基于“络病理论”探讨藤类药在糖尿病肾病中的应用
温雅轩 柳红芳 蒋威 董昭熙
北京中医药大学东直门医院,北京 100700
Discussion on the application of rattan drugs in diabetic nephropathy based on “collateral disease theory”
WEN Yaxuan LIU Hongfang JIANG Wei DONG Zhaoxi
Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China
摘要 “络病理论”是中医学的重要组成部分。根据结构特征、生理功能、病理改变、病程方面的特点,糖尿病肾病属典型的络病范畴。藤类药形状纵横交错,蔓延缠绕,与机体络脉的结构特点、分布方式相似,其凭借善深入络脉,又可引诸药达病所之性,在络病的治疗中得以广泛应用。藤类药在糖尿病肾病中的临床应用主要分为清热解毒通络、祛风胜湿通络、平肝熄风通络、活血祛瘀通络、补虚养血荣络五个方面。临证使用藤类药治疗糖尿病肾病时应注意合理配伍、把握用量。
关键词 :
络病理论 ,
藤类药 ,
糖尿病肾病 ,
临床应用
Abstract :“Collateral disease theory” is an important part of traditional Chinese medicine. According to the characteristics of structure, physiological function, pathological changes, and course of disease, diabetic nephropathy is a typical category of collateral disease. Rattan drugs are criss-cross in shape, and extend and intertwine in growth, and similar to the structure characteristics and distribution mode of body collateral. Rattan drugs are widely used in the treatment of collateral disease because they are good at penetrating into the collaterals and can be used to induce the diseases. The clinical application of rattan drugs in diabetic nephropathy is mainly divided into five aspects: clearing heat and detoxifying for removing obstruction in collaterals, dispelling wind and predominant dampness for removing obstruction in collaterals, calming the liver to stop the wind for removing obstruction in collaterals, activating blood circulation to dissipate blood stasis for removing obstruction in collaterals, tonifying deficiency and nourishing blood for nourishing collaterals. Clinical use of rattan drugs in the treatment of diabetic nephropathy should pay attention to reasonable compatibility, grasp the dosage.
Key words :
Collateral disease theory
Rattan drugs
Diabetic nephropathy
Clinical application
基金资助: 国家自然科学基金资助项目(81774273);
国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2015305)。
通讯作者:
柳红芳(1968.12-),女,博士,教授,主任医师;研究方向:中医药防治肾病内分泌疾病。
作者简介 : 温雅轩(1999.2-),女,北京中医药大学第一临床医学院(东直门医院)2021级中医内科学专业在读硕士研究生;研究方向:中医药防治肾病内分泌疾病。
[1] 王永炎,常富业,杨宝琴.病络与络病对比研究[J].北京中医药大学学报,2005(3):1-6.
[2] 雷燕.络病理论探微[J].北京中医药大学学报,1998,21(2):17-22,71.
[3] 王进.络脉理论研究[J].中华中医药杂志,2020,35(4):1954-1957.
[4] 吴以岭.络病学[M].北京:中国中医药出版社,2013:3.
[5] 徐婷婷,张霞,丁樱,等.基于玄府-络脉学说探讨儿童过敏性紫癜病机及用药规律[J].中医学报,2023,38(1):58-63.
[6] 周水平,仝小林,徐远.络病的基本概念与病理特点探析[J].中医药学刊,2002,20(6):724-726.
[7] 吴以岭.络病病机特点与病机变化[J].疑难病杂志,2004(5):282-284.
[8] 吴以岭,魏聪,贾振华,等.从络病学说论治糖尿病肾病[J].疑难病杂志,2007,6(6):350-352.
[9] 柴可夫,沈祥峰.通络法在糖尿病肾病治疗中的运用[J].中华中医药学刊,2007,25(8):1553-1555.
[10] 吴以岭,魏聪,贾振华,等.从络病学说探讨糖尿病肾病的病机[J].中国中医基础医学杂志,2007,133(9):659- 660.
[11] 刘梦宇.基于络病理论探析糖尿病肾病发病机制[J].中医学报,2021,36(7):1421-1425.
[12] 华川,田晓玲.藤类药防治糖尿病周围神经病变理论探析及应用体会[J].中国中医药信息杂志,2022,29(5):134-136.
[13] 丁元庆.从“久病入络”、“久痛入络”探讨络病的特点[J].疑难病杂志,2006,5(1):31-33.
[14] 于敏,史耀勋,田谧,等.南征教授从毒损肾络立论治疗糖尿病肾病经验[J].中国中医急症,2009,18(1):74-75.
[15] 南征.毒损肾络所致消渴肾病机理浅说[J].吉林中医药,2007,27(1):8-10.
[16] 刘禹辛,尚晓玲,何泽.何泽基于开阖枢理论谈早中期消渴肾病“毒损肾络”的机理与治疗[J].中医药导报,2022,28(6):141-144.
[17] 刘蕾,刘富岗,杨云,等.忍冬藤多糖抗氧化活性研究[J].中华中医药杂志,2014,29(6):1826-1829.
[18] 方芳,顾媛媛,郭玉岩,等.穿山龙药理及临床研究[J].长春中医药大学学报,2018,34(3):450-452.
[19] 李金生,张茜,张涛,等.中药络石藤的研究进展[J].河北中医药学报,2016,31(2):55-58.
