活血法联合针刺治疗血管性认知障碍的meta分析

摘要
图/表
参考文献(28)
相关文章 (15)

全文: PDF (1811 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的评价活血法联合针刺治疗血管性认知障碍（VCI）的临床效果。方法以主题词“活血”“化瘀”“通络”“针刺”“血管性认知障碍”“血管性痴呆”“中风后痴呆”检索中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、PubMed、Web of Science从建库至2019年11月公开发表的随机对照试验研究（RCT），筛选符合纳入标准的文献，运用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果纳入13个RCT，共1150例患者，结果显示活血法方药联合针刺治疗可以明显提高VCI患者的临床疗效[OR = 3.65，95%CI（2.49，5.35），P ＜ 0.000 01]，改善简易精神状态检查量表评分[MD = 3.49，95%CI（2.18，4.80），P ＜ 0.000 01]、蒙特利尔认知评估量表评分[MD = 1.73，95%CI（0.78，2.69），P = 0.0004]，明显降低美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD = -3.36，95%CI（-4.25，-2.47），P ＜ 0.000 01]和全血黏度[MD = -0.78，95%CI（-1.04，-0.53），P ＜ 0.000 01]。结论在常规西药治疗的基础上加用活血化瘀方药联合针刺治疗VCI在改善认知功能障碍、恢复缺损的神经功能和降低全血黏度方面显著优于纯西医治疗。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	谭景斐1 许秀2 张中平2 石建2 练梦结1

关键词 ：血管性认知障碍, 活血, 针刺, 血管性痴呆, Meta分析

Abstract：Objective To systematically evaluate the effect of blood activating therapy combined with acupuncture in the treatment of vassular cognitive impairment (VCI). Methods Based on the key words of “promoting blood circulation”, “removing blood stasis”, “dredging collaterals”, “acupuncture”, “vascular cognitive impairment”, “vascular dementia” and “post stroke dementia”, this study searched CBM, CNKI, Wanfang Data, VIP, PubMed and Web of Science from the establishment of the database to November 2019. Randomized controlled trials (RCTs) published in these database were studied. Meta-analysis was performed by RevMan 5.3 software. Results Thirteen trials involving 1150 patients were included. The meta-analysis results showed that the method of promoting blood circulation combined with acupuncture could improve the curative effects of VCI patients (OR = 3.65, 95%CI [2.49, 5.35], P ＜ 0.000 01), mini mental status examination scores (MD = 3.49, 95%CI [2.18, 4.80], P ＜ 0.000 01), Montreal cognitive assessment scores (MD = 1.73, 95%CI [0.78, 2.69], P = 0.0004) and reduce the scores of National Institute of Health stroke scale (MD = -3.36, 95%CI [-4.25, -2.47], P ＜ 0.000 01) as well as whole blood viscosity (MD = -0.78, 95%CI [-1.04, -0.53], P ＜ 0.000 01). Conclusion On basis of the conventional Western medicine treatment, combination of promoting blood circulation and acupuncture for VCI is significantly better than using Western medicine alone in improving cognitive dysfunction, restoring defective nerve function and reducing whole blood viscosity.

Key words： Vascular cognitive impairment Promoting blood circulation Acupuncture Vascular dementia Meta-analysis

基金资助:广东省中医药局中医药科研项目（20201290）。

通讯作者: 张中平（1964.5-），男，硕士，主任医师；研究方向：神经内科。

作者简介: 谭景斐（1995.1-），女，广州中医药大学广东祈福医院2018级中西医结合专业在读硕士研究生；研究方向：脑病。

引用本文:

谭景斐1 许秀2 张中平2 石建2 练梦结1. 活血法联合针刺治疗血管性认知障碍的meta分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(26): 139-144.
TAN Jingfei1 XU Xiu2 ZHANG Zhongping2 SHI Jian2 LIAN Mengjie1. Meta-analysis of blood activating therapy combined with acupuncture in the treatment of vascular cognitive impairment. 中国医药导报, 2020, 17(26): 139-144.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I26/139

