颈部血管超声与血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平在缺血性脑卒中患者中的变化及临床意义

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.23.21

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摘要目的探究颈部血管超声（CVUS）与同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）水平在缺血性脑卒中（IS）患者中的变化及临床意义。方法收集2020年2月至2022年9月安徽省黄山市人民医院收治的79例IS患者的临床资料，根据改良Rankin量表（mRS）评估患者治疗7～10 d的预后情况，分为预后良好组（MRS评分≤2分）、预后不良组（mRS评分＞2分）。比较两组患者一般资料、CVUS结果及血清Hcy，CysC水平，logistic回归分析影响IS患者预后的因素，受试者操作特征曲线分析CVUS与血清Hcy，CysC水平对IS患者预后的预测价值。结果预后不良组美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、Hcy、CysC及颈总动脉内-中膜厚度（IMT）水平高于预后良好组，重度颈动脉狭窄（CS）占比高于预后良好组（P＜0.05）；经logistic回归分析，NIHSS评分、Hcy、CysC、IMT水平及CS程度是IS患者预后不良的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）；经受试者操作特征曲线分析显示，Hcy、CysC、IMT预测IS患者预后的曲线下面积分别为0.832、0.771、0.652。联合预测的曲线下面积为0.904。结论 IMT，CS程度及血清Hcy、CysC水平对于IS患者预后均有一定的预测价值，联合用于预测IS患者预后的临床价值更高。

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	王志平1　　陈飘飞1　　江姗姗1　　胡媛君1　　吴晟昊2　　戴茜1▲

关键词 ：颈部血管超声, 同型半胱氨酸, 胱抑素C, 缺血性脑卒中, 预后

Abstract：Objective To explore the changes and clinical significance of cervical vascular ultrasound (CVUS) and homocysteine (Hcy) and cystatin C (CysC) levels in patients with ischemic stroke (IS). Methods Clinical data of 79 patients with IS admitted to Huangshan People’s Hospital in Anhui Province from February 2020 to September 2022 were collected. According to the modified Rankin scale (mRS), the patients were divided into good prognosis group （mRS≤2 points） and poor prognosis group （mRS＞2 points） after 7 to 10 days of treatment. The clinical data, CVUS results and serum Hcy and CysC levels of the two groups were compared. Logistic regression was used to analyze the factors affecting the prognosis of patients with IS, and receiver operating characteristic curve was used to analyze the predictive value of CVUS and serum Hcy and CysC levels for the prognosis of patients with IS. Results The levels of National Institute of Health stroke scale (NIHSS) score, Hcy, CysC， and intima-media thickness (IMT) in poor prognosis group were higher than those in good prognosis group, and the proportion of severe carotid stenosis (CS) in poor prognosis group was higher than that in good prognosis group (P＜0.05). Logistic regression analysis showed that NIHSS score, Hcy, CysC, IMT levels， and CS degree were independent risk factors for poor prognosis of IS patients (OR＞1，P＜0.05). Receiver operating characteristic curve analysis showed that the area under the curve of Hcy, CysC and IMT to predict the prognosis of IS patients were 0.832, 0.771, 0.652, respectively, and the combined prediction area under the curve was 0.904. Conclusion The levels of IMT, CS and serum Hcy and CysC have certain predictive value for the prognosis of patients with IS, and the combined prognostic value is higher.

Key words： Cervical vascular ultrasound Homocysteine Cystatin C Ischemic stroke Prognosis

基金资助:安徽省自然科学基金项目（2019085MH231）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

王志平1　　陈飘飞1　　江姗姗1　　胡媛君1　　吴晟昊2　　戴茜1▲. 颈部血管超声与血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平在缺血性脑卒中患者中的变化及临床意义[J]. 中国医药导报, 2023, 20(23): 99-102.
WANG Zhiping1 CHEN Piaofei1 JIANG Shanshan1 HU Yuanjun1 WU Shenghao2 DAI Qian1▲. Changes and clinical significance of cervical vascular ultrasound and serum homocysteine and cystatin C levels in patients with ischemic stroke. 中国医药导报, 2023, 20(23): 99-102.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.23.21 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I23/99

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