小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染预后的影响因素分析

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摘要目的探讨影响小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染预后不良的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月秦皇岛市妇幼保健院收治的151例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿的临床病例资料，根据预后情况将其分为预后良好组（n = 112）及预后不良组（n = 39），并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确预后不良的危险因素。结果 151例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿经常规综合治疗后，预后良好者112例，预后不良者39例，预后不良发生率为25.83%。与预后良好组比较，两组性别差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；预后不良组年龄＜5岁、病程≥7 d、有使用免疫抑制剂史、外周血CD4+/CD8+＜1.4、IgA＜0.69 g/L、伴哮喘病史及幽门螺杆菌抗体阳性的构成比均明显高于预后良好组（P ＜ 0.05），且均是嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿预后不良的独立危险因素（OR = 3.362、3.036、3.753、4.235、3.897、2.968、3.562，P ＜ 0.05）。结论嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿预后不良的发生与年龄、病程、免疫抑制剂的使用、CD4+/CD8+降低、IgA降低、哮喘病史及幽门螺杆菌抗体阳性有关，对临床治疗具有重要的指导价值。

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	张冬艳王建忠李学超谷玉秀

关键词 ：患儿, 嗜肺军团菌, 肺炎支原体, 危险因素

Abstract：Objective To explore the risk factors of poor prognosis of children with Legionella pneumophila pneumonia combined with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods The clinical data of 151 children with Legionella pneumoniae pneumonia complicated with Mycoplasma pneumoniae infection admitted to Maternal & Child Care Centre of Qinhuangdao from January 2014 to January 2017 were retrospectively analyzed. According to the prognosis, the children were divided into good prognosis group (n = 112) and poor prognosis group (n = 39). The risk factors of poor prognosis were identified by univariate analysis and multivariate logistic regression analysis. Results After routine comprehensive treatment of 151 children with Legionella pneumoniae pneumonia complicated with Mycoplasma pneumoniae infection, 112 cases had good prognosis, 39 cases had poor prognosis, and the incidence of adverse prognosis was 25.83%. There was no significant difference in genders between the poor prognosis group and the good prognosis group (P ＞ 0.05). The constituent ratios of the age＜5 years old, the course of disease≥7d, the history of using immunosuppressive agents, the peripheral blood CD4+/CD8+＜1.4, IgA＜0.69 g/L, with history of asthma and helicobacter pylori antibody positive of the poor prognosis group were significantly higher than those of the good prognosis group (P ＜ 0.05), all of which were the independent risk factors of poor prognosis of children with Legionella pneumophila pneumonia combined with Mycoplasma pneumoniae infection (OR = 3.362, 3.036, 3.753, 4.235, 3.897, 2.968, 3.562, P ＜ 0.05). Conclusion The poor prognosis of children with Legionella pneumophila pneumonia combined with Mycoplasma pneumoniae infection is related to age, course of disease, using of immunosuppressive agents, CD4+/CD8+ reduction, IgA reduction, asthma history and helicobacter pylori antibody positive, which has important guiding value for clinical treatment.

Key words： Children Legionella pneumophila Mycoplasma pneumoniae Risk factors

基金资助:河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目（201302A127）。

作者简介: 张冬艳（1982.3-），女，硕士；研究方向：小儿呼吸，小儿神经。

引用本文:

张冬艳王建忠李学超谷玉秀. 小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染预后的影响因素分析[J]. 中国医药导报, 2019, 16(3): 89-92.
ZHANG Dongyan WANG Jianzhong LI Xuechao GU Yuxiu. Analysis of the influencing factors of prognosis of children with Legionella pneumophila pneumonia combined with Mycoplasma pneumoniae infection. 中国医药导报, 2019, 16(3): 89-92.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I3/89

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