头臂型大动脉炎介入治疗的效果分析
刘一人 崔世军 郭连瑞 齐立行 齐一侠 郭建明 谷涌泉▲
首都医科大学宣武医院血管外科,首都医科大学血管外科研究所,北京 100053
Analysis of effect of interventional treatment for brachiocephalic arteritis
LIU Yiren CUI Shijun GUO Lianrui QI Lixing QI Yixia GUO Jianming GU Yongquan▲
Department of Vascular Surgery, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing 100053, China
摘要 目的 探讨血管腔内成形术治疗头臂型大动脉炎的临床效果。 方法 收集2005年4月~2017年6月首都医科大学宣武医院19例头臂型大动脉炎患者临床资料,所有患者均采用球囊扩张或支架植入术治疗。 结果 所有患者均施行球囊扩张或支架植入术,手术成功。颈总动脉、锁骨下动脉及椎动脉球囊扩张分别为11、9、1例,无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉及椎动脉支架置入分别为1、1、2、1例。随访12~98个月,其中随访时间≥1年19例,≥2年17例,≥3年~<5年9例,≥5年8例。所有患者症状得到改善,其中头晕改善10例,视物模糊改善4例,黑曚改善3例,言语不清改善3例,上肢发凉改善2例。在随访过程中,1例患者于术后12个月死于脑出血,1例于术后13个月死于鼻咽癌,1例子于术后25个月失访。 结论 血管腔内成形术治疗头臂型大动脉炎患者安全,且效果良好。
关键词 :
头臂型大动脉炎 ,
血管成形术 ,
介入治疗
Abstract :Objective To explore the clinical efficacy of endovascular angioplasty therapy for brachiocephalic arteritis. Methods The clinical data of 19 patients with brachiocephalic arteritis in Xuanwu Hospital, Capital Medical University from April 2005 to June 2017 were analyzed. All patients underwent balloon dilatation or stent implantation treatment. Results All patients underwent balloon dilatation or stent implantation, and the operation was successful. Balloon dilatation of common carotid artery, subclavian artery and vertebral artery were 11, 9 and 1 cases respectively, and stent implantation of nameless artery, common carotid artery, subclavian artery and vertebral artery were 1, 1, 2 and 1 case respectively. The follow-up period ranged from 12 to 98 months, of which 19 cases were followed up for more than 1 year, 17 cases for more than 2 years, 9 cases for more than 3 years to less than 5 years and 8 cases for more than 5 years. The symptoms of all patients were improved, including dizziness in 10 cases, blurred vision in 4 cases, dark quinone in 3 cases, unclear speech in 3 cases, and upper limb cooling in 2 cases. During the follow-up period, 1 patient died of cerebral hemorrhage 12 months after operation, 1 patient died of nasopharyngeal carcinoma 13 months after operation, and 1 patient lost follow-up 25 months after operation. Conclusion Endovascular angioplasty is safe and effective in the treatment of brachiocephalic arteritis.
Key words :
Brachiocephalic arteritis
Angioplasty
Interventional therapy
基金资助: 国家重点研发计划生物医用材料研发与组织器官修复替代重点专项项目(2017YFC1104100);
北京市医院管理局临床技术创新项目(扬帆计划)(XMLX201610);
北京市医院管理局“登峰”人才培养计划(DFL20150801);
首都卫生发展科研专项项目(首发2016-1-2012);
北京市优秀人才培养青年骨干个人项目(2016000020124G108);
北京市属医院科研培育计划(PX2018035)。
通讯作者:
▲通讯作者
作者简介 : 刘一人(1984-),男,博士;研究方向:血管外科疾病。
[1] Numano F,Okawara M,Inomata H,et al. Takayasu′s arteritis [J]. Lancet,2000,356:1023-1025.
[2] Watts R,AI-Taiar A,Mooney J,et al. The epidemiology of Takayasuarteritis in the UK [J]. Rheumatology,2009,48, 1008-1011.
[3] Joseph J. Inflammatory ascending aortic disease:Perspectives from pahlology [J]. Thorac Cardiovasc Surg,2015, 149(2 Suppl):S177-S183.
[4] Maksimowicz-Mckinnonk. New insights into the pathogene-sis and treatment of Takayasuarteritis [J]. Expert Rev Clin Immunol,2009,5(4):445-449.
[5] 张斌,王影,王宝春.颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系研[J].现代中西医结合杂志,2017,26(6):663-665.
[6] 李菁,朱孟铸,杨云娇,等.多发性大动脉炎合并活动性结核感染36例的病例对照研究[J].中华风湿病学杂志,2016,20(3):176-180.
[7] Arend WP,Michel BA,Bloch DA,et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasuarteritis [J]. Arthnitis Rheum,1990,33:1129-1134.
