重型闭合性颅脑损伤开颅术后患者肺部感染因素研究

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摘要目的探讨重型闭合性颅脑损伤开颅术后患者肺部感染的影响因素。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2017年1月—2018年12月收治的160例重型闭合性颅脑损伤开颅术患者资料进行回顾性研究，对发生肺部感染的患者基本资料进行多因素logistic分析。结果 160例患者发生60例肺部感染，肺部感染发生率为37.5%。不同年龄、吸烟史、糖尿病病程、术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、术中输血量及有无二次手术和气管切开患者肺部感染发生率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR = 9.646，95%CI：2.381～39.076）、术前高血糖（OR = 7.435，95%CI：1.834～30.134）、术中输血量（OR = 3.052， 95%CI：1.057～95.622）、二次手术（OR = 6.435，95%CI：1.414～29.287）、气管切开（OR = 11.769，95%CI：3.642～43.005）、术前GCS评分（OR = 4.199，95%CI：2.322～99.613）和吸烟（OR = 8.511，95%CI：2.012～35.787）是重型闭合性颅脑损伤开颅术后患者发生肺部感染的影响因素（P ＜ 0.05）。结论重型闭合性颅脑损伤开颅术后患者肺部感染因素较多，针对感染危险因素采取综合防控措施，以期预防感染发生。

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	吴亚亭李爱爱▲ 姚辉许珏

关键词 ：重型闭合性颅脑损伤, 开颅术, 肺部感染, 预防措施

Abstract：Objective To investigate the influence factors of pulmonary infection in patients with severe closed craniocerebral injury after craniotomy. Methods Data of 160 patients with severe closed craniocerebral injury after craniotomy in the 904th Hospital of Joint Service Support Force of Chinese People’s Liberation Army from January 2017 to December 2018 were retrospectively studied. Multivariate logistic analysis was used to analyze the basic data of patients with pulmonary infection. Results There were 60 cases of pulmonary infection in 160 patients, and the incidence rate of pulmonary infection was 37.5%. There were significant differences In incidence rate of pulmonary infection in different age, smoking history, course of diabetes, GCS score before operation, blood transfusion during operation and secondary operation, tracheotomy or not (P < 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that age (OR = 9.646, 95%CI: 2.381-39.076), preoperative hyperglycemia (OR = 7.435, 95%CI: 1.834-30.134), intraoperative blood transfusion (OR = 3.052, 95%CI: 1.057-95.622), secondary operation (OR = 6.435, 95%CI: 1.414-29.287), tracheotomy (OR = 11.769, 95%CI: 3.642-43.005), preoperative GCS score (OR = 4.199, 95%CI: 2.322-99.613), smoking (OR = 8.511, 95%CI: 2.012-35.787) were the influencing factors of pulmonary infection in patients with severe closed craniocerebral injury after craniotomy (P < 0.05). Conclusion There are many factors of pulmonary infection in patients with severe closed craniocerebral injury after craniotomy. Comprehensive prevention and control measures should be taken to prevent infection.

Key words： Severe closed craniocerebral injury Craniotomy Pulmonary infection Preventive measures

基金资助:江苏省医院协会医院管理科研课题（2017YG08）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

吴亚亭李爱爱▲ 姚辉许珏. 重型闭合性颅脑损伤开颅术后患者肺部感染因素研究[J]. 中国医药导报, 2021, 18(8): 130-132,144.
WU Yating LI Aiai▲ YAO Hui XU Jue. Study on pulmonary infection factors in patients with severe closed craniocerebral injury after craniotomy. 中国医药导报, 2021, 18(8): 130-132,144.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I8/130

[1] 王勉，吴高远，张敏，等.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的有效性及安全性[J].皖南医学院学报，2018，37（4）：366-368.
[2] 王朝平，吴杰，周敏，等.标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比[J].现代生物医学进展，2016，16（16）：3122-3124.
[3] 李玉伟，雷燕妮，陈必耀，等.闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素分析及对策[J].临床神经外科杂志，2015，12（4）：253-255.
[4] 田晓玲，许红梅，孙吉花，等.高血压脑出血手术患者不同医院感染部位卫生经济学评价[J].中华医院感染学杂志，2018，28（18）：2848-2851.
[5] 苏东，黄玮，余永佳.开颅术后并发肺部感染的危险因素分析[J].广西医学，2016，38（6）：856-858.
[6] 秦德广，黄文勇，李娟，等.老年高血压脑出血术后并发肺部感染临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（3）：43-45.
[7] 周金红.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：368.
[8] 夏海全，孙杰，姜昊荣，等.颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2102-2014.
[9] Oh T，Safaee M，Sun MZ，et al. Surgical risk factors for post-operative pneumonia following meningioma resection [J]. Clin Neurol Neurosurg，2014，118（5）：76-79.
[10] 张熙赟，张熙燕，余兆祥.围术期颅内压监测指导治疗对重症颅脑损伤患者脑脊液BDNF、s100b蛋白水平的影响[J].江西医药，2019，54（8）：923-925.
[11] 熊丽，张莹，刘斌，等.重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部感染真菌感染的危险因素分析[J].中国药房，2018，29（8）：1073-1078.
[12] 符永生，王兰，陈翠云.重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素分析[J].中国感染控制杂志，2018，17（9）：783-787.
[13] 贺志华，彭海涛，曾刚，等.脑外伤患者开颅术后肺部感染病原菌耐药性监测[J].中华医院感染学杂志，2015， 25（24）：5615-5617.
[14] Feng Y，He J，Liu B，et al. Endoscope-assisted keyhole technique for hypertensive cerebral hemorrhage in elderly patients：a randomized controlled study in 184 patients [J]. Turk Neurosurg，2016，26（1）：84-89.
[15] 路春雨，王斌，吴义天，等.急诊开颅术后患者发生肺部感染的病原菌种类及易感因素分析[J].中国病原生物学杂志，2016，11（10）：931-936.
[16] 崔静.开颅术后患者肺部感染相关因素的分析与护理[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2015，9（1）：100-102.
[17] 刘杰，庞恒元，苑菲，等.颅内动脉瘤开颅术后患者肺部感染的危险因素分析[J].现代生物医学进展，2015，15（3）：490-493.
[18] 胡亚梅，李书剑，李刚，等.重症脑血管病患者肺部感染病死率的影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014， 24（13）：3243-3244.
[19] Sykora M，Siarnik P，Diedler J，et al. β-blockers，pneumonia，and outcome after ischemic stroke：evidence from virtual international stroke trials archive [J]. Stroke，2015， 46（5）：1269-1274.
[20] 何英姿.糖尿病合并肺部感染75例临床特点观察[J].中国现代医生，2010，48（34）：128-129.
[21] 翟红燕，张启田，梁青.重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治[J].中国感染控制杂志，2017，16（2）：182-185.
[22] Walaszek M. The analysis of the occurrence of nosocomial infections in the neurosurgical ward in the District Hospital from 2003-2012 [J]. Przegl Epidemiol，2015，69（3）：619-623.
[23] 谌昆.护理干预预防重症颅脑损伤患者肺部感染的效果研究[J].中国医药科学，2019，9（16）：174-176.
[24] 陈丽君.针对性护理应用于脑出血合并肺部感染患者的护理研究[J].中国医药科学，2020，10（22）：134-137.
[25] 王建玲，陶胜波，贾爱兰.脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2017， 27（3）：566-568.