慢性心力衰竭患者血清TNF-■、BNP、Cys-C水平与心肾功能的关系

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摘要目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、胱抑素C（Cys-C）水平及其与心肾功能的关系。方法选择2016年7月～2018年7月于四川省成都市第三人民医院就诊的CHF患者95例作为研究组，另外选择同期体检中心的健康志愿者68例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清中TNF-α、BNP及Cys-C水平，同时应用彩色多普勒超声仪监测受试者左室舒张末期内径（LVEDD），左室射血分数（LVEF）及左室质量指数（LVMI），另外检测患者肾功能相关指标水平，包括血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及肾小球滤过率（GFR），并分析血清生物学指标与心肾功能指标的相关性。结果研究组血清TNF-α、BNP、Cys-C、LVEDD、LVMI、Scr及BUN水平均显著高于对照组，LVEF和GFR显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。随着心功能分级升高和肾功能损伤加重，CHF患者血清TNF-α、BNP及Cys-C水平明显升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。CHF患者血清TNF-α、BNP及Cys-C水平与LVEDD、LVMI、Scr及BUN呈正相关（P < 0.05），而与LVEF和GFR呈负相关（P < 0.05）。结论血清TNF-α、BNP及Cys-C水平上升与CHF患者心肾功能损伤程度密切相关，临床可以用于CHF的诊断及预后的评价。

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	戴红梅朱义芳

关键词 ：慢性心力衰竭, 肿瘤坏死因子-&alpha, 脑钠肽, 胱抑素C

Abstract：Objective To investigate the level of serum tumor necrosis factor-α (TNF-α), brain natriuretic peptide (BNP) and cystatin-C (Cys-C) in patients with chronic heart failure (CHF) and their relationship with heart-kidney function. Methods Niney-five cases of patients with CHF in the Third People′s Hospital of Chengdu City in Sichuan Province from July 2016 to July 2018 were selected as study group, in addition, 68 cases of healthy volunteers in same physical examination center were selected as control group. Serum levels of TNF-α, BNP and Cys-C were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular mass index (LVMI) were measured by color Doppler ultrasonic unit. Renal function related indicators were also detected，included serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN) and glomerular filtration rate (GFR). The correlation between serum biological indicators and heart-kidney function indexes was analyzed. Results The serum levels of TNF-α, BNP, Cys-C, LVEDD, LVMI, Scr and BUN in study group were significantly higher than those in control group, while the levels of LVEF and GFR in study group were significantly lower than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). With the increase of cardiac function and the aggravation of renal function, the levels of TNF-α, BNP and Cys-C of patients with CHF increased significantly, the differences were statistically significant (P < 0.05). The levels of TNF-α, BNP and Cys-C were positively correlated with LVEDD, LVMI, Scr and BUN (P < 0.05), but negatively correlated with LVEF and GFR (P < 0.05). Conclusion The elevation of serum TNF-α, BNP and Cys-C level is closely related to the cardiac function and the degree of renal injury in CHF patients. It can be used in clinical diagnosis and prognosis evaluation of CHF.

Key words： Chronic heart failure TNF-α BNP Cys-C

基金资助:四川省卫生和计划生育委员会科研课题（18PJ1 26）。

引用本文:

戴红梅朱义芳. 慢性心力衰竭患者血清TNF-■、BNP、Cys-C水平与心肾功能的关系[J]. 中国医药导报, 2019, 16(16): 155-158,162.
DAI Hongmei ZHU Yifang. Relationship between the level of serum TNF-α, BNP, Cys-C and heart-kidney function in patients with chronic heart failure. 中国医药导报, 2019, 16(16): 155-158,162.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I16/155

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