以CPOT评分导向的护理干预对机械通气患者谵妄的防控价值

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.13.43

摘要
图/表
参考文献(29)
相关文章 (15)

全文: PDF (573 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨以重症监护疼痛观察工具（CPOT）评分为导向的护理干预用于机械通气患者谵妄的防控价值。方法选取2020年1月至2022年4月就诊于安徽省阜阳市肿瘤医院的机械通气患者共72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。其中对照组采用常规谵妄防控措施，观察组在对照组基础上开展CPOT评分导向护理。比较两组谵妄发生率、谵妄持续时间、非计划拔管、人机对抗等不良反应发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组非计划拔管、人机对抗发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组呼吸机相关肺炎、输液外渗、咬管致吸痰不畅比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组谵妄持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组机械通气时间、ICU住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以CPOT评分为导向的护理干预应用于机械通气者，能够促进谵妄发生风险下降，降低非计划拔管及人机对抗发生率，减少谵妄持续时间，是机械通气患者谵妄预防的早期护理补充，但对机械通气时间、ICU住院时间无明显影响。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	齐丽娟李敏杨标

关键词 ：重症监护疼痛观察工具, 护理, 机械通气, 谵妄

Abstract：Objective To explore the value of critical-care pain observation tool (CPOT) scoring oriented nursing intervention in the prevention and control of delirium in patients with mechanical ventilation. Methods A total of 72 patients with mechanical ventilation admitted to Fuyang Cancer Hospital of Anhui Province from January 2020 to April 2022 were selected and divided into control group and observation group according to random number table method, with 36 cases in each group. Control group was treated with routine delirium prevention and control measures, and observation group was treated with CPOT scoring-oriented nursing on the basis of control group. The incidence of delirium, duration of delirium, incidence of adverse reactions such as unplanned extubation, man-machine confrontation, duration of mechanical ventilation, and length of ICU stay were compared between the two groups. Results The delirium incidence in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of unplanned extubation and man-machine confrontation in observation group was lower than control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). There were no significant differences in the proportions of ventilator- associated pneumonia, infusion extravasation, tube biting and sputum aspiration obstruction between the two groups (P＞0.05). Delirium duration in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). There was no significant difference in mechanical ventilation time and ICU stay time between the two groups (P＞0.05). Conclusion The CPOT scoring-oriented nursing intervention applied to mechanical ventilation patients can promote the reduction of delirium risk, reduce the incidence of unplanned extubation and man-machine confrontation, and reduce delirium duration. It is an early nursing supplement for delirium prevention in mechanical ventilation patients, but has no significant effect on mechanical ventilation duration and ICU stay time.

Key words： Critical-care pain observation tool Nursing Mechanical ventilation Delusion

引用本文:

齐丽娟李敏杨标. 以CPOT评分导向的护理干预对机械通气患者谵妄的防控价值[J]. 中国医药导报, 2023, 20(13): 189-192.
QI Lijuan LI Min YANG Biao. Value of CPOT scoring - oriented nursing intervention on prevention and control of delirium in patients with mechanical ventilation. 中国医药导报, 2023, 20(13): 189-192.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.13.43 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I13/189

[1] 王颖，孙兆清，任小英，等.集束化管理策略在机械通气患者早期活动中的应用[J].中华危重病急救医学，2021， 33（11）：1362-1365.
[2] 邓海莲.急诊成年患者谵妄发生危险因素Meta分析[J].新疆医学，2022，52（3）：301-304.
[3] Goebel JR，Ferolito M，Gorman N. Pain Screening in the Older Adult With Delirium [J]. Pain Manag Nurs，2019，20（6）：519-525.
[4] Qin Y，Li Y，Chen J，et al. Optimal pain control goal for preventing delirium in critical patients [J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue，2021，33（1）：84-88.
[5] 陈静，刘莉，冷远洪，等.老年患者开腹手术术后疼痛与谵妄发生风险的相关性研究[J].广西医学，2021，43（19）：2377-2383.
[6] 李青栋，万献尧，张永利，等.目标化镇痛对ICU机械通气患者预后的影响[J].中华内科杂志，2017，56（11）：846- 848.
[7] 中华医学会重症医学分会.中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南[J].中华危重病急救医学，2018，30（6）：497-514.
[8] 严广斌.NRS疼痛数字评价量表numerical rating scale[J].中华关节外科杂志（电子版），2014（3）：410.
[9] 吴淑龄，傅小莉，李敏香，等.中文版疼痛行为量表对神经外科患者疼痛评估的适用性评价[J].中国卫生统计，2021，38（2）：283-285.
[10] 邓佳林，杨钧.舒芬太尼联合右美托咪定对AECOPD机械通气患者ICU获得性衰弱的影响[J].中国药房，2018， 29（6）：820-823.
[11] 冯雅笛，杨芳宇，李京连.智能版与纸版CAM-ICU谵妄评估的一致性研究[J].护理研究，2021，35（1）：15-21.
[12] 郑茹春，王建宁，陈洁，等.ICU谵妄亚型评估及护理研究进展[J].护理学杂志，2022，37（2）：101-104.
[13] 周萌，陈丽荃，金雪，等.呼吸监护室危重症患者ICU后综合征发生现状及危险因素分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2020，19（1）：53-58.
[14] 余倩，杨富，方芳.危重症患者疼痛观察工具的研究进展[J].解放军护理杂志，2021，38（8）：72-74.
[15] 张玉坤，王钰炜，王飒，等.成人ICU患者疼痛管理的最佳证据总结[J].护理学报，2021，28（11）：40-45.
[16] 张盼，张春华，朱小平.应用重症监护疼痛观察工具评估重症监护患者疼痛的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（4）：526-530.
[17] 李青栋.中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者应用的信度与效度[J].中华内科杂志，2012，51（8）：642-643.
[18] 王彬.老年重症监护病房护士开展非语言沟通培训的效果[J].解放军护理杂志，2018，35（14）：61-62，68.
[19] 吴华炼，辜甜田，陈淼，等.早期离床活动对ICU机械通气患者谵妄的影响——一项预见性随机对照研究[J].中华危重病急救医学，2021，33（11）：1353-1357.
[20] 王瑞，魏花萍，孔佳佳，等.早期床上脚踏车运动在ICU机械通气病人中应用效果的Meta分析[J].护理研究，2021， 35（16）：2825-2832.
[21] 沈娅妮，魏莉莉，荆志忻，等.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价[J].中国康复医学杂志，2021，36（2）：186-192.
[22] 李莉.基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU机械通气病人中的应用[J].护理研究，2021，35（16）：2895- 2899.
[23] 金晓迎，魏勇.非语言沟通对高校辅导员工作实效的影响研究[J].学校党建与思想教育，2020（17）：77-78.
[24] 关小娟.早期活动对ICU机械通气患者谵妄的临床干预研究[J].中外医学研究，2021，19（11）：98-100.
[25] 林展球，罗小燕，余梅英.优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（7）：172-175，179.
[26] 蒋雅琼，刘颖，王颖，等.ICU亚谵妄高危患者综合干预方案的制订及实践[J].中国医药科学，2021，11（13）：199- 202.
[27] 徐亚萍，朱玲.基于eCASH理念指导下的健康管理在ICU老年机械通气患者中的应用[J].中国医药导报，2021， 18（21）：165-168.
[28] 陈芳.ICU机械通气患者实施早期目标导向性镇静的临床效果分析[J].中国医学创新，2022，19（19）：166-169.
[29] 李艳艳，原大江，李小雅，等.ICU患者谵妄及谵妄持续时间的危险因素分析[J].中华危重病急救医学，2020， 32（1）：62-66.