PICU机械通气患儿人机对抗的影响因素

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摘要目的观察儿童重症监护室（PICU）中机械通气患儿人机对抗的发生情况，分析影响人机对抗发生的因素。方法选取2018年1月—2020年5月安徽省阜阳市人民医院PICU中收治84例机械通气患儿为研究对象。使用单因素与多因素分析找出PICU机械通气患儿人机对抗发生的影响因素。结果 20例患儿发生人机对抗，发生率为23.81%（20/84）。两组气道分泌物量及气道痉挛、呼吸机相关方面原因、哭闹大吵和气管插管位置不当发生率比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。有气道痉挛、有呼吸机相关方面原因、有哭吵大闹、有气管插管位置不当、气道分泌物量多是PICU机械通气患儿人机对抗发生的影响因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。结论 PICU机械通气患儿若存在气道痉挛、呼吸机相关方面原因等情况，可能会增加人机对抗发生风险，临床应重视伴有上述风险因素PICU机械通气患儿的早期预防干预，可能对减少人机对抗发生有积极意义。

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	乔平平朱丽萍杨少华

关键词 ：机械通气, 儿童重症监护室, 人机对抗, 气道分泌物过多, 气道痉挛, 气管插管

Abstract：Objective To observe the occurrence of patient-ventilator asynchrony in children with mechanical ventilation in pediatric intensive care unit (PICU), and to analyze the influencing factors of patient-ventilator asynchrony. Methods A total of 84 children with mechanical ventilation treated in PICU of Fuyang People’s Hospital from January 2018 to May 2020 were selected as study objects. Univariate and multivariate analyses were used to identify the influencing factors of patient-ventilator asynchrony in children with mechanical ventilation in PICU. Results Twenty children had patient-ventilator asynchrony, and the incidence rate was 23.81% (20/84). There were statistically significant differences in the amount of airway secretions, the incidence of airway spasm, ventilator-related causes, crying and noisy, and improper position of tracheal intubation between two groups (all P < 0.05). Airway spasm, ventilator-related causes, crying and noisy, improper position of tracheal intubation and excessive airway secretion were the influencing factors of patient-ventilator asynchrony in children with mechanical ventilation in PICU (OR > 1, P < 0.05). Conclusion The presence of airway spasm and ventilator-related causes in children with mechanical ventilation in PICU may increase the risk of patient-ventilator asynchrony. Clinical attention should be paid to early preventive intervention in children with mechanical ventilation in PICU with the above risk factors, which may have positive significance in reducing the occurrence of patient-ventilator asynchrony.

Key words： Mechanical ventilation Pediatric intensive care unit Patient-ventilator asynchrony Excessive airway secretion Airway spasm Tracheal intubation

引用本文:

乔平平朱丽萍杨少华. PICU机械通气患儿人机对抗的影响因素[J]. 中国医药导报, 2021, 18(12): 135-137,141.
QIAO Pingping ZHU Liping YANG Shaohua. Influencing factors of patient-ventilator asynchrony in children with mechanical ventilation in PICU. 中国医药导报, 2021, 18(12): 135-137,141.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I12/135

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