[20] 路琪,李菲菲,孙虹燕.薯蓣皂苷对糖尿病肾病大鼠TLR4/NF-κB/TNF-α通路及肾间质淋巴细胞浸润的影响[J].中国免疫学杂志,2022,38(7):816-821.
[21] 董元正,杨焕荣.雷公藤多苷对早期糖尿病肾病微炎症状态的干预研究[J].中国医药导报,2016,13(30):16-19.
[22] 黄为钧,赵进喜,王世东,等.基于“伏邪学说”试论糖尿病肾病的发病机制[J].中华中医药杂志,2016,31(11):4428-4430.
[23] 孟立锋,李吉武,蓝芳.从“风性开泄”理论探讨风药治疗肾性蛋白尿的机制[J].中医药通报,2013,12(3):34-35.
[24] 李顺民,孙升云,占永立,等.从脾论治肾脏病的思路与方法[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(7):656- 658.
[25] 曾凡学.青藤碱治疗早期糖尿病肾脏病的临床观察及其对炎性细胞因子的影响[D].武汉:湖北中医药大学,2020.
[26] 徐光标,陈德君,陈伟珍.雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响研究[J].中华中医药学刊,2017,35(8):2206-2208.
[27] 朱奕陶,刘芳.雷公藤制剂治疗糖尿病肾病的研究进展[J].重庆医学,2022,51(14):2510-2514.
[28] 华有福,蔡娇芬,王慧,等.从厥阴论治糖尿病肾病[J].江西中医药,2017,48(5):29-30.
[29] 倪博然.基于数据挖掘的赵进喜治疗糖尿病肾脏病经验与从风论治经验研究[D].北京:北京中医药大学,2019.
[30] 邓德强,赵进喜.吕仁和教授运用六对论治诊治糖尿病肾病经验[J].中国中医急症,2007,106(2):186,199.
[31] 董超,王子辰.基于吕仁和“肾络微型癥瘕”理论治疗糖尿病肾脏病体悟[J].中医药临床杂志,2022,34(9):1627-1631.
[32] 谢旦红,周志强,李伟林.运用络病理论辨治糖尿病肾病临床体会[J].浙江中医杂志,2022,57(9):640-641.
[33] 李国栋.糖尿病肾病“气络失和,毒损血络”病机发微[J].中医学报,2021,36(3):522-525.
[34] 吴以岭.络病理论体系构建及其学科价值[J].前沿科学,2007,2(2):40-46.
[35] 孙爱军,翁维良.郭士魁老中医活血化瘀治法用药规律探讨[J].环球中医药,2017,10(6):707-709.
[36] 康梦娇,张伟,林潼,等.重构本草——鸡血藤[J].吉林中医药,2023,43(1):95-98.
[1]
王莹1 殷豆豆1 巢楠2. 达格列净通过Caspase-1介导的细胞焦亡对糖尿病肾病小鼠肾损伤的影响 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(8): 34-37.
[2]
孟宇鹏1 刘红2 项闫颜1 朱松1 王敏1. 抗菌肽的作用机制、缓释研究及改良策略 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(6): 37-41.
[3]
孟思璇1 姚兴梅1 吴歆叶1 李兆东2 王浩1. 黄芪有效成分治疗糖尿病肾病的机制研究进展 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(4): 60-63.
[4]
李肖肖 王洋 白丽淼 孙阗 唐苗苗▲. 基于临床药学工作站的药学服务模式在慢性心力衰竭老年患者中的临床应用 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(3): 188-191.
[5]
杜芳1 鱼麦侠2 胡博帆1 许鹏2. 三棱-莪术药对抗肿瘤临床应用及作用机制研究进展 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(2): 39-42.
[6]
周怡坤 王小琴. 基于IRE-1α/NF-κB通路探讨肾元颗粒干预糖尿病肾病的作用机制 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(19): 19-23,29.
[7]
张心钰1 田风胜2▲. 纤维蛋白原与糖尿病肾病相关性的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(18): 61-64.
[8]
孙璐 李小莹 陈江炜 杨帆. 针刺治疗特发性面神经麻痹的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(14): 47-51.
[9]
刘泽慧 杨梦茹 马莎 马强 韩睿. 全外显子测序在糖尿病肾病中的应用 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(13): 37-40.
[10]
王东红1 赵永强2 李文娟1 薛建军3. 恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床应用进展 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(12): 48-51.
[11]
何立芳1 李青科1 薛艳芸1 任平香2 马玉霞2 阎双缓3. 黄葵胶囊辅助治疗对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率和氧化应激的影响 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(12): 90-93.
[12]
李莹飔1 方娟1▲ 陈采益2 蒋进广3 王猛3. 经皮穴位电刺激镇痛机制及应用的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2023, 20(1): 61-64.
[13]
宿家铭 王琳 李思成 吴锡 蒋威 宋佳殷 柳红芳. 基于数据挖掘分析柳红芳教授治疗糖尿病肾病用药规律 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 127-131.
[14]
袁忠钊 郑淇丹 何立群 陈刚▲. 何立群教授糖尿病肾病临证组方分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 147-150.
[15]
苏冠旬1 李丽娜2 陈宇1 赵博旭1 张耀夫1 赵进喜1 黄为钧1 王世东1. 祛风通络方对高糖诱导人肾小球系膜细胞炎症反应的影响 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(4): 18-21,32.