肘关节“恐怖三联征”中桡骨小头骨折的研究进展

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摘要桡骨小头在肘关节活动中起着至关重要的作用，肘关节“恐怖三联征”中桡骨小头骨折的治疗方式直接影响到后期肘关节的稳定性。通过查阅近年来国内外关于肘关节“恐怖三联征”中桡骨小头骨折的治疗方式的相关文献，发现对肘关节“恐怖三联征”中桡骨小头骨折处理方式主要是手术治疗及保守治疗。手术方式主要采用内固定和桡骨小头置换，保守治疗主要是石膏或小夹板等外固定治疗，早期功能锻炼。两种治疗方式各有其优缺点，多数可获得满意疗效。本文通过总结关于肘关节“恐怖三联征”中桡骨小头骨折的力学原理、损伤机制的研究及治疗进展，分析进一步的研究方向，为临床治疗提供借鉴。

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关键词 ：肘关节三联征, 肘关节, 桡骨小头

Abstract：The radial microcephalus plays a crucial role in the elbow joint and the treatment of the radial fracture in the "triad" of the elbow directly affects the stability of the elbow joint. By reviewing the literatures about the treatment of radial capitulum fracture in elbow "triad" at home and abroad in recent years, found that the views on the treatment of it is mainly surgery and conservative therapy. The surgical method is mainly internal fixation and radial small head replacement, while conservative treatment is mainly gypsum or splint and other external fixation treatment and early functional exercise. Both treatments have advantages and disadvantages, and most of the efficacy is satisfactory. This paper summarized the studies of the mechanism of the fracture of radial fracture in the "triad" of the elbow joint, the research and the treatment progress of the injury mechanism, so as to provide references to the treatment.

Key words： Terrible triad of the elbow Elbow joint Radial capitulum

通讯作者: 孟祥奇（1972.8-），男，博士，硕士生导师，主任中医师；研究方向：中医骨伤（创伤与关节）。

作者简介: 乔松义（1990.2-），男，南京中医药大学2016级骨伤学院在读硕士研究生；研究方向：中医骨伤（创伤与关节）。

引用本文:

乔松义1,2 罗斌1,2 孟祥奇2. 肘关节“恐怖三联征”中桡骨小头骨折的研究进展[J]. 中国医药导报, 2018, 15(3): 30-33.
QIAO Songyi1,2 LUO Bin1,2 MENG Xiangqi2. The study on the fracture of radial microcephalus in the "triad" of the elbow joint. 中国医药导报, 2018, 15(3): 30-33.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I3/30

