水蛭治疗心脑血管疾病作用机制的研究进展

摘要
图/表
参考文献(42)
相关文章 (15)

全文: PDF (533 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要近年来心脑血管疾病致死率逐年攀升，运用中药治疗心脑血管疾病十分必要。水蛭的主要成分为水蛭素、牛蛭素、水蛭透明质酸酶等。随着对水蛭临床疗效的逐步认识，其在治疗心脑血管疾病中的优势逐渐显现，水蛭在治疗心脑血管疾病中的作用机制成为研究热点之一。水蛭、水蛭活性成分及其制剂主要通过抗炎、抑制平滑肌细胞、调控自噬、抗氧化等机制发挥治疗心血管疾病的作用；主要通过清除自由基、抑制血管内皮损伤、降低血小板活化、抗凋亡、抗炎等机制发挥治疗脑血管疾病的作用。本文就近年来国内外对水蛭治疗心脑血管疾病的作用机制进行综述，为水蛭的临床研究以及开发利用提供参考，也为中医异病同治的“心脑同治”理论提供应用基础。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	王懿1 刘金瑛2 刘树权1

关键词 ：水蛭, 心脑血管疾病, 作用机制, 活性成分, 水蛭制剂, 心脑同治

Abstract：As the death rate of cardiovascular and cerebrovascular diseases (CCDs) increasingly rises in recent years, the traditional Chinese medicine has been playing a crucial role in the treatment of CCDs. The main components of leech include hirudin, bufrudin, hirudo hyaluronidase. With deeper insight into the clinical efficacy of leeches, which gradually shows its advantages in the treatment of CCDs, the research of the mechanism of leeches has become a hotspot. Leeches, active components of leeches and its preparations can help treat cardiovascular diseases in terms of diverse mechanisms: resistance of inflammatory reaction, inhibition of smooth muscle cells, regulation of autophagy, resistance of oxidation etc. Meanwhile, these components also do good in curing cerebrovascular diseases mainly by scavenging free radicals, inhibiting vascular endothelial injury, reducing platelet activation, resisting apoptosis and inflammatory reaction. This paper makes a review about the research at home and abroad in recent years about the mechanisms of leech in treating CCDs, which aims to provide a useful reference for clinical research and application of leeches, as well as propose the application foundation for the theory of “synchronized treatment on heart and brain” in common treatment of different diseases in traditional Chinese medicine.

Key words： Leech Cardiovascular and cerebrovascular diseases Action mechanism Active components Hirudo preparations Synchronized treatment on heart and brain

基金资助:辽宁省科学技术计划项目（2019-ZD-0973）。

通讯作者: 刘树权（1971.5-），男，博士，教授，主任中医师；研究方向：脑血管疾病的中医药临床及基础研究。

作者简介: 王懿（1988.8-），女，硕士；研究方向：中西医结合防治心脑血管疾病。

引用本文:

王懿1 刘金瑛2 刘树权1. 水蛭治疗心脑血管疾病作用机制的研究进展[J]. 中国医药导报, 2021, 18(7): 47-50.
WANG Yi1 LIU Jinying2 LIU Shuquan1. Research progress on action mechanism of leech in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. 中国医药导报, 2021, 18(7): 47-50.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I7/47

