胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者TNF-α、IL-6水平的影响

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摘要目的探讨胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择2012年8月～2016年1月南京中医药大学附属江苏省中医院普外科治疗的胰腺炎患者50例，所有患者均行外科手术治疗，根据手术类型分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，两组术后5 d对治疗效果进行评估。记录并统计两组手术时间、术中出血量、手术总费用、血淀粉酶恢复及肠功能恢复所需时间；采用酶联免疫吸附试验测定两组术前、术后5 d TNF-α、IL-6水平；记录并统计两组术后切口感染、肺部感染、血管炎、白细胞减少发生率，比较两组手术效果及对TNF-α、IL-6水平的影响。结果观察组手术时间、术中出血量、手术总费用、血淀粉酶恢复及肠功能恢复所需时间，均短/少于对照组（P ＜ 0.05）；观察组与对照组术后5 d TNF-α、IL-6水平，均低于术前（P ＜ 0.05），观察组术后5 d TNF-α、IL-6水平，均低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组术后5 d切口感染、肺部感染、血管炎、白细胞减少发生率均低于对照组（P ＜ 0.05）。结论将腹腔镜手术用于胰腺炎患者中有助于缩短症状改善时间，手术创伤较小，能降低术后炎性因子水平且术后并发症发生率较低，值得推广应用。

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	李江利龚冠闻张传灼张翼

关键词 ：腹腔镜手术, 胰腺炎, 开腹手术, 炎性因子, 并发症, 酶联免疫吸附试验

Abstract：Objective To investigate the effect of surgical treatment for pancreatitis and its effect on the levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6). Methods Fifty patients with pancreatitis treated in Department of General Surgery, Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine, affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine from August 2012 to January 2016 were selected. All the patients underwent surgical treatment. According to the type of operation, they were divided into control group (25 cases) and observation group (25 cases). The control group was treated with laparotomy, the observation group was treated with laparoscopic surgery. Treatment effect was evaluated on the 5th day after operation. The operative time, intraoperative blood loss, total surgical cost, blood amylase recovery time and intestinal function recovery time were recorded and counted. The incidence of incision infection, lung infection, vasculitis, leukopenia in the two groups were recorded and counted. The effect of surgery on the levels of TNF-α, IL-6 were compared. Results The operative time, intraoperative blood loss, total surgery cost, blood amylase recovery time and recovery time of intestinal function in the observation group were all shorter/less than those in the control group (P ＜ 0.05). The levels of TNF-α and IL-6 5 d after operation in the two groups were lower than those before treatment (P ＜ 0.05), and the levels of TNF-α and IL-6 in the observation group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). The incidence of incision infection, lung infection, vasculitis and leucopenia rate in the observation group 5 d after operation were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The use of laparoscopic surgery in treating patients with pancreatitis can shorten the time for symptom improvement. The surgical trauma is small, and it can reduce the level of postoperative inflammatory factors and the incidence of postoperative complications. It is worthy of popularization and application.

Key words： Laparoscopic surgery Pancreatitis Laparotomy Inflammatory factors Complications Enzyme-linked immunosorbent assay

基金资助:江苏省中医药局科技项目（YB2015021）。

通讯作者: 张翼（1979.6-），男，硕士，副主任医师；研究方向：胆胰外科。

作者简介: 李江利（1979.11-），男，博士；研究方向：肝胆外科，胆胰外科。

引用本文:

李江利龚冠闻张传灼张翼. 胰腺炎外科手术的治疗效果及对患者TNF-α、IL-6水平的影响[J]. 中国医药导报, 2019, 16(4): 88-91.
LI Jiangli GONG Guanwen ZHANG Chuanzhuo ZHANG Yi. The effect of surgical treatment for pancreatitis and its influence on the level of TNF-α and IL-6 in patients. 中国医药导报, 2019, 16(4): 88-91.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I4/88

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