基于PEST模型的社区乳腺肿瘤中西医结合防治可行性分析

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摘要乳腺肿瘤是城市女性发病率最高的癌症，而既往已开发的“城市社区乳腺肿瘤防治流程”在真实世界中推行却遭遇阻力。一是供方的技术输出经济补偿，二是需方的健康教育本土文化适应。新近出台的基层医疗发展政策，为该防治流程的推进提供了新背景。本研究分析此新背景下，通过整合家庭医生制度政策优势和中医治未病技术优势，完善、建立、落地城市社区乳腺肿瘤中西结合防治流程的可行性和实施对策，以期在落实乳腺肿瘤防治的同时，加快家庭医生制度建设和社区卫生服务发展。

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	王磊陆娟懿马恰怡陈戈朱吉

关键词 ：乳腺肿瘤社区防治, 政策-经济-社会-技术, 治未病服务, 中西医结合

Abstract：Breast cancer is the cancer with the highest incidence of urban women, but the “urban community breast cancer prevention and treatment process” that has been developed in the past has encountered resistance in the real world. The first is the economic compensation for the technical output of the supplier, and the second is the local cultural adaptation of the demand-side health education. The newly promulgated primary care development policy has provided a new background for the advancement of this prevention and treatment process. This study analyzes the feasibility and implementation countermeasures of establishing, perfecting and implementing the integrated Chinese and Western treatment process for breast tumors in urban communities by integrating the policy advantages of the family doctor system and the technical advantages of traditional Chinese medicine treatment under this new background. It is hoped that while implementing breast cancer prevention and treatment, the construction of the family doctor system and the development of community health services will be accelerated.

Key words： Breast tumors community prevention and treatment Poliltical-economic-social-technological Preventive treatment of disease service Integrated traditional Chinese and Western medicine

基金资助:上海市中医药事业发展三年行动计划[ZY-（2018-2020）ZWB-1001-CPJS41]；
上海市中医药事业发展三年行动计划[ZY-（2018-2020）ZWB-1001]；
上海市长宁区科学技术委员会项目（CNKW2015Y11）。

通讯作者: 朱吉（1967.11-），男，副主任医师；研究方向：中西医结合乳腺病的诊治与服务模式。

作者简介: 王磊（1973.1-），女，博士，副主任医师；研究方向：乳腺病的中西医结合诊治与预防。

引用本文:

王磊陆娟懿马恰怡陈戈朱吉. 基于PEST模型的社区乳腺肿瘤中西医结合防治可行性分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(29): 179-182.
WANG Lei LU Juanyi MA Qiayi CHEN Ge ZHU Ji. Feasibility analysis of prevention and treatment of community breast tumor by integrating Chinese and Western medicine based on PEST model. 中国医药导报, 2020, 17(29): 179-182.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I29/179

