鼻中隔穿孔手术前后鼻腔生理功能变化及其临床意义

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摘要目的探讨鼻中隔穿孔（NSP）手术前后鼻腔生理功能变化及其临床意义。方法选取2014年1月～2016年12月在常州市第三人民医院接受手术治疗的NSP患者60例。根据鼻内镜检查结果将其分为小穿孔组（＜1 cm，18例），中等穿孔组（1～2 cm，26例）和大穿孔组（＞2 cm，16例）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价三组患者临床症状，测量并比较术前及术后三组患者鼻阻力、鼻腔黏液纤毛系统清除功能和嗅觉功能，采用Spearman相关分析对VAS的相关因素进行分析。结果术前三组患者VAS评分、鼻阻力、纤毛传输速率及嗅觉阈值比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。术后中等穿孔组和大穿孔组患者上述指标均明显优于术前，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；术前、术后小穿孔组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Spearman相关性分析显示，VAS评分与鼻阻力、嗅觉阈值均呈正相关，而与纤毛传输速率呈负相关（均P ＜ 0.05）。结论 NSP患者的鼻腔生理功能与穿孔大小密切相关，且穿孔越大，其生理功能越差，可给予手术治疗予以改善，小穿孔可考虑非手术治疗。

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	钱俊勇马敬郭金宝胡志邦

关键词 ：鼻中隔穿孔, 鼻阻力, 视觉模拟评分, 鼻腔黏液纤毛系统, 嗅觉功能

Abstract：Objective To explore the changes of nasal physiological function and its clinical significance before and after nasal septum perforation(NSP) surgery. Methods From January 2014 to December 2016, 60 cases of NSP patients received surgery treatment in the Third People's Hospital of Changzhou City were selected and divided into the small perforation group (＜1 cm, 18 cases), the medium perforation group (1-2 cm, 26 cases) and the large perforation group (＞2 cm, 16 cases) according to the results of nasal endoscopic examination. The visual analogue scoring system (VAS) was uesd to evaluate the clinical symptoms among the three groups. The nasal resistance, nasal mucus mucociliary system clearance function and olfactory function before and after surgery were detected and compared. The Spearman correlation analysis was used to analyze the related factors of VAS. Results Before and after operation, there were significant differences in the VAS score, nasal resistance, nasal mucociliary transmission rate and olfactory threshold among the three groups (all P ＜ 0.05). After operation, the indicators above in the medium perforation group and the large perforation group were all better than those of before operation, with statistically significant differences (all P ＜ 0.05). There were no statistically significant differences in the indicators above in the small perforation group before and after operation (P ＞ 0.05). Spearman correlation analysis showed that the VAS score was positively correlated with nasal resistance and olfactory threshold, and negatively correlated with mucociliary transmission rate(P ＜ 0.05). Conclusion The nasal physiological function is closely related to the size of perforation in patients with NSP. The greater the perforation is, the worse the physiological function is and which can be improved by surgery treatment. However, non-surgical treatment may be consider in small perforation.

Key words： Nasal septum perforation Nasal resistance Visual analogue scale Nasal mucociliary system Olfactory function

基金资助:江苏省常州市科技指导性项目（2014248）。

通讯作者: 马敬（1964.10-），男，硕士，主任医师，主要从事耳鼻咽喉科基础及临床研究。

作者简介: 钱俊勇（1975.2-），男，副主任医师，主要从事耳鼻咽喉科基础及临床研究。

引用本文:

钱俊勇马敬郭金宝胡志邦. 鼻中隔穿孔手术前后鼻腔生理功能变化及其临床意义[J]. 中国医药导报, 2018, 15(3): 110-113.
QIAN Junyong MA Jing GUO Jinbao HU Zhibang. Changes of nasal physiological function and its clinical significance before and after nasal septum perforation surgery. 中国医药导报, 2018, 15(3): 110-113.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I3/110

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