率为18.64%，其中PIM最高的是非甾体抗炎药（47.07%），其次是抗精神病类药物（25.19%）及糖皮质激素（21.37%）。用药种类（OR = 64.50，95%CI = 10.97～379.23）和合并症（OR = 5.12，95%CI = 2.69～9.78）是老年住院患者PIM发生的独立危险因素（P ＜ 0.05）。用药种类及和合并症对PIM预测的截断值分别为4.5（灵敏度为90.0%，特异度为26.4%）和3.5（灵敏度为84.6%，特异度为23.8%）。其中有59例存在2种PIM情况，8例存在3种PIM情况。结论医师在临床使用非甾体抗炎药、抗精神类药物及糖皮质激素时要格外注意，且在患者应用药物数量≥5种或合并症≥4种时，采用《中国老年人潜在不适当用药判断标准》主动筛查，进而减少老年住院患者PIM发生率。

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	李雪峰杨华▲ 王全懂孟洁杨小刚

关键词 ：潜在不适当用药, 老年, 筛查条件, 现状

Abstract：Objective To investigate the status of potentially inappropriate medication (PIM) in elderly hospitalized patients and determine their screening conditions. Methods The use of drugs in Several tertiary hospitals in a city from July 2019 to December 2019 were evaluate by The Judgment Criteria for Potentially Inappropriate Use of Drugs for the Elderly in China, and the screening conditions were determined by using multi factor regression analysis and area under ROC curve. Results The incidence of PIM among elderly hospitalized patients was 18.64%. The highest PIM was non-steroidal anti-inflammatory drugs (47.07%), followed by antipsychotic drugs (25.19%) and glucocorticoids (21.37%). The type of medication (OR = 64.50, 95%CI = 10.97-379.23) and comorbidities (OR = 5.12, 95%CI = 2.69-9.78) were independent risk factors for PIM in elderly hospitalized patients (P ＜ 0.05). The cut-off values for PIM prediction of medication types and comorbidities were 4.5 (sensitivity of 90.0%, specificity of 26.4%) and 3.5 (sensitivity of 84.6%, specificity of 23.8%). Among them, 59 cases had two PIM conditions, and eight cases had three PIM conditions. Conclusion Doctors should pay more attention to non-steroidal anti-inflammatory drugs, antipsychotics and glucocorticoid in clinical use, and in the case of more than five drugs or more than four comorbidities, active screening should be carried out according to the criteria for The Judgment Criteria for Potentially Inappropriate Use of Drugs for the Elderly in China, so as to reduce the incidence of PIM in elderly inpatients.

Key words： Potentially inappropriate medication Elderly Screening conditions Current situation

基金资助:江苏省连云港市第一人民医院青年英才基金资助项目（QN202006）。

通讯作者: ▲通讯作者

作者简介: 李雪峰（1991.6-），男，硕士；研究方向：老年常见病、多见病。

引用本文:

李雪峰杨华▲ 王全懂孟洁杨小刚. 《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估老年住院患者潜在不良用药现状及筛查条件[J]. 中国医药导报, 2021, 18(17): 64-67,72.
LI Xuefeng YANG Hua▲ WANG Quandong MENG Jie YANG Xiaogang. Evaluation of the current situation and screening conditions of potentially inappropriate medication use in elderly hospitalized patients by The Judgment Criteria for Potentially Inappropriate Use of Drugs for the Elderly in China. 中国医药导报, 2021, 18(17): 64-67,72.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I17/64

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