拮抗针法联合改良强制性运动疗法在急性脑梗死后上肢痉挛中的效果观察

摘要
图/表
参考文献(25)
相关文章 (10)

全文: PDF (777 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨拮抗针法结合改良强制性运动疗法在急性脑梗死后上肢痉挛中的疗效。方法选取陕西省宝鸡市中医医院康复科2014年3月～2015年5月收治的120例急性脑梗死后伴有上肢痉挛患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。观察组给予拮抗针法联合改良强制性运动疗法治疗，对照组给予单纯改良强制性运动疗法治疗，采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）和改良Ashworth肌张力分级法进行疗效评定，判断两种治疗方法对急性脑梗死后上肢痉挛状态的改善情况。结果治疗后，观察组改良Ashworth肌张力分级疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗后FMA评分均较治疗前显著升高（P ＜ 0.05），且观察组治疗后FMA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论拮抗针法结合改良强制性运动疗法能明显改善急性脑梗死后上肢痉挛状态，较单纯使用改良强制性运动疗法治疗效果佳，且患者容易操作，值得临床推广使用。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	李宝纪1 侯强1 王小宁2▲

关键词 ：拮抗针法, 改良强制性运动疗法, 急性脑梗死, 上肢痉挛

Abstract：Objective To investigate the effect of antagonistic acupuncture combined with modified constraint-induced movement therapy in upper limb spasticity after acute cerebral infarction. Methods One hundred and twenty patients with upper limb spasticity after acute cerebral infarction admitted to Department of Rehabilitation, Baoji Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2014 to May 2015 were selected and divided into observation group and control group by random number table method, with 60 cases in each group. The observation group was given antagonistic acupuncture combined with modified constraint-induced movement therapy, the control group was given single modified constraint-induced movement therapy. The efficacy was evaluated by simple Fugl-Meyer assessment (FMA) and modified Ashworth muscular tension grading, the improvement of this two methods for the upper limb spasticity state after acute cerebral infarction. Results After treatment, the total effective rate of modified Ashworth muscular tension grading efficacy in observation group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The FMA scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment (P ＜ 0.05), and the FMA scores of observation group after treatment were higher than those of control group, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Antagonistic acupuncture combined with modified constraint-induced movement therapy can significantly improve the state of upper limb spasticity after acute cerebral infarction, which is better than single use of modified constraint-induced movement therapy, and it is easy to operate for patients and worthy of clinical promotion and application.

Key words： Antagonistic acupuncture Modified constraint-induced movement therapy Acute cerebral infarction Upper limb spasticity

基金资助:陕西省宝鸡市卫生局科研课题（2011-15）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

李宝纪1 侯强1 王小宁2▲. 拮抗针法联合改良强制性运动疗法在急性脑梗死后上肢痉挛中的效果观察[J]. 中国医药导报, 2017, 14(22): 97-100.
LI Baoji1 HOU Qiang1 WANG Xiaoning2▲. Observation on the effect of antagonistic acupuncture combined with modified constraint-induced movement therapy in upper limb spasticity after acute cerebral infarction. 中国医药导报, 2017, 14(22): 97-100.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I22/97

[1] 盛国滨，卢凤娟，刘长燕，等.针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪[J].针灸临床杂志，2011，27（5）：26.
[2] 杨加顺，孙茹，王绚，等.拮抗针法结合改良强制性运动疗法对脑梗死后上肢痉挛状态的影响[J].中医药信息，2016，3（33）：97-98.
[3] 郭铁成，卫小梅，陈小红，等.改良Ashworth用于痉挛评定的信度研究[J].中国康复医学杂志，2008，10（23）：906-909.
[4] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中国临床医生，2011，36（3）：67-73.
[5] 于兑生，摔晓平.运动疗法与作业疗法[M].北京：华夏出版社，2002：115-476.
[6] 桑鹏，王顺，赵佳辉.不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织GABAβ受体表达的影响[J].中国中医药科技，2012，19（6）：522-523.
[7] 王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2003：67-68.
[8] 孙远征，姚启凤.拮抗针法配合康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的临床观察[J].针灸临床杂志，2013，5（29）：36-37.
[9] 陈艳妮，王丽敏，安爱荣.针刺治疗脑卒中后上肢痉挛状态疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（13）：3131.
[10] 春镇，盛佑祥，杨万章，等.脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响[J].中国康复医学杂志，2009，24（10）：924-926.
[11] 王文清，李小彬，卢建丽，等.改良强制性运动疗法对老年人偏瘫患者下肢步行能力股动脉血流变化的影响[J].中华老年医学杂志，2012，31（5）：367-370.
[12] 梁天佳，龙耀斌，曹锡忠.改良强制性运动疗法治疗脑卒中后下肢运动功能障碍[J].中国康复，2011，26（5）：339-341.
[13] 吴玉霞，王翔，蔡可书，等.强制性运动改善偏瘫患者步行能力的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2011，26（8）：766-767.
[14] 刘永平，王文清，程子辉.改良和传统强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能疗效的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，6（10）：404-405.
[15] 王琳晶，王玉琳，王春英.针刺夹脊穴配合巨刺治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效观察[J].中医药学报，2014， 42（4）：124-125.
[16] 王正田.针刺结合现代康复疗法对卒中后上肢痉挛状态的疗效观察[J].湖南中医学大学学报，2013，4（33）：94-95.
[17] 陆敏，张苏明.常立英强化运动训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能及MAP2表达的影响[J].中国康复医学杂志，2009，24（2）：99-102.
[18] 赵春禹，张通，钮竹，等.强迫性上肢训练对缺血性脑卒中大鼠神经传导束的影响[J].中国康复理论与实践，2007， 13（5）：404-406.
[19] Cramer SC. The EXCITE trial：amajor step forward for resto?鄄rative therapies in stroke [J]. Stoke，2007，38（7）：2204-2205.
[20] 白玉龙，胡永善，陈文华，等.规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响[J].中国运动医学杂志，2007，26（5）：552-555.
[21] 唐洲平，曾文高，廖完敏，等.强制性使用运动疗法对成人脑卒中后上肢运动功能恢影响的Meta分析[J].中华物理医学与康复杂志，2010，32（3）：198-204.
[22] Henderson CA，Manns PJ. Group modified constraint-induced movement therapy（mCIMT）in a clinical setting [J]. Disabil Rehabil，2012，34（25）：2177-2183.
[23] 章志超，杨万同，廖伟靖，等.改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响[J].世界中西医结合杂志，2011，6（1）：41-44.
[24] （晋）皇甫谧，贾成文.全注全译针灸甲乙经[M].贵阳：贵州教育出版社：2010：371-375.
[25] 宋高坡，王世民，赵英，等.神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中后肌痉挛的疗效及安全性[J].中国康复医学杂志，2014，29（10）：978-980.