胸肌入路淋巴结清扫在乳腺癌Auchincloss手术中的应用

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摘要目的探讨胸肌入路淋巴结清扫在乳腺癌Auchincloss手术中应用的必要性、可行性与疗效。方法收集2008年5月～2013年6月皖西卫生职业学院附属医院63例乳腺癌Auchincloss手术加胸肌入路淋巴结清扫患者的临床及随访资料，并对LevelⅢ组淋巴结转移情况及其高危因素进行统计学分析。结果乳腺癌患者手术显露充分，淋巴结清扫满意，LevelⅢ组淋巴结转移率为27.0%；LevelⅢ组淋巴结癌转移与肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结状况、癌组织中Her-2及PDCD4表达情况相关（均P ＜ 0.05）。肿瘤大、分期晚、腋淋巴结阳性、癌组织中Her-2表达及PDCD4表达缺失是LevelⅢ组淋巴结转移的高危因素；术后随访无严重并发症，5年生存率为87.3%。结论对有LevelⅢ组淋巴结转移高危因素的乳腺癌患者行Auchincloss手术加胸肌入路淋巴结清扫是必要和可行的，疗效肯定。

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	周理好1 陈本鑫1 曹志国1 朱运超2

关键词 ：乳腺癌, Auchincloss手术, 淋巴结清扫, 随访

Abstract：Objective To explore the necessity, feasibility and efficacy of lymph node dissection through pectoralis muscle approach in Auchincloss operation of breast cancer. Methods From May 2008 to June 2013, clinical and follow-up data of 63 patients with breast cancer who underwent Auchincloss operation plus thoracic muscle approach lymph node dissection in the Affiliated Hospital of West Anhui Health Vocational College were collected, and the LevelⅢ group of lymph node metastasis and risk factors were statistically analyzed. Results Breast cancer patients had adequate surgical exposure and satisfactory lymph node dissection, LevelⅢ group of lymph node metastasis rate was 27.0%. Group LevelⅢ cancer lymph node metastasis was related to tumor size, clinical stage, axillary lymph node status, Her-2 in the cancer tissue and PDCD4 expression (all P ＜ 0.05). Large tumors, staging, axillary lymph node positive rate, its Her-2 expression in cancer tissue and lack of PDCD4 expression were the high risk factors of the LevelⅢ group lymph node metastasis. No serious complications were found in the postoperative follow-up, and the 5-year survival rate was 87.3%. Conclusion To have LevelⅢ group factors of breast cancer patients at high risk of lymph node metastasis Auchincloss surgery, and chest into the way lymph node cleaning is necessary and feasible, with curative effect affirmation.

Key words： Breast cancer Auchincloss operation Lymph nodes cleaning Fellow-up

基金资助:安徽省教育厅高校自然科学研究项目（KJ2017A 910）。

作者简介: 周理好（1969-），男，硕士，副主任医师，副教授，主要从事普通外科临床、科研及教学工作。

引用本文:

周理好1 陈本鑫1 曹志国1 朱运超2. 胸肌入路淋巴结清扫在乳腺癌Auchincloss手术中的应用[J]. 中国医药导报, 2019, 16(5): 122-125.
ZHOU Lihao1 CHEN Benxin1 CAO Zhiguo1 ZHU Yunchao2. Application of thoracic muscle approach for lymph node dissection in Auchincloss operation of breast cancer. 中国医药导报, 2019, 16(5): 122-125.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I5/122

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