新生儿低血糖的研究及管理现状

摘要
图/表
参考文献(30)
相关文章 (15)

全文: PDF (683 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要新生儿低血糖是新生儿早期常见的并发症之一，目前诊断标准为血糖＜2.2 mmol/L，但研究指出更具有意义的干预水平为2.6 mmol/L，临床表现为反应偏弱、吸吮不佳、睡眠偏多、大汗、血氧波动、震颤增加等。无症状新生儿低血糖亦可能出现新生儿脑损伤，持续或者反复性新生儿低血糖则更容易导致严重全身反应，低血糖脑损伤严重时影响远期神经发育。临床治疗新生儿低血糖时可给予静脉输注葡萄糖液，护理方面需注意全面护理，可采用分层管理、集束化保暖管理的措施。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	刘华1 盖迪2 邹丽颖1

关键词 ：新生儿, 低血糖, 管理, 护理, 低血糖性脑损伤

Abstract：Neonatal hypoglycemia is one of the common complications in the early stage of newborn. The current diagnostic standard is that blood glucose ＜ 2.2 mmol/L. However, some studies have pointed out that the more significant intervention level of blood glucose is 2.6 mmol/L. The clinical manifestations of neonatal hypoglycemia are weak response, poor sucking, excessive sleep, sweating, blood oxygen fluctuation, increased tremor, etc. Asymptomatic neonatal hypoglycemia may also cause neonatal brain damage. Persistent or recurrent neonatal hypoglycemia is more likely to lead to severe systemic reactions. Hypoglycemia can affect long-term neurodevelopment when brain damage is serious. The clinical treatment of neonatal hypoglycemia includes intravenous infusion of glucose solution, comprehensive nursing care, stratified management and cluster warming management.

Key words： Neonate Hypoglycemia Management Nursing Hypoglycemic brain damage

基金资助:北京市科技计划课题（Z141100002114026）；
首都医科大学附属北京妇产医院护理专项课题（FCYYHL201 803）。

作者简介: 邹丽颖（1970.12-），女，博士，主任医师；研究方向：围生医学。

引用本文:

刘华1 盖迪2 邹丽颖1. 新生儿低血糖的研究及管理现状[J]. 中国医药导报, 2020, 17(9): 181-184.
LIU Hua1 GAI Di2 ZOU Liying1. Research and management of hypoglycemia in neonates. 中国医药导报, 2020, 17(9): 181-184.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I9/181

