中医药防治糖皮质激素性骨质疏松症的研究进展

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.11.12

摘要
图/表
参考文献(31)
相关文章 (15)

全文: PDF (581 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物，但是长期大量使用会出现多种并发症，其中骨质疏松症是最常见的并发症之一，如何采取有效防治措施避免或减轻激素引起的骨质疏松症十分关键。中医学认为，肾主骨生髓，肾精亏虚、肾阴阳失调是该病的发病关键。中医药可以通过滋阴清热、温补脾肾、调理阴阳等法辨证论治减轻糖皮质激素性骨质疏松症。近年来诸多临床研究已经表明，中医药在防治糖皮质激素性骨质疏松症方面取得显著效果，探讨其有关机制的实验研究方面也有一定进展，但目前仍然处于探索阶段。本文将近年来糖皮质激素性骨质疏松症的中医药防治的有关研究进展予以综述，以期为临床治疗提供科学的理论依据。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	张欣欣1 杨凤文2 李立强2

关键词 ：肾病综合征, 糖皮质激素性骨质疏松症, 中医药, 研究进展

Abstract：Glucocorticoids are commonly used in the treatment of nephrotic syndrome, but long-term and massive use of glucocorticoids will lead to a variety of complications, among which osteoporosis is one of the most common complications. How to take effective prevention and treatment measures to avoid or reduce hormone-induced osteoporosis is very critical. According to traditional Chinese medicine, kidney dominating bone and bone produces bone marrow, the deficiency of kidney essence, and yin-yang disharmony of kidney are the key factors of the disease. Traditional Chinese medicine can treat glucocorticoid-induced osteoporosis based on syndrome differentiation by nourishing yin and clearing heat, warmly invigorating spleen and kidney, and coordinating yin and yang. In recent years, many clinical studies have shown that traditional Chinese medicine has achieved remarkable effects in the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis, and some progress has been made in the experimental research to explore its related mechanism, but it is still in the stage of exploration. This article reviews the progress in the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis by traditional Chinese medicine in recent years, in order to provide scientific theoretical basis for clinical treatment.

Key words： Nephrotic syndrome Glucocorticoid-induced osteoporosis Traditional Chinese medicine Research progress

基金资助:河北省重点研发计划自筹项目（182777238）。

通讯作者: 杨凤文（1981-），女，硕士，副主任医师，硕士生导师；研究方向：中医防治肾性骨病。

作者简介: 张欣欣（1991-），女，博士；研究方向：中西医防治肾病。

引用本文:

张欣欣1 杨凤文2 李立强2. 中医药防治糖皮质激素性骨质疏松症的研究进展[J]. 中国医药导报, 2023, 20(11): 53-56.
ZHANG Xinxin1 YANG Fengwen2 LI Liqiang2. Research progress in the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis by traditional Chinese medicine. 中国医药导报, 2023, 20(11): 53-56.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.11.12 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I11/53