[1] Hotchkiss RN. Fractures and dislocation of the elbow [M]. 4th ed. Philadelphia：Lippincott-Raven，1996.
[2] Pugh DM，Wild LM，Schemitsch EH，et al. Standard surgical protocol to treat elbow dislocations with radial head and coronoid fractuees [J]. J Bone Surg Am，2004，86（6）：1122-1130.
[3] Schneeberger AG，Sadowski MM，Jacob HA. Coronoid process and radial head as posterolateral rotatory stabilizers of the elbow [J]. J Bone Joint Surg Am，2004，86（5）：975-982.
[4] Hein U. Kombinierte Verletzungen yon radius and ulnar in proxinalen unteram segment [J]. Hefte Unfallechir，1994，4（3）：241-242.
[5] Mehta JA，Bain GI. Posterolateral rotatory instability of the elbow [J]. J Am Acad Orthop Surg，2004，12（6）：405-415.
[6] Fitzpatrick MJ，Diltz M，McGarry MH，et al. A new fracture model for“terrible triad” injuries of the elbow：influence of forearm rotation on injury patterns [J]. J Orthop Trauma，2012，26（10）：591-596.
[7] 范红旗，刘建鹏，刘海金，等.肘关节恐怖三联征桡骨小头不同术式的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（13）：1437-1439.
[8] Hotchkiss RN. Displaced fractures of the radial head：Internal fixation or excision? [J]. J Am Acad Orthop Surg，1997，5（1）：1-3.
[9] Guitton TG，Ring D. Nonsurgically treated terrible triad injuries of the elbow：report of four cases [J]. J Hand Surg（Am），2010，35（3）：464-467.
[10] 王国伟，于永杰，窦洪磊.手术治疗肘关节恐怖三联征10例临床观察[J].中国矫形外科杂志，2012，20（20）：1905-1907.
[11] 徐金渭，全仁夫，章英良，等.手术治疗桡骨头Mason Ⅱ～Ⅳ型骨折的疗效分析[J].临床骨科杂志，2017，20（1）：76-79.
[12] Rolla PR，SuraceMF，BiniA，et al. Arthroscopic treatment of fractures of the radialhead [J]. Arthmscopy，2006，22（2）：233-234.
[13] Michels F，Pouliart N，Handelberg F. Arthroscopic management of Mason type 2 radial headfractures [J]. Knee Surg Spoas Traumatol Arlhrose，2007，15（10）：1244-1250.
[14] Ikeda M，Yamashina Y，Kamimoto M，et al. Open reduction and internal fixation of comminuted fractures of the radial head using low profile miniplates [J]. J Bone Joint Surg Br，2003，85（7）：1040-1044.
[15] 廖苏平，吴波，危蕾，等.肘关节脱位伴尺骨冠突和桡骨小头骨折的手术治疗探讨[J].临床外科志，2014，22（3）：195-197.
[16] 曾宪铁，庞贵根，孙翔.微型钢板治疗 Mason Ⅱ、Ⅳ型桡骨小头骨折[J].中国创伤骨科杂志，2009，11（9）：889-890.
[17] Bain GI，Ashwood N，Baird R，et al. Management of Mason type－radial head fractures with a titanium prosthesis，ligament repair，and early mobilization.Surgical technique [J]. J Bone Joint Surg Am，2005，87（Suppl 1）：136-147.
[18] Ring D，jupiter JB，Zilberfarb J. Posterior dislocation of the elbow with fractures of the radial head and coronoid [J]. J Bone Joint Surg Am，2002，84（4）：547-551.
[19] Grewal R，MacDermid J，Faber K，et al. Comminuted radial head fractures treated with a modular metallic radial headarthroplasty：a study of outcome [J]. J Bone Joint Surg Am，2006，88（10）：191-200.
[20] Harrington IJ，Sekyi-Otu A，Barrington TW，et al. The functional outcome with metallic radial head implants in the treatment of unstable elbow fractures：a long-term review [J]. J Trauma，2001，50（1）：46-62.
[21] 李贺，黄立新，蒋定华，等.桡骨小头置换治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的早期疗效[J].实用骨科杂志，2013， 19（10）：879-880.
[22] 李贵山，邱小魁，方永刚.桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的临床经验[J].中国矫形外科杂志，2017，25（17）：1627-1629.
[23] 王思成，刘祥飞，杨国庆，等.桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？[J].中国组织工程研究，2014，18（13）：2031-2036.
[24] 饶放萍，高勇，欧阳绍明，等.肘关节“恐怖三联征”手术治疗临床研究[J].江西医药，2010，45（5）：434-436.
[25] Turner RG，Rispoli D，Lopez-Gonzalez FM，et al. Partial allograft replacement of the radial head in the management of complex fracture-dislocations of the elbow [J]. J Shoulder Elb Surg，2012，21（3）：396-404.
[26] 刘观燚，陈隆军，潘志军，等.选择性切开复位内固定结合自体骨植骨治疗桡骨头骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（7）：764-765.
[27] 白晨平.两种内固定方法治疗桡骨小头骨折的比较[J].中华手外科杂志，2016，32（4）：253-254.
[28] 方磊，刘丹，曾红生，等.可吸收棒治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（6）：1076-1078.
[29] Leigh WB，Ball CM. Radial head reconstruction versus replacement in the treatment of terrible triad injuries of theelbow [J]. J Shoulder Elb Surg，2012，21（10）：1336-1341.
[30] 王立强，徐小东，朱前拯，等.切开复位内固定治疗Mason Ⅱ型和Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析[J].中国骨与关节杂志，2016，5（5）：384-386.
[31] 唐欣荣，郭仲华，晁甲文.AO微型螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型和Mason Ⅲ型桡骨小头骨折28例[J].新疆中医药，2016，34（1）：25-26.
[32] Rodriguez-Martin J，Pretell-Mazzini J，Andres-Esteban EM，et al. Outcomes after terrible triads of the elbow treated withthe current surgical protocols. A review [J]. Int Orthop，2011，35（6）：851-860.
[33] Fitzgibbons PG，Louie D，Dyer GS，et al. Functional oucomes after fixation of“terrible triad”elbow fracture dislocations [J]. Orthopedics，2014，37（4）：e373-e376.