盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学及心脏做功的影响

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摘要目的观察盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学及心脏做功的影响。方法选取2017年2月~2018年2月西安市红会医院择期行髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者82例，以随机数字表法分为对照组（n = 41）与观察组（n = 41）。两组均采取静吸复合全身麻醉，对照组在麻醉诱导前持续微量泵注生理盐水，观察组在麻醉诱导前持续微量泵注盐酸甲氧明注射液。比较两组麻醉诱导前5 min（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后5 min（T2）、气管插管后15 min（T3）的血流动力学指标，包括平均动脉压（MAP）、心率（HR），及麻醉诱导完成后、术毕时心脏做功指标，包括左室每搏功（LVSW）、每搏指数（SVI），并比较两组不良反应发生情况。结果 T0时两组MAP、HR差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组T1、T2、T3时的MAP、HR与T0时比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组T1、T2、T3时MAP高于对照组，HR低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组麻醉诱导完成后、术毕时LVSW、SVI均低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组不良反应发生率（9.76%）低于对照组（29.27%）（P ＜ 0.05）。结论对行髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者采取盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉可稳定患者术中血流动力学情况，降低心脏做功，减少低血压、心动过速等不良反应的发生。

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	苏晗1 雷金来2

关键词 ：股骨颈骨折, 髋关节置换术, 静吸复合全身麻醉, 盐酸甲氧明注射液, 血流动力学, 心脏做功

Abstract：Objective To explore the effect of continuous sputum injection of Methoxamine Hydrochloride Injection assisted intravenous-inhalation combined with general anesthesia on intraoperative hemodynamics and stroke work in elderly patients with transcervical fracture. Methods From February 2017 to February 2018, 82 patients with transcervical fracture treated by hip arthroplasty in Xi′an Red Conference Hospital were selected and divided into the control group (n = 41) and the observation group (n = 41) by the random number table method. Both groups were treated with intravenous-inhalation combined general anesthesia. The control group was given continuous infusion of normal saline before induction of anesthesia, and the observation group was given continuous pump injection of Methoxamine Hydrochloride Injection before induction of anesthesia. The hemodynamic parameters including mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) at the time of 5 min before anesthesia induction (T0), endotracheal intubation (T1) and 5 min (T2) and 15 min (T3) after trachea cannula, and the cardiac performance index including left ventricular beats (LVSW), stroke index (SVI) at the end of anesthesia induction and at the end of operation of two groups were compared. And the adverse reactions of two groups were compared. Results There was no significant difference between two groups in MAP and HR at T0 (P ＞ 0.05). There was no significant difference in MAP and HR at T1, T2 and T3 compared with those at T0 in the observation group (P ＞ 0.05). The MAP at T1, T2 and T3 of observation group was higher than that of control group, while HR was lower than that of control group (P ＜ 0.05). The LVSW and SVI of the observation group were lower than those of the control group at the end of anesthesia induction and at the end of operation (P ＜ 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.76%, lower than 29.27% in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Continuous pump injection of Methoxamine Hydrochloride Injection assisted intravenous-inhalation combined general anesthesia in treating elderly patients with transcervical fracture can stabilize hemodynamics in patients and reduce cardiac work, reduce the occurrence of adverse reactions such as hypotension and tachycardia.

Key words： Transcervical fracture Hip replacement Intravenous-inhalation combined general anesthesia Methoxamine hydrochloride injection Hemodynamics Stroke work

基金资助:[基金项目] 陕西省社会发展科技攻关项目（2016SF-312）。

引用本文:

苏晗1 雷金来2. 盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学及心脏做功的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 15(31): 99-102.
SU Han1 LEI Jinlai2. Effect of continuous pump injection of Methoxamine Hydrochloride Injection assisted intravenous-inhalation combined general anesthesia on intraoperative hemodynamics and stroke work in elderly patients with transcervical fracture. 中国医药导报, 2018, 15(31): 99-102.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I31/99

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