高频超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用价值

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摘要目的探讨高频超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的临床应用价值。方法依据麻醉时定位方式的不同，将2015年10月~2016年10月在西安医学院附属宝鸡医院接受肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的112例患者分为A、B、C三组。A组46例采用传统解剖定位；B组30例采用神经刺激仪辅助定位；C组36例采用高频超声引导定位。比较三组患者麻醉完成时间、阻滞起效时间、镇痛维持时间、麻醉镇痛药物使用剂量、麻醉效果等指标。结果 A组麻醉完成时间显著短于B、C组（P < 0.05），B、C组两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；C组阻滞起效时间显著短于A、B组（P < 0.05），A、B两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；C组镇痛维持时间显著长于A、B组（P < 0.05），A、B两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。C组利多卡因、罗哌卡因、芬太尼等局麻镇痛药物使用剂量显著少于A、B组（P < 0.05），A、B两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；C组麻醉效果评分显著高于A、B组（P < 0.05），A、B两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉起效快，麻醉维持时间长，麻醉镇痛药物使用剂量少，麻醉效果好，值得临床推广应用。

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	赵君智1 冯硕2▲ 姜建利2

关键词 ：高频超声, 超声引导, 肌间沟臂丛神经阻滞

Abstract：Objective To evaluate the clinical application value of ultrasound-guided interscalene brachial plexus nerve block anesthesia. Methods 112 cases of patients underwent interscalene brachial plexus nerve block anesthesia in Baoji Hospital Affiliated to Xi'an Medical College from October 2015 to October 2016 were selected, and divided into group A, B, C, according to different anesthesia location methods. 46 cases in group A were given traditional anatomical localization; 30 cases in group B were given nerve stimulator assisted localization; 36 cases in group C were given high-frequency ultrasound-guided localization. The indicators of anesthesia completion time, block beginning time, analgesic maintain time, dosages of narcotic analgesic drugs and anesthetic effect of the three groups were compared. Results Anesthesia completion time of group A was significantly shorter than that of group B and group C (P < 0.05), while there was no significant difference between group B and group C (P > 0.05). Block beginning time of group C was significantly shorter than that of group A and group B (P < 0.05), while there was no significant difference between group A and group B (P > 0.05). Analgesic maintain time of group C was significantly longer than that of group A and group B (P < 0.05), while there was no significant difference between group A and group B (P > 0.05). Dosages of narcotic analgesic drugs of group C were significantly less than those of group A and group B (P < 0.05), while there were no significant differences between group A and group B (P > 0.05). Anesthetic effect score of group C was significantly higher than that of group A and group B (P < 0.05), while there was no significant difference between group A and group B (P > 0.05). Conclusion Ultrasound-guided interscalene brachial plexus nerve block anesthesia has shorter block beginning time, longer analgesic maintain time, less narcotic analgesic drug dosages and better anesthetic effect. It is worthy of clinical application.

Key words： High-frequency ultrasound Ultrasonic guid-ance Interscalene brachial plexus nerve block anesthesia

基金资助: 陕西省宝鸡市科技计划项目（2016-36）。

通讯作者: ▲通讯作者

作者简介: 赵君智（1971-），男，副主任医师；研究方向：心血管、腹部、浅表器官超声检查，介入性超声诊断和治疗。

引用本文:

赵君智1 冯硕2▲ 姜建利2. 高频超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用价值[J]. 中国医药导报, 2017, 14(19): 69-72.
ZHAO Junzhi1 FENG Shuo2▲ JIANG Jianli2. The application value of high-frequency ultrasound-guided interscalene brachial plexus nerve block anesthesia. 中国医药导报, 2017, 14(19): 69-72.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I19/69

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