DRAGON评分对颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞患者桥接治疗临床结局的预测价值

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.02.16

摘要
图/表
参考文献(26)
相关文章 (15)

全文: PDF (633 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的研究DRAGON评分对颈内动脉和大脑中动脉串联（TIM）闭塞患者桥接治疗临床结局的预测价值。方法选取2018年1月至2021年12月于江苏大学附属宜兴医院行桥接治疗的TIM闭塞患者96例，根据治疗后3个月改良Rankin量表评分将其分为预后良好组（0～2分，57例）与预后不良组（3～6分，39例）。比较两组一般资料及DRAGON评分的差异，采用logistic回归分析TIM闭塞患者桥接治疗预后的影响因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估DRAGON评分对其的预测价值。结果预后不良组美国介入与治疗神经放射学会（ASITN）分级为0～2级占比、改良脑梗死溶栓（mTICI）分级为0～2a级占比、DRAGON评分均高于预后良好组（P＜0.05）。多因素分析结果显示，ASITN分级（OR=4.697，95%CI：2.044～10.796）、mTICI分级（OR=3.904，95%CI：1.699～8.972）、DRAGON评分（OR=4.166，95%CI：1.813～9.575）均为TIM闭塞患者桥接治疗预后情况的影响因素（P＜0.05）。DRAGON评分预测预后的ROC曲线下面积为0.865（P＜0.05）。结论 DRAGON评分是TIM闭塞患者桥接治疗预后的重要影响因素，且对预后具有预测价值。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	吴菲菲汤武装王亮亮▲

关键词 ：颈内动脉, 大脑中动脉, 串联闭塞, 桥接治疗, DRAGON评分, 临床结局, 预测价值

Abstract：Objective To study the predictive value of DRAGON score on clinical outcome of bridging therapy in patients with serial occlusion of internal carotid artery and middle cerebral artery (TIM). Methods A total of 96 occlusion of TIM patients underwent bridging therapy in Yixing Hospital Affiliated to Jiangsu University from January 2018 to December 2021 were selected and divided into good prognosis group (0-2 points, 57 cases) and poor prognosis group (3-6 points, 39 cases) according to the modified Rankin scale score at three months after treatment. The differences of the general data and DRAGON score between the two groups were compared. The influencing factors of the prognosis of occlusion of TIM patients were analyzed by logistic regression. The predictive value of DRAGON score was evaluated by receiver operator characteristic (ROC) curve. Results The proportion of American Society for Interventional and Therapeutic Neuroradiology (ASITN) grade 0-2, proportion of modified thrombolysis in cerebral infarction (mTICI) grade 0-2a, and DRAGON score in the poor prognosis group were higher than those in the good prognosis group (P＜0.05). The results of multivariate analysis showed that ASITN grade (OR=4.697, 95%CI: 2.044-10.796), mTICI grade (OR=3.904, 95%CI: 1.699-8.972), DRAGON score (OR=4.166, 95%CI: 1.813-9.575) were prognostic factors of patients with occlusion of TIM after bridging therapy (P＜0.05). The area under the ROC curve of DRAGON score was 0.865