[8] Perera AH,Youngstein T,Gibbs RGJ,et al. Optimizing the outcome of vascular intervention for Takayasu arteritis [J]. Br J Surg,2014,101(2):43-50.
[9] 徐建萍,赵阳,李俊芳,等.大动脉炎合并中枢系统病变研究进展[J].山西医药杂志,2017,46(8):900-902.
[10] 章新根,蔡海英.多发性大动脉炎中医治疗方剂用药规律挖掘分析及临床应用举隅[J].中国中药杂志,2016, 41(9):1754-1758.
[11] 戴晓敏,董智慧,陈盛,等.大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查[J].复旦学报:医学版,2017,44(2):127-133.
[12] 邹玉宝,蒋雄京.大动脉炎的研究现状与进展[J].中国循环杂志,2016,31(8):822-824.
[13] 熊一频,胡国富.混合型多发性大动脉炎的外科治疗[J].中国普通外科杂志,2010,19(6),634-637.
[14] Chung JW,Kim HC,Choi YH,et al. Patterns of aortic involvement in Takayasu arteritis and its clinical implications: evaluation with spiral computed tomography angiography [J]. J Vasc Surg,2007,45(5):906-914.
[15] 肖耀文,陈忠,杨耀国,等.大动脉炎手术与腔内治疗的效果及其影响因素[J].首都医科大学学报,2015,36(1):45-52.
[16] Park HS,Do YS,Park KB,et al. Long term results of endovascular treatment in renal stenosis from Takayasu arteritis:angioplasty versus stent placement [J]. Eur J Radiol,2013,82(11):1913-1918.
[17] 吴庆华,寇镭,陈忠,等.重症头臂型大动脉炎手术并发症的防治[J].中华普通外科杂志,2005,20(9):552-554.
[18] 谷涌泉,张建,齐立行,等.颈动脉血流重建治疗重症多发性大动脉炎导致脑缺血[J].中华外科杂志,2009,47(9):664-669.
[19] 谷涌泉,张建,齐立行,等.颈部动脉血流重建治疗重症多发性大动脉炎导致脑缺血的疗效分析[J].中国医师杂志,2016,18(11):1611-1614.
[20] 汪忠镐,谷涌泉,张建,等.大动脉炎性脑缺血的临床对策[J].中华外科杂志,2006,44(1):14-17.
[21] 董丽,林霞,葛健文,等.多发性大动脉炎合并脑梗死研究进展[J].中国现代医生,2017,55(20):165-168.
[1]
刘文彬1 王建波2 桂定坤3. 补阳还五汤联合介入治疗糖尿病足的现状与展望 [J]. 中国医药导报, 2019, 16(2): 29-32.
[2]
杜玉斌 李丹 黄思兵 张法宁. TEG在评价冠心病患者PCI术后抗血小板治疗效果及监测缺血、出血事件发生中的作用 [J]. 中国医药导报, 2019, 16(11): 50-53.
[3]
张楠. 替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者中应用的最佳时机 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(8): 124-128.
[4]
章圣泽 周丽娜 董芍芍 朱源 王牡丹. B超引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(8): 120-123.
[5]
祖合热阿依·牙合甫1 党辉1 王成凤1 陈伟2▲. 神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(7): 70-73.
[6]
李英 赵丽红. 芪苈强心胶囊对ST段抬高型急性心肌梗死PCI术后患者心功能及预后的影响 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(6): 137-140.
[7]
易日霞 李朋 李睿 邹永光 胡威 徐建辉 王丹丹. 美托洛尔与伊伐布雷定联合控制心率对急诊PCI患者短期预后的影响 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(5): 54-57.
[8]
王文斌 曹星梅 李馨 程国杰 唐学弘. 比伐卢定在女性急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的抗凝效果及安全性 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(35): 62-65,73.
[9]
张怡 伏晓琳 刘博 谭辉 李康. 丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌保护作用 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(34): 153-156,160.
[10]
范丽1 董正华2 杨海霞1 王瑞3. 补肾活血方对对比剂诱导的急性肾损伤患者不同标志物水平的影响 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(28): 125-129.
[11]
何景良 梁志会 李亮 刘晶磊. 介入治疗急性下肢动脉栓塞的临床研究 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(25): 71-74.
[12]
高艳1 曹钰琨2 王涛3. 个性化加人文化护理对心脏介入治疗并发症发生情况的影响 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(25): 156-159.
[13]
牟英1 马春华2▲. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤、炎性因子和可溶性P选择素的影响比较 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(21): 118-121.
[14]
李英 赵丽红. 间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后的影响 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(20): 50-53.
[15]
付广芳 吴敏 梁嘉琪. 经皮冠状动脉介入治疗患者心理状态及心理护理研究进展 [J]. 中国医药导报, 2018, 15(2): 39-42,53.