[1] 涂海涛，罗月中.中医药防治肾病综合征大剂量激素性骨质疏松研究概况[J].中医杂志，2013，54（4）：349-351.
[2] Chotiyarnwong P，McCloskey EV. Pathogenesis of glucocorticoid-induced osteoporosis and options for treatment [J]. Nat Rev Endocrinol，2020，16（8）：437-447.
[3] Wallace MD，Metzger NL. Optimizing the Treatment of Steroid- Induced Hyperglycemia [J]. Ann Pharmacother，2018，52（1）：86-90.
[4] Bradbury CA，Pell J，Hill Q，et al. Mycophenolate Mofetil for First-Line Treatment of Immune Thrombocytopenia [J]. N Engl J Med，2021，385（10）：885-895.
[5] Cruz-Topete D，Oakley RH，Cidlowski JA. Glucocorticoid Signaling and the Aging Heart [J]. Front Endocrinol （Lausanne），2020，11：347.
[6] Li J，Zhao M，Xiang X，et al. A novel biomimetic nanomedicine system with anti-inflammatory and anti-osteoporosis effects improves the therapy efficacy of steroid-resistant nephrotic syndrome [J]. J Nanobiotechnology，2021，19（1）：417.
[7] Compston J. Glucocorticoid-induced osteoporosis：an update [J]. Endocrine，2018，61（1）：7-16.
[8] Zavatta G，Clarke BL. Glucocorticoid-and Transplantation- Induced Osteoporosis [J]. Endocrinol Metab Clin North Am，2021，50（2）：251-273.
[9] 何才剑，陈天鹏，周航，等.从“壮火食气”探讨糖皮质激素性骨质疏松症的病机[J].中医杂志，2021，62（14）：1273- 1275.
[10] 石敏，赵继荣，薛旭，等.从“肾”论治激素性骨质疏松症的研究进展[J].时珍国医国药，2019，30（11）：2717-2720.
[11] Alten R，Wiebe E. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in patients with rheumatoid arthritis treated with different glucocorticoid approaches [J]. Neuroimmunomodulation，2015，22（1/2）：83-88.
[12] 唐镕，唐卷壹，孙香娟，等.中药分阶段治疗小儿肾病综合征研究近况[J].陕西中医药大学学报，2022，45（4）：162-166.
[13] 武攀，王雪峰，张秀英.RNS患儿激素治疗不同阶段中医证型分布探析[J].中医药临床杂志，2018，30（9）：1642- 1645.
[14] 姚曼，林玩福，程彬彬.糖皮质激素性骨质疏松症的中西医研究进展[J].中华中医药学刊，2015，33（7）：1606- 1609.
[15] 李少华，何才剑，陈天鹏，等.基于“少火生气”理论探讨糖皮质激素诱导性骨质疏松症的分期论治[J].中国骨质疏松杂志，2021，27（11）：1671-1674.
[16] 杨延博.健骨丸防治糖皮质激素性骨质疏松症临床观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2018.
[17] 王东.加味三黄固本汤治疗肾阴亏虚型SLE疗效分析及防治SLE小鼠糖皮质激素性骨质疏松的作用初探[D].成都：成都中医药大学，2019.
[18] 鲁欢，涂海涛，罗月中.补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性骨质疏松症的作用研究[J].广州中医药大学学报，2013，30（1）：5-8.
[19] 陈哲，李惠林，刘雪梅，等.王孟庸运用中药配合激素治疗肾病综合征经验[J].广州中医药大学学报，2018，35（1）：192-196.
[20] 陈紫薇，陈明，吴巍.吴康衡教授治疗难治性肾病综合征阴虚水肿经验采撷[J].亚太传统医药，2018，14（4）：124-125.
[21] 冯桃花，刘文康，武宁，等.赵玉庸教授治疗小儿肾病综合征的经验研究[J]. 河北中医药学报，2019，34（4）：48- 50.
[22] 常玉洁，苏珊珊，潘月丽.基于“相火论”探讨温阳药在难治性肾病综合征中的应用[J].中医药临床杂志，2022， 34（6）：1028-1032.
[23] 刘双，潘桂海，史建强，等.仙珍骨康胶囊对小鼠地塞米松骨质疏松模型关键疗效指标的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2018，34（4）：207-210.
[24] 叶学斌.补肾强骨法治疗系统性红斑狼疮患者激素性骨质疏松症临床观察[J].广州中医药大学学报，2014，31（3）：369-373.
[25] 佟颖，刁志惠，孙乐，等.益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮患者继发的激素性骨质疏松症48例的临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2018，24（9）：1214-1218.
[26] 杜旭召，邓素玲，杨豪.补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（4）：193-197.
[27] 战美玲，田永萍.补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片对围绝经期骨质疏松症患者疗效及其对骨代谢指标的影响[J].中国中医基础医学杂志，2019，25（8）：1115- 1118.
[28] 胡娇娇.滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症的临床疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2019.
[29] 张志达，沈耿杨，任辉，等.木通皂苷D促进糖皮质激素环境下小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（4）：529-533.
[30] 黄锦菁，任辉，沈耿杨，等.左归丸对激素性骨质疏松大鼠腰椎骨组织mTORC1 mRNA表达的影响[J].中医杂志，2018，59（16）：1405-1409.
[31] 周正新，李文华，朱磊，等.中药骨痹通消颗粒干预激素性股骨头坏死模型兔的细胞凋亡[J].中国组织工程研究，2018，22（20）：3190-3194.