土藤草汤治疗热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎的效果

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摘要目的观察土藤草汤治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法回顾性分析2013年4月～2017年5月就诊于北京中医药大学东方医院风湿科证属热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎患者的临床资料，根据用药方案分为土藤草汤组（120例）、秋水仙碱组（63例）、洛索洛芬钠组（118例）。土藤草汤组给予土藤草汤饮片煎剂或药物颗粒冲剂，每日1剂，早晚分服。秋水仙碱组给予秋水仙碱1 mg/次，3次/d。洛索洛芬钠组给予洛索洛芬钠片60 mg/次，3次/d。干预1周。观察三组关节症状缓解时间、中医症状好转情况和治疗前后血尿酸（sUA）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的改善情况，比较三组临床疗效和安全性。结果治疗1周后，土藤草汤组关节疼痛、肿胀的缓解时间短于其余两组（P ＜ 0.01），活动受限的缓解时间短于洛索洛芬钠组（P ＜ 0.01）。中医症状方面，土藤草汤组口干口渴、头重昏蒙、纳呆的症状好转率明显高于其余两组（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01），便秘好转率明显高于洛索洛芬钠组（P ＜ 0.01）。与治疗前比较，三组治疗后sUA、CRP、ESR均下降（P ＜ 0.05）。治疗后，土藤草汤组CRP、ESR水平低于其余两组（P ＜ 0.05），sUA水平低于洛索洛芬钠组（P ＜ 0.05）。土藤草汤组有效率明显高于其余两组（P ＜ 0.05）。三组均未出现明显不良反应。结论土藤草汤治疗急性痛风性关节炎在提高临床疗效及降低sUA水平等方面优于单纯使用秋水仙碱或洛索洛芬钠。

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关键词 ：急性痛风性关节炎, 土藤草汤, 秋水仙碱, 洛索洛芬钠, 疗效

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of Tutengcao Decoction in the treatment of acute gouty arthritis. Methods The clinical data of acute gouty arthritis patients with syndrome of exuberance of heat-toxin and blockade of static blood and turbidity treated in Department of Rheumatology, Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine from April 2013 to May 2017 was analyzed retrospectively. According to the therapeutic regimen, the patients were divided into Tutengcao Decoction group (120 cases), Colchicine group (63 cases) and Loxoprofen Sodium group (118 cases). Tutengcao Decoction group was given Tutengcao Decoction or Particles, one dose daily, taken orally in the morning and evening. Colchicine group was given Colchicine, 1 mg per time, 3 times a day. Loxoprofen Sodium group was given Loxoprofen Sodium, 60 mg per time, 3 times a day. The intervention time was 1 week. The relief time of joint symptoms, the improvement conditions of Chinese medicine symptoms and the improvement conditions of serum uric acid (sUA), C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR) before and after treatment among the three groups were observed. The clinical efficacy and safety of the three groups were compared. Results After 1 week of treatment, the relief time of joint pain and swelling in the Tutengcao Decoction group was shorter than those of the other two groups (P ＜ 0.01), the relief time of limitation of motion was significantly shorter than that of Loxoprofen Sodium group (P ＜ 0.01). In terms of Chinese medicine symptoms, the improvement rates of dry mouth and thirsty, dizziness, anorexia in Tutengcao Decoction group were significantly higher than those of the other two groups (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01), the improvement rate of constipation was higher than that of Loxoprofen Sodium group (P ＜ 0.01). Compared with those before treatment, the levels of sUA, CRP, ESR in the three groups were all significantly decreased after treatment (P ＜ 0.05). After treatment, the levels of CRP, ESR in Tutengcao Decoction group were significantly lower than those of the other two groups (P ＜ 0.05), the level of sUA was lower than that of Loxoprofen Sodium group (P ＜ 0.05). The effective rate of Tutengcao Decoction group was significantly higher than those of the other two groups (P ＜ 0.05). All three groups had no obvious adverse reactions. Conclusion In terms of improving clinical efficacy and decreasing the levels of sUA, Tutengcao Decoction is better than single Colchicine or Loxoprofen Sodium in the treatment of acute gouty arthritis.

Key words： Acute gouty arthritis Tutengcao Decoction Colchicine Loxoprofen Sodium Efficacy

基金资助:北京市科技计划课题（Z161100001816026）；
国家自然科学基金资助项目（81473516）。

通讯作者: 孟凤仙（1955.8-），女，博士，主任医师，教授，主要从事内分泌代谢和风湿免疫病研究。

作者简介: 张红红（1989.2-），女，博士，主要从事内分泌代谢和风湿免疫病研究。

引用本文:

张红红1 卜祥伟2 张建萍2 王康3 张承承4 白华5 张正菊2 孟凤仙2. 土藤草汤治疗热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎的效果[J]. 中国医药导报, 2019, 16(16): 116-119.
ZHANG Honghong1 BU Xiangwei2 ZHANG Jianping2 WANG Kang3 ZHANG Chengcheng4 BAI Hua5 ZHANG Zhengju2 MENG Fengxian2. Efficacy of Tutengcao Decoction in the treatment of acute gouty arthritis with syndrome of exuberance of heat-toxin and blockade of static blood and turbidity. 中国医药导报, 2019, 16(16): 116-119.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I16/116

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