[1] 吕媛，朱玲玲，陈凌，等.低血糖新生儿血糖波动与脑损伤的相关性[J].临床儿科杂志，2017，35（9）：652-654.
[2] Rozance PJ，Wolfsdorf JI. Hypoglycemia in the Newborn [J]. Pediatr Clin North Am，2019，66（2）：333-342.
[3] Puchalski ML，Russell TL，Karlsen KA. Neonatal Hypoglycemia：Is There a Sweet Spot? [J]. Crit Care Nurs Clin，2018，30（4）：467-480.
[4] Adamkin DH. Neonatal hypoglycemia [J]. Curr Opin Pediatr，2016，28（2）：150-155.
[5] Minakova E，Chu A. Congenital Hyperinsulinism [J]. Pediatr Ann，2017，46（11）：e409-e414.
[6] Adamkin DH. Clinical report-Postnatal glucose homeostasis in late-preterm and term infants [J]. Pediatrics，2011， 127（3）：575-579.
[7] Adamkin DH. Metabolic screening and postnatal glucose homeostasis in the newborn [J]. Pediatr Clin North Am，2015，62（2）：385-409.
[8] Maiorana A，Dionisi-Vici C. Hyperinsulinemic hypoglycemia：clinical，molecular and therapeutical novelties [J]. J Inherit Metab Dis，2017，40（4）：531-542.
[9] Shah R，McKinlay CJD，Harding JE. Neonatal hypoglycemia：continuous glucose monitoring [J]. Curr Opin Pediatr，2018，30（2）：204-208.
[10] Rasmussen AH，Wehberg S，Fenger-Groen J，et al. Retrospective evaluation of a national guideline to prevent neonatal hypoglycemia [J]. Pediatr Neonatol，2017，58（5）：398-405.
[11] Stark J，Simma B，Blassnig-Ezeh A. Incidence of hypoglycemia in newborn infants identified as at risk [J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2019，27：1-6.
[12] Shah R，Harding J，Brown J，et al. Neonatal Glycaemia and Neurodevelopmental Outcomes：A Systematic Review and Meta-Analysis [J]. Neonatology，2019，115（2）：116-126.
[13] Thornton PS，Stanley CA，De Leon DD，et al. Recommendations from the Pediatric Endocrine Society for Evaluation and Management of Persistent Hypoglycemia in Neonates，Infants，and Children [J]. J Pediatr，2015，167（2）：238-245.
[14] 阮毅燕，王金秋，陈瑜毅，等.新生儿低血糖对神经发育的远期影响[J].实用医学杂志，2016，32（24）：4051-4054.
[15] Kaiser JR，Bai S，Gibson N，et al. Association Between Transient Newborn Hypoglycemia and Fourth-Grade Ach-ievement Test Proficiency：A Population-Based Study [J]. JAMA Pediatr，2015，169（10）：913-921.
[16] 赵钰玮，刘光辉，余静，等.新生儿低血糖对学龄前期儿童气质及行为发育的影响[J].医学研究生学报，2017， 30（8）：844-848.
[17] Camacho LE，Chen X，Hay WW，et al. Enhanced insulin secretion and insulin sensitivity in young lambs with placental insufficiency-induced intrauterine growth restriction [J]. Am J Physiol RegulIntegr Comp Physiol，2017， 313（2）：R101-R109.
[18] Sharma D，Farahbakhsh N，Shastri S，et al. Intrauterine growth restriction-part 2 [J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2016，29（24）：4037-4048.
[19] Lord K，De León DD. Hyperinsulinism in the Neonate [J]. Clin Perinatol，2018，45（1）：61-74.
[20] ?譈nal S，G?觟nülal D，U?觭aktürk A，et al. A Novel Homozygous Mutation in the KCNJ11 Gene of a Neonate with Congenital Hyperinsulinism and Successful Management with Sirolimus [J]. J Clin Res Pediatr Endocrinol，2016，8（4）：478-481.
[21] Galcheva S，Demirbilek H，Al-Khawaga S，et al. The Genetic and Molecular Mechanisms of Congenital Hyperinsulinism [J]. Front Endocrinol（Lausanne），2019，10：111.
[22] Sang Y，Xu Z，Liu M，et al. Mutational analysis of ABCC8，KCNJ11，GLUD1，HNF4A and GCK genes in 30 Chinese patients with congenital hyperinsulinism [J]. Endocr J，2014，61（9）：901-910.
[23] Rahman SA，Nessa A，Hussain K. Molecular mechanisms of congenital hyperinsulinism [J]. J Mol Endocrinol，2015，54（2）：R119-R129.
[24] 殷小静，高丽，李岩，等.两例以抽搐为首发症状的低血糖患儿家系基因型及临床表型分析[J].癫痫杂志，2018， 4（2）：94-97.
[25] Adamkin DH. Neonatal hypoglycemia [J]. Semin Fetal Neonatal Med，2017，22（1）：36-41.
[26] Mcinerney CM，Gupta A. Neonatal hypoglycemia [J]. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2015，44：S73-S74.
[27] 曾卫刚，陈九英.葡萄糖静脉滴注、氢化可的松治疗新生儿低血糖患儿的临床效果[J].医疗装备，2018，31（20）：62-63.
[28] 王桂英，苏敏谊.母婴同室新生儿集束化保暖管理的实践效果[J].中国临床护理，2016，8（5）：421-423.
[29] Harris DL，Gamble GD，Weston PJ，et al. What Happens to Blood Glucose Concentrations After Oral Treatment for Neonatal Hypoglycemia? [J]. J Pediatr，2017，190：136-141.
[30] Coors SM，Cousin JJ，Hagan JL，et al. Prophylactic Dextrose Gel Does Not Prevent Neonatal Hypoglycemia：A Quasi-Experimental Pilot Study [J]. J Pediatr，2018， 198：156-161.