[1] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组写作组.血管性认知障碍诊治指南[J].中华神经科杂志，2011，44（2）：142.
[2] Chan KY，Wang W，Wu JJ，et al. Epidemiology of Alzheimer′s disease and other forms of dementia in China，1990-2010：a systematic review and analysis [J]. Lancet，2013， 381（9882）：2016-2023.
[3] Rodriguez JJL，Ferri CP，Acosta D，et al. Prevalence of dementia in Latin America, India, and China: a population-based cross-sectional survey [J]. Lancet，2008，372（9637）：464-474.
[4] Song Y，Wang J. Overview of Chinese research on senile dementia in mainland China [J]. Ageing Research Reviews，2010，9（Suppl 1）：S6-S12.
[5] Hachinski V，Iadecola C，Petersen RC，et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards [J]. Stroke，2006，37（9）：2220-2241.
[6] 邓敏贞，孙景波，黄丽平.中医药治疗血管性痴呆研究进展[J].四川中医，2017，35（2）：213-217.
[7] American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders [M]. Arlington Virginia：American Psychiatric Association，2013.
[8] 贾建平，王荫华，李焰生，等.中国痴呆与认知障碍诊治指南（二）：痴呆分型及诊断标准[J].中华医学杂志，2011， 91（10）：651.
[9] Kopecek M，Bezdicek O，Sulc Z，et al. Montreal cognitive assessment and mini-mental state examination reliable change indices in healthy older adults [J]. Int J Geriatr Psychiatry，2017，32（8）：868-875.
[10] 贺楚梅，乐汉娥，戢秋明，等.日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用研究[J].国际精神病学杂志，2016，4（6）：1052-1054.
[11] Lyden P，Brott T，Tilley B，et al. Improved reliability of the NIH Stroke Scale Using video training. NINDS TPAStroke Study Group [J]. Stroke，1994，25（11）：2220-2226.
[12] 王炜，王鲁宁.“蒙特利尔认知评估量表”在轻度认知损伤患者筛查中的应用[J].中华内科杂志，2007，46（5）：414-416.
[13] Higgins JPT，Altman DG，Sterne JAC，et al. Chapter 8：Assessing risk of bias in included studies [C]//Higgins JPT，Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0. The Cochrane Collaboration， 2011.
[14] 王锋.针灸联合活血通络汤对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果[J].中国临床医生杂志，2019，47（3）：371-373.
[15] 彭华，李贤，梁莉，等.补肾活血化痰方加醒脑开窍针法治疗血管性痴呆60例[J].湖南中医杂志，2013，29（12）：51-53.
[16] 曹晓芳.补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（12）：1301-1304.
[17] 仇伟晔，宋石龙，陆海芬，等.电针刺结合加味补阳还五汤治疗轻中度血管性痴呆效果及对血清NGF、BDNF的影响[J].光明中医，2019，34（17）：2696-2699.
[18] 薛善乐，严智慧，杨珊莉，等.基于“心脑共主神明”观察补阳还五汤联合智三针对卒中后认知障碍的临床疗效[J].中医药临床杂志，2019，31（4）：713-716.
[19] 赵岩.调神益智针法结合补阳还五汤治疗血管性痴呆疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（36）：4052-4054.
[20] 王子平.通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察[J].陕西中医，2014，35（4）：455-458.
[21] 陈家冠.醒脑开窍针联合通脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：156.
[22] 王海涛，方丽丽，谭占国，等.醒脑开窍针联合通脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（2）：1-3.
[23] 吉贞料，王高岸，张长杰.益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果研究[J].四川中医，2019，37（6）：108-110.
[24] 卢昌均，周哲屹，刘国成，等.针药并用治疗血管性痴呆疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32（7）：545-547.
[25] 王飞.针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证45例临床观察[J].新中医，2016，48（3）：35-37.
[26] 郝卫平，康美清，郭富城.针药联合治疗血管性痴呆临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2012，24（11）：1048-1049.
[27] 邵亚兰，郑露茜，杨树龙.血管性痴呆的中医药治疗新进展[J].中国医药导报，2019，16（21）：39-42.
[28] 张旭龙，王明威，谢西梅.针刺治疗血管性痴呆临床研究进展[J].河南中医，2019，39（8）：1275-1278.