[1] 轩辕欢，郑丽丽.水蛭（蚂蝗）滑石粉烫制品抗凝血酶活性标准研究[J].中医药导报，2020，26（6）：38-45.
[2] 郭晓庆，孙佳明，张辉.水蛭的化学成分与药理作用[J].吉林中医药，2015，35（1）：47-50.
[3] 柴毅.益气活血法治疗动脉粥样硬化形成机制的实验探究[D].南京：南京中医药大学，2017.
[4] 周君丽.心痛宁口服液干预冠心病介入术后气虚血瘀证的临床观察[D].武汉：湖北中医药大学，2019.
[5] 李红梅，王显.紫杉醇水蛭素支架涂层复合物对HCASMC炎性活化过程中TLR4-MyD88信号通路的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（1）：100-104.
[6] 宋曦，胡跃强，陈晶.加用健脾四逆方治疗重症脑血管病急性期临床观察[J].广西中医药，2019，42（3）：12-15.
[7] 李妍.活血及利水中药对大鼠脑出血后脑水肿干预作用的研究[D].济南：山东中医药大学，2012.
[8] 边俊莉，吕玲.丁苯酞注射液联合水蛭胶囊治疗进展性脑卒中临床观察[J].中医临床研究，2019，11（26）：92-93.
[9] 王耀.水蛭酶解提取物和淫羊藿苷抑制动脉粥样硬化进展的药理学机制研究[D].济南：山东大学，2017.
[10] 刘言香.菲牛蛭素对凝血酶诱导内皮细胞活性、vWF、PAI-1、t-PA分泌、mRNA表达及对血管新生作用的研究[D].南宁：广西医科大学，2014.
[11] 黎希年，牛鹏，曾纪超.水蛭粉在脑梗死患者治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（16）：38-40.
[12] 杨梅，蒋娟.早期康复护理联合微信公众平台对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（Z1）：430-432.
[13] Mori S，Kurimoto T，Kawara K，et al. The difficulty of diagnosing invasive aspergillosis initially manifesting as optic neuropathy [J]. Case Rep Ophthalmol，2019，10（1）：11-18.
[14] Kitajima A，Otsuka Y，Lefor AK，et al. Acute cerebral in farction in a patient with an epidural catheter after left upper lobectomy：a case report [J]. BMC Anesthesiol，2019， 19（1）：27.
[15] Zhang JQ，Wu CJ，Niu LQ. A case of acute cerebral infarction caused by myxoma of the left atrium [J]. Chin Med J（Engl），2019，132（5）：611-612.
[16] 于永慧.心梗后纤维化心肌ECM蛋白表达谱构建及水蛭素的干预效应研究[D].北京：中国中医科学院，2019.
[17] Zhao X，Xiang Y，Cai C，et al. Schisandrin B protects against myocardial ischemia/reperfusion injun7 via the PI3K/Akt pathway in rats [J]. Mol Med Rep，2018，17（1）：556-561.
[18] 黎希年，杨太生，周小玲，等.水蛭粉对脑梗死侧支循环代偿的临床效果研究[J].中国实用医药，2019，14（36）：146-148.
[19] 吴晶魁.中药水蛭抗动脉粥样硬化及调脂机制研究[D].天津：天津医科大学，2018.
[20] 周俊英.水蛭地龙注射液增进大鼠脑缺血耐受作用及其机制的研究[D].成都：四川大学，2006.
[21] 李宁，赵霞，张文高.水蛭微粉对不稳定性心绞痛血小板活化抑制作用观察[J].医药世界，2009，11（4）：25-26.
[22] 赵宝元，李生海，刘志礼，等.蛭芍中风起痿汤联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死60例[J].中医研究，2019， 32（12）：10-13.
[23] 石艳刚.水蛭精粉联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的效果[J].中国当代医药，2018，25（34）：54-56.
[24] 王瑞雪，张敬，赵珍，等.杜蛭丸灌胃对缺血性脑卒中大鼠的保护作用及其机制探讨[J].医学综述，2019，25（19）：3090-3095.
[25] 廖宝共，卢非，张献，等.脉血康对缺血性脑卒中的疗效及对LPA、Caspase-3水平的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（11）：2720-2722.
[26] 张秋红.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：156-157.
[27] 张璇，余震，胡长林.水蛭地龙提取液治疗急性脑梗死的作用机制及疗效[J].中国脑血管病杂志，2005，2（6）：244-248.
[28] 李小芳.脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作44例[J].现代中医药，2019，39（4）：57-59.
[29] 薛庆华，武能坤，李鹏，等.血栓通联合阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（4）：1014-1018．
[30] 张钟少，邝素雅，黄晓云，等.疏血通注射液对脑梗死患者颈动脉内中膜厚度、PWV、CRP、Hcy的影响[J].中医临床研究，2019，11（28）：7-9.
[31] 李洋洋.水蛭微粉防治动脉粥样硬化作用机制的研究[D].天津：天津医科大学，2016.
[32] 赖吴芳，周维官，黄栎莹，等.菲牛蛭素对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的干预作用[J].中国临床药理学杂志，2017，33（24）：2595-2598.
[33] Lariccia V，Amoroso S. Calcium- and ATP-dependent regulation of Na/Ca exchange function in BHK cells：comparison of NCX1 and NCX3 exchangers [J]. Cell Calcium，2018，73：95-103.
[34] 刘涛，王杨，崔寒尽，等.基于蛋白质组学大黄异病同治急性中风大鼠脑物质的基础及相关机制[J].中国实验方剂学，2020，26（19）：160-168.
[35] 刘玉华，凌卓莹，张素平，等.复方水蛭合剂对脑缺血再灌注大鼠脑保护机制的研究[J].中国中医急症，2001， 10（5）：295-296.
[36] 董少龙，刁丽梅，窦维华，等.水蛭注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的防治作用及其机制[J].广西中医药，2004， 27（1）：47-50.
[37] 崔磊，杨莹，曹艺明，等.黄芪水蛭配伍对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠的保护作用与机制探讨[J].时珍国医国药，2018，29（9）：2139-2141.
[38] 刘东泽.水蛭酶解物对动脉粥样硬化中泡沬细胞的作用及机制研究[D].威海：山东大学，2014.
[39] 吴丹，高耀，向欢，等.逍遥散“异病同治”抑郁症和糖尿病的网络药理学作用机制研究[J].中草药，2019，50（8）：1818-1827.
[40] 刘鑫.基于“心脑同治”理论针刺治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察[D].北京：北京中医药大学，2019.
[41] 张丰荣，黄海量，唐仕欢，等.脑-腑相关理论研究[J].辽宁中医药大学学报，2020，22（5）：54-58.
[42] 张欢，于睿，梁健.心脑同治睡眠障碍机理探究[J].辽宁中医杂志，2019，46（8）：1617-1619.