《伤寒杂病论》对心悸的论述及应用体会

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摘要心悸为临床常见的证候，主要病位在心，与肾、肝胆、脾胃等脏腑相关。本文系统总结《伤寒杂病论》对心悸的论述，指出心脏本身病变及各脏腑病变累及心脏导致心悸的不同临床特征及病因病机，总结出不同脏腑病变和不同病理产物所致心悸的用药特征，并提出“胃心病”“胆心病”“肝心病”“肾心病”的概念，提醒临床医师治疗心悸时其不仅应考虑心的问题，还应考虑是否由于其他脏腑的问题累及心脏所致。由此可见，《伤寒杂病论》对心悸的论述较为全面，对临床具有较大的指导意义，值得进一步研究。

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	薛丕良1 李丽琦1 杜虹韦1 刘凯2

关键词 ：心悸, 伤寒杂病论, 辨证论治, 病因病机

Abstract：Palpitation is a common clinical syndrome, mainly located in the heart and related to the kidney, liver, gallbladder, spleen, stomach and other viscera. This paper systematically summarizes the discussion on palpitation in Shanghan Zabing Lun, and points out the different clinical features, etiology and pathogenesis of palpitation caused by the disease of the heart itself and the disease of each viscera involving the heart, summarizes the medication characteristics of palpitation caused by different viscera diseases and different pathological products, and puts forward the concepts of “stomach heart disease”, “gallbladder heart disease”, “liver heart disease” and “kidney heart disease” to remind clinicians that when treating palpitations, they should not only consider the heart problem, but also consider whether the heart is caused by other viscera problems. It can be seen that the discussion on palpitation in Shanghan Zabing Lun is more comprehensive, which is of great guiding significance to clinical practice and is worthy of further study.

Key words： Palpitation Shanghan Zabing Lun Treatment based on syndrome differentiation Etiology and pathogenesis

基金资助:黑龙江省自然科学基金项目（LH2020H104）。

通讯作者: 刘凯（1981-），男，硕士，副主任医师，黑龙江中医药大学附属第二医院内科副主任；研究方向：针灸治疗神经系统疾病。

作者简介: 薛丕良（1983-），男，博士，副主任医师，黑龙江省第一批省级中医临床优秀人才在修学员；研究方向：中西医结合防治肾脏疾病。

引用本文:

薛丕良1 李丽琦1 杜虹韦1 刘凯2. 《伤寒杂病论》对心悸的论述及应用体会[J]. 中国医药导报, 2021, 18(15): 175-179.
XUE Piliang1 LI Liqi1 DU Hongwei1 LIU Kai2. Discussion and application experience of palpitation in Shanghan Zabing Lun. 中国医药导报, 2021, 18(15): 175-179.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I15/175

[1] 吴勉华，王新月.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2015.126-127.
[2] 耿晓娟，阮士怡，张军平.心悸病因病机及方药演变初探[J].中医杂志，2018，59（20）：1717-1721.
[3] 陈洁，宋文燕，姜涛.心悸病病名及症状历史沿革[J].山西中医，2017，33（6）：59-62.
[4] 姜瑞雪，朱文锋，马作峰.心悸的中医病因病机源流探析[J].光明中医，2007，22（9）：15-18.
[5] 程林.金匮要略直解[M].北京：中国中医药出版社，2015.
[6] 叶成炳，王明杰．伤寒明理论阐释[M].成都：四川科学技术出版社，1988：127．
[7] 丁瑞娟，林凯丽，袁智宇.袁海波教授辨治室性早搏经验[J].中医研究，2018，31（4）：34-36.
[8] 李凯丽，赵立群.《伤寒杂病论》水饮凌心证的辨证论治[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（6）：207-208.
[9] 朱广仁，王效菊.《伤寒论》惊、悸证的探讨[J].新中医，1984（9）：13-15，59.
[10] 王凤，马燕云，章怡祎，等.《伤寒论》中心悸诊治理论及用药规律探讨[J].中国中医基础医学杂志，2018，24（4）：535-536，544.
[11] 郝俊杰，王涛.基于网络药理学的桂枝甘草汤治疗心律失常的作用机制研究[J].大理大学学报，2017，2（10）：1-4.
[12] 高业，昌艳艳，蔺瑶峰，等.自拟平脉定悸方对快速性心律失常模型大鼠血清HSP70、NF-κB影响[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（5）：22-24.
[13] 肖华，陈志坚，廖玉华，等.TNF-α早期表达在大鼠急性心肌梗死室性心律失常发生中的作用及机制研究[J].中国免疫学杂志，2008，24（1）：75-78.
[14] 龚一萍，沈炜毅.基于Cx43磷酸化信号通路介导复脉汤对缺血性心律失常的保护作用[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（8）：5-7.
[15] 宋娟，王佳，李宝红，等.PI3K/Akt信号通路在白藜芦醇抗大鼠缺血/再灌注性心律失常中的作用及机制[J].中国应用生理学杂志，2017，33（3）：239-243.
[16] 刘瑜.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2020，14（20）：219-221.
[17] 清·钱潢.伤寒溯源集[M].北京：学苑出版社，2009：160-161.
[18] 阴倩雅，杨鑫杰，窦志芳，等.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤之方药探析[J].中华中医药杂志，2020，35（2）：959-961.
[19] 毛德西.经方治疗心脏病释义[J].中医学报，2020，35（10）：2137-2141.
[20] 王贞.真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响[J].实用中西医结合临床，2020，20（9）：11-12.
[21] 王利娜，姜欣，谷晓红，等.从中医膜系论《伤寒论》五大或然方证[J].中华中医药杂志，2020，35（4）：1685-1687.
[22] 孙静，徐美慧，冷亚南.柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（19）：3255-3257.
[23] 赵亮亮，朱明军，孙阳，等.小建中汤治疗心悸的临床体会[J].中国民间疗法，2019，27（16）：15-16.
[24] 石继正，刘梅.小建中汤治疗心悸体会[J].光明中医，2017，32（15）：2174-2176.
[25] 陈彦.炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常Meta分析[J].河南中医，2020，40（1）：51-55.
[26] 李文静，刘德山.刘德山教授运用炙甘草汤加减择时用药治疗心悸的临证经验[J].河北中医，2018，40（12）：1768-1771.