[1] Chen W，Zheng R，Baade PD，et al. Cancer statistics in China，2015 [J]. CA Cancer J Clin，2016，66（2）：115-132.
[2] 王乐，张玥，石菊芳，等.中国女性乳腺肿瘤疾病负担分析[J].中华流行病学杂志，2016，37（7）：970-976.
[3] Duffy SW，Tabar L，Yen AMF，et al. Mammography screening reduces rates of advanced and fatal breast cancers：Results in 549 091 women [J]. Cancer，2020，126（13）：2971-2979.
[4] Fitzgerald SP. Breast-Cancer Screening—Viewpoint of the IARC Working Group [J]. N Engl J Med，2015，373（15）：1479.
[5] Gradishar WJ，Anderson BO，Abraham J，et al. Breast Cancer，Version 3.2020，NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology [J]. J Natl Compr Canc Netw，2020，18（4）：452-478.
[6] Gradishar WJ，Anderson BO，Balassanian R，et al. Breast Cancer，Version 4.2017，NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology [J]. J Natl Compr Canc Netw，2018，16（3）：310.
[7] Lee CH，Dershaw DD，Kopans D，et al. Breast cancer screening with imaging：recommendations from the Society of Breast Imaging and the ACR on the use of mammography，breast MRI，breast ultrasound，and other technologies for the detection of clinically occult breast cancer [J]. J Am Coll Radiol，2010，7（1）：18-27.
[8] Oeffinger KC，Fontham ET，Etzioni R，et al. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk：2015 Guideline Update From the American Cancer Society [J]. JAMA，2015， 314（15）：1599-1614.
[9] Britt KL，Cuzick J，Phillips KA. Key steps for effective breast cancer prevention [J]. Nat Rev Cancer，2020，20（8）：417-436.
[10] Rojas KE，Manasseh DM，Rojas M，et al. The natural history of untreated estrogen receptor-positive，Her2-negative invasive breast cancer [J]. Breast Cancer Res Treat，2020，182（1）：79-83.
[11] Tozaki M，Kuroki Y，Kikuchi M，et al. The Japanese Breast Cancer Society clinical practice guidelines for screening and imaging diagnosis of breast cancer，2015 edition [J]. Breast Cancer，2016，23（3）：357-366.
[12] Senkus E，Kyriakides S，Penault-Llorca F，et al. Primary breast cancer：ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis，treatment and follow-up [J]. Ann Oncol，2013， 24（Suppl 6）：v8-v30.
[13] 中国抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会.中国抗癌协会乳腺肿瘤诊治指南与规范（2015版）[J].中国癌症杂志，2015，25（9）：641-703.
[14] 王磊，朱吉，陈戈，等.基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程的实证分析[J].卫生软科学，2018，32（6）：42-49.
[15] 陈戈，朱吉，马恰怡，等.基于综合医院-社区协作模式的乳腺肿瘤防治流程构建研究[J].中国全科医学，2018， 21（19）：2291-2296.
[16] 李超红，韩胜昔，张晓丽，等.构建学科项目型专科医联体的PEST模型分析[J].中国医院管理，2019，39（12）：6-7，10.
[17] 高鹰.中国女性乳腺肿瘤筛查策略优化研究及卫生经济学评价[D].天津：天津医科大学，2016.
[18] 余海云，李文萍，王颀，等.城市群体妇女2006—2011年乳腺肿瘤筛查效果评估[J].中华肿瘤防治杂志，2013，20（12）：894-897.
[19] 张宽宽.色谱+八宝袋为签约服务增效[N].健康报，2020-05-14（007）.
[20] 马知遥，张强，孙沁洋，等.上海市家庭医生签约服务模式研究[J].劳动保障世界，2020（12）：63.
[21] 史生铭，汪娟，黄耀庭，等.上海市某社区家庭医生签约服务现况[J].医药论坛杂志，2020，41（4）：95-97，101.
[22] 张安，黄萍.基于标化工作量的上海市社区卫生财政补偿标准测算研究[J].中华医院管理杂志，2019，35（8）：674-677.
[23] 徐佩佩，孔令非.双侧乳腺肿瘤的研究进展[J].临床与实验病理学杂志，2020，36（5）：557-559.
[24] 代忠，刘晨阳，张誉华，等.双侧原发性乳腺肿瘤危险因素的中西医研究进展[J].癌症进展，2019，17（24）：2886-2889，2951.
[25] 杨庆，罗小虎，曹生亚，等.徐州地区乳腺肿瘤高危风险评估及筛查结果分析[J].中国校医，2019，33（11）：821-823，843.
[26] 钱波.我国乳腺肿瘤筛查及药物预防的现状及进展[J].中国妇幼保健，2019，34（23）：5558-5561.
[27] 中国健康促进基金会乳腺癌防治专家委员会，《乳腺癌预防科普宣教专家共识(2018版)》编写组.乳腺癌预防科普宣教专家共识（2018版）[J].中华健康管理学杂志，2019，13（3）：188-194.
[28] 中国发展研究基金会发布《中国母乳喂养影响因素调查报告》[EB/OL].（2019-02-25）[2020-06-10].https：//cdrf.org.cn/jjhdt/4853.html.
[29] 龚海英，陈涤平.中医“治未病”与“未病状态”辨识[J].中医杂志，2020，61（10）：913-916.
[30] 曾召琼，易帆，李萍，等.中医药防治乳腺癌的研究进展[J].中医药导报，2019，25（23）：109-111.
[31] 刘颖.中医“治未病”思想在乳腺癌防治中应用思考[C].全国中医及中西医结合乳腺病学术年会.上海：2013.
[32] 王一同，李娟，卢雯平.基于表观遗传学调控的中医药防治乳腺癌研究进展[J].世界中西医结合杂志，2017， 12（12）：1756-1759，1767.
[33] 边静，马科，周丽萍，等.中医药防治乳腺肿瘤策略体系探讨[J].中国中医基础医学杂志，2012，18（4）：412-413.
[34] 田文华.上海市医保支付改革方案的设计和模拟分析——基于分级诊疗制度视角[J].卫生经济研究，2018（2）：22-25.
[35] 王沛，刘军军.倡议联盟框架对我国家庭医生政策发展的启示[J].医学与社会，2020，33（3）：42-46.
[36] 范转转，向乐怡，周桐，等.基于系统论视角的中医药融入家庭医生服务模式研究[J].中国全科医学，2020，23（21）：2693-2697.
[37] 范媛媛.“六步奶结疏通法”治疗哺乳期积乳症的效果观察[J].上海医药，2020，41（4）：60-62.