距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效

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摘要目的探讨距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月～2017年8月重庆市第六人民医院收治的76例跟骨粉碎性关节内骨折患者的临床资料，依据不同治疗方法将其分为对照组（36例）和研究组（40例）。对照组应用斯氏针牵引与撬拨复位治疗，研究组应用距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗。观察比较两组患者治疗效果、手术指标、伤足功能、并发症发生情况，以及疼痛评分。结果研究组总有效率明显高于对照组（P ＜ 0.05）。研究组住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组，同时美国足协外科学会踝-后足评分系统评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组（P ＜ 0.05）。术后3、6、12个月，研究组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗跟骨粉碎性关节内骨折效果理想，出现并发症的可能性低，值得临床进一步推广应用。

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	黄磊1 邓忠良1 罗文中2 李波2 马喜洪2

关键词 ：跟骨粉碎性骨折, 距下关节撑开器, 斯氏针牵引, 撬拨复位

Abstract：Objective To evaluate the effect of subtalar joint distractor assisted open reduction and internal fixation in comminuted intra-articular fractures of the calcaneus. Methods The clinical data of 76 patients with comminuted intra-articular fractures of the calcaneus admitted to Chongqing Sixth People′s Hospital from January 2014 to August 2017 was analyzed retrospectively. According to different treating methods, the patients were divided into control group (36 cases) and the research group (40 cases). The control group was treated with Steinmann pin traction and percutaneous reduction by leverage, while the research group was treated with open reduction internal fixation with bone plate assisted by subtalar joint retractor. The curative effect, surgical indexes, injured feet function, complications and the pain scores of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate of the research group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The hospital stay and fracture healing time in the research group were significantly shorter than those in the control group, and the score of American Orthopaedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot scale was significantly higher than that of the control group, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). The incidence of complications in the research group was significantly lower than that of the control group (P ＜ 0.05). 3, 6, 12 months after operation, the pain scores in the research group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The open reduction internal fixation with bone plate assisted by subtalar joint retractor in the treatment of comminuted intra-articular fractures of the calcaneus has ideal effects, the possibility of complications is low, and it is worthy of further popularization and application in clinic.

Key words： Comminuted fracture of the calcaneus Subtalar joint retractor Steinmann pin traction Percutaneous reduction by leverage

基金资助:国家自然科学基金资助项目（81672167）。

通讯作者: 邓忠良（1970.9-），男，医学博士，主任医师，教授，重庆医科大学附属第二医院副院长，博士研究生导师，从事骨质疏松及骨折的防治、微创脊柱外科等方面的研究。

作者简介: 黄磊（1982.3-），男，重庆医科大学附属第二医院2015级骨科在读硕士研究生，主要从事骨科创伤、脊柱微创的研究。

引用本文:

黄磊1 邓忠良1 罗文中2 李波2 马喜洪2. 距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效[J]. 中国医药导报, 2019, 16(24): 81-85.
HUANG Lei1 DENG Zhongliang1 LUO Wenzhong2 LI Bo2 MA Xihong2. Effect of open reduction internal fixation with bone plate assisted by subtalar joint retractor in comminuted intra-articular fractures of the calcaneus. 中国医药导报, 2019, 16(24): 81-85.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I24/81

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