强化双抗血小板治疗对冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者预后的影响

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摘要目的探讨强化双抗血小板治疗对冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者预后的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院心内科2014年1月～2015年6月收治的冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者52例，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，各26例。对照组予以阿司匹林100 mg，研究组予以阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg，共治疗12个月。治疗前和治疗12个月后采血测定血液流变学、肌钙蛋白I（cTnI）和脑钠肽（BNP）、炎症介质及基质金属蛋白酶等指标。结果与治疗前比较，两组治疗后全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原含量降低（P ＜ 0.05），cTnI和BNP含量降低（P ＜ 0.05），C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素-1β（IL-1β）含量降低（P ＜ 0.05），基质金属蛋白酶2（MMP-2）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量降低（P ＜ 0.05）；与对照组比较，研究组治疗后全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原含量较低（P ＜ 0.05），cTnI和BNP含量较低（P ＜ 0.05），CRP、TNF-α及IL-1β含量较低（P ＜ 0.05），MMP-2和MMP-9含量较低（P ＜ 0.05）。结论对于冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者，采用强化双抗血小板治疗能降低cTnI和BNP含量，改善血液流变学和炎症状态，促进预后。

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关键词 ：强化双抗血小板治疗, 冠状动脉支架植入术, 再发心肌梗死, 预后

Abstract：Objective To investigate the influence of dual antiplatelet therapy on prognosis of patients with recurrent myocardial infarction after coronary stent impantation. Methods Fifty-two cases of patients with recurrent myocardial infarction after coronary stent implantation admitted to Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital of China Medical University from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into control group and study group, with 26 cases in each group. The control group was treated with Aspirin 100 mg, and the study group was treated with Aspirin 100 mg and Clopidogrel 75 mg, total treatment for 12 months. Through blood collection, the indexes of hemorheology, cardiac troponin I (cTnI) and brain natriuretic peptide (BNP), inflammatory mediators and matrix metalloproteinases were detected before and after treatment for 12 months. Results Compared with those before treatment, the contents of blood viscosity, plasma viscosity and plasma fibrinogen were decreased significantly (P ＜ 0.05), the contents of cTnI and BNP were decreased significantly (P ＜ 0.05), the contents of C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-1β (IL-1β) were decreased significantly (P ＜ 0.05), and the contents of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) were decreased significantly (P ＜ 0.05). Compared with those of control group, the contents of blood viscosity, plasma viscosity and plasma fibrinogen in the study group were significantly lower (P ＜ 0.05), the contents of cTnI and BNP were significantly lower (P ＜ 0.05), the contents of CRP, TNF-α and IL-1 were significantly lower (P ＜ 0.05), and the contents of MMP-2 and MMP-9 were significantly lower (P ＜ 0.05). Conclusion For patients with recurrent myocardial infarction after coronary stent implantation, intensive dual antiplatelet therapy can decrease the contents of serum cTnI and BNP, improve hemorheology and inflammatory state, and promote the prognosis.

Key words： Intensive dual antiplatelet therapy Coronary stent implantation Recurrent myocardial infarction Prognosis

引用本文:

王耀. 强化双抗血小板治疗对冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者预后的影响[J]. 中国医药导报, 2017, 14(20): 62-65,69.
WANG Yao. Influence of dual antiplatelet therapy on prognosis of patients with recurrent myocardial infarction after coronary stent implantation. 中国医药导报, 2017, 14(20): 62-65,69.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I20/62

[1] 马志强.冠心病患者PCI术后双联抗血小板治疗的疗效观察及安全性研究[J].中国医药科学，2012，2（12）：46-47.
[2] 王慧丽，杨渊，丁荣晶，等.经皮冠状动脉介入治疗术后1年患者抗血小板治疗用药依从性的调查研究[J].中华疾病控制杂志，2014，18（3）：243-246.
[3] 汪哲，张建华，徐岩，等.规范服用双联抗血小板药物对PCI术后冠心病患者预后的影响[J].临床心血管病杂志，2014，30（3）：211-214.
[4] 陈纪林，高立建.经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗研究进展[J].中国循环杂志，2014，29（3）：161-163.
[5] 中华医学会心血管病学分会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.
[6] 高润霖，刘冰.经皮冠状动脉介入治疗指南[J].中华心血管病杂志，2009，37（1）：55-64.
[7] 中国医师协会心血管内科医师分会.心血管疾病防治指南和共识2009[M].北京：人民卫生出版社，2009.
[8] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.抗血小板治疗中国专家共识[J].中华新血管病杂志，2013，41（3）：183-194.
[9] 雍伟哲.重视ACS风险强化双联抗血小板治疗“健康从心做起”2011全国巡讲项目在京启动[J].中华医学信息导报，2011，26（7）：5.
[10] 袁晋青，许晶晶.经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗时限的最新证据[J].中国循环杂志，2015，30（2）：101-104.
[11] 张银环.急性心肌梗死患者的血液流变学指标分析[J].河南科技大学学报：医学版，2012，30（1）：51-52.
[12] 慕进勇，殷淑兰.急性心肌梗死患者血液流变学指标与心肌损伤程度相关性研究[J].职业与健康，2006，22（13）：1028-1029.
[13] 阚静，陈绍良，林玲，等.双联抗血小板治疗对药物洗脱支架术后患者血液流变学的影响[J].国际检验医学杂志，2013，34（6）：653-655.
[14] 张书霞，郝润英，李雪政，等.肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和脑钠肽联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2464-2467.
[15] 张萍，宋志宙.肌钙蛋白I、血浆脑钠肽对急性心肌梗死危险分层及近期预后价值探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（11）：1298-1299.
[16] 张艳.急性心肌梗死患者血液中HGF、TNF-α、IL-1β的动态变化及意义[J].中国医学工程，2010，18（3）：12-14.
[17] 胡瑞玲.急性心肌梗死患者炎性介质的动态变化及意义[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2014，2（13）：167-168.
[18] 王旭，童欣，张谦，等.不同质子泵抑制剂对ACS患者双联抗血小板治疗效应的影响[J].中国现代医生，2016， 54（9）：34-36.
[19] 徐亚洲，李彬，王幼平，等.基质金属蛋白酶与心肌梗死后心室重塑关系研究进展[J].中国医学创新，2015，12（24）：150-153.
[20] 周亚，徐长中.双联抗血小板药物治疗短暂性脑缺血发作临床效果[J].中外医学研究，2015，13（33）：123-124.
[21] 门莉，杨毅宁，马依彤，等.基质金属蛋白酶9对ST段抬高型心肌梗死的诊断价值研究[J].中国全科医学，2014， 17（18）：2073-2078.
[22] 刘培华，王浩.双联抗血小板聚集联合强化降脂治疗伴基底动脉狭窄的后循环梗死[J].中国医学创新，2015， 12（13）：32-34.
[23] 陈泽宇，覃数.冠心病介入治疗患者个体化抗血小板治疗进展[J].中国现代医生，2016，54（9）：163-168.
[24] 戴锋，肖桂林，潘静.急性心肌梗死患者PCI术前后血清基质金属蛋白酶-2与基质金属蛋白酶-9的相关性[J].细胞与分子免疫学杂志，2009，25（8）：716-718.