赵海滨教授从“虚瘀热滞”治疗心力衰竭后精神心理障碍的临证经验

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.35.30

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摘要心力衰竭后所继发的精神心理障碍类型繁多，且因其基础疾病较重，前期病机复杂，与单纯发生或继发于他病的精神心理障碍区别较大，是双心疾病中较为棘手的一种。“以证统病”的辨治理念与该病病机特点相契合，赵海滨教授认为心力衰竭后精神心理障碍的基本病机不离乎“虚瘀热滞”四方，临证治疗时应以此为引，着眼于证，把握此病机共性，在培元固本的同时以“活血清心、调神通滞”为基本大法，同时兼顾不同精神心理障碍的特异性随证加减，以期精简用药的同时达到桴鼓之效。

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	李睿一1　　丁婉丽1　　赵维哲1　　孙治琪1　　刘　祥1　　赵海滨2

关键词 ：虚瘀热滞, 双心疾病, 心力衰竭, 焦虑状态, 抑郁状态, 以证统病

Abstract：There are many types of psychiatric disorders secondary to heart failure, and due to the heaviness of the underlying disease and the complexity of the pre-morbid mechanism. There is a significant difference between mental and psychological disorders that occur solely or are secondary to other diseases, and it is a more challenging type of bicardiac disease. The differentiation and treatment concept of “syndrome based disease” is in line with the characteristics of the pathogenesis of this disease. Professor Zhao Haibin believes that the basic pathogenesis of mental and psychological disorders after heart failure is inseparable from the four aspects of “deficiency, stasis, heat, and stagnation”. In clinical treatment, this should be taken as a guide, focusing on the syndrome, grasping the commonalities of this pathogenesis, while cultivating the essence and strengthening the foundation, taking “promoting blood circulation, clearing the heart, regulating the mind, and promoting stagnation” as the basic method, while also taking into account the specificity of different mental and psychological disorders to increase or decrease according to the syndrome, in order to simplify medication and achieve the effect of beating drums.

Key words： Deficiency, stasis, heat, and stagnation Bicardiac disease Heart failure Anxiety state Depressive state Syndrome based disease

基金资助:国家自然科学基金资助项目（82174332）。

通讯作者: 赵海滨（1967.12-），男，博士，主任医师；研究方向：中医内科心血管方向，双心医学。

作者简介: 李睿一（1998.10-），女，北京中医药大学第二临床医学院2021级中医内科学专业在读硕士研究生；研究方向：中医内科心血管方向，双心医学。

引用本文:

李睿一1　　丁婉丽1　　赵维哲1　　孙治琪1　　刘　祥1　　赵海滨2. 赵海滨教授从“虚瘀热滞”治疗心力衰竭后精神心理障碍的临证经验[J]. 中国医药导报, 2023, 20(35): 136-140.
LI Ruiyi1 DING Wanli1 ZHAO Weizhe1 SUN Zhiqi1 LIU Xiang1 ZHAO Haibin2. Professor Zhao Haibin’s clinical experience in treating psychosomatic disorders after heart failure from the perspective of “deficiency, stasis, heat, and stagnation”. 中国医药导报, 2023, 20(35): 136-140.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.35.30 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I35/136

[1] 周颖，江慧楠，蒋卫民.从“心受气于脾”防治心力衰竭探析[J].中国中医急症，2021，30（10）：1848-1850，1854.
[2] 温雪梅，卢仁泉，郭林.中国心力衰竭患者抑郁焦虑发病及干预效果的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，8（4）：702-709.
[3] 陈晓虎，朱贤慧，陈建东，等.双心疾病中西医结合诊治专家共识[J].中国全科医学，2017，20（14）：1659-1662.
[4] 焦一鸣，王放，付小红.论以证统病的研究[J].中医文献杂志，2011，29（6）：5-6.
[5] 陈红梅，俞鹏，陈晓虎.陈晓虎基于虚、瘀、水论治慢性心力衰竭[J].江苏中医药，2023，55（4）：11-14.
[6] 原梦飞，沈晓旭，翁洁琼，等.基于“虚气留滞”理论以“平治于权衡，去宛陈莝”法论治心力衰竭[J].江苏中医药，2022，54（9）：9-12.
[7] 严月娟，苗华为，韩宁馨.中医论治心力衰竭探讨[J].江苏中医药，2019，51（10）：9-12.
[8] 周丽平.从“郁病多杂”论治亚健康[J].河南中医，2022，42（2）：195-197.
[9] 季凤娟.老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用效果[J].中国农村卫生，2020，12（12）：61.
[10] 陈兆斌，张博，刘秀敏，等.焦虑症发病机制的研究进展[J].天津中医药，2018，35（4）：316-320.
[11] 黄红梅.考前焦虑状态的中医学理论探源[J].福建中医学院学报，2003，13（4）：41-42.
[12] 张娜，冷建春.慢性心力衰竭伴焦虑患者中医体质分布规律及危险因素相关性分析[J].中医药信息，2023，40（7）：71-76.
[13] 马迪，陈婧，叶超，等.“双心疾病”气滞血瘀心胆郁热证患者的证候特点及证候程度与炎性因子、负性情绪量表的相关性研究[J].海南医学院学报，2021，27（21）：1613-1617.
[14] 王惠，李春林.中医烦躁焦虑状态研究源流与应用现状[J].实用中西医结合临床，2021，21（22）：157-159.
[15] 邓玮瑜，彭远强，欧阳结贞.焦虑、抑郁状态与中医体质的关系研究[J].四川中医，2019，37（8）：66-69.
[16] 张浩怡，张鹤鸣.中药治疗抑郁症的研究进展[J].中国当代医药，2020，27（18）：25-29.
[17] 王公利，唐可清，季忠军，等.解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的临床研究[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（8）：990-992.
[18] 赵维哲，王超，赵海滨，等.基于“以证统病”思路探讨双心疾病的辨治策略[J].中医杂志，2023，64（7）：682-685.
[19] 曹福岭.温阳益气汤辅治慢性心力衰竭阳虚血瘀证临床观察[J].实用中医药杂志，2023，39（3）：544-546.
[20] 龚梦鹃，何伟，唐春萍，等.桂枝解郁胶囊抗抑郁作用的药理实验研究[J].中成药，2011，33（7）：1121-1125.
[21] 任建利.柏子养心丸对睡眠状态伴焦虑抑郁的疗效研究[J].继续医学教育，2023，37（3）：149-152.
[22] 王晓宁，衣欣.越鞠丸合丹参饮治疗冠心病稳定性心绞痛合并焦虑症临床观察[J].山西中医，2023，39（4）：9-11.
[23] 王怡雯，韩拓，王丽霞，等.网络药理学探究丹参治疗冠心病合并抑郁或焦虑状态的潜在机制[J].西安交通大学学报（医学版），2022，43（3）：315-323.
[24] 朱寒阳.《伤寒论》神志病治疗10法[J].国医论坛，2005， 20（4）：2-4.
[25] Li HY，Zhao YH，Zeng MJ，et al. Saikosaponin D relieves un- predictable chronic mild stress induced depressive-like beha vior in rats：involvement of HPA axis and hippocampal neurogenesis [J]. Psychopharmacology，2017，234（22）：3385- 3394.
[26] 廖志山，易小琴，刘喜娟，等.疏肝解郁法治疗心力衰竭合并焦虑抑郁患者疗效观察[J].中医临床研究，2018， 10（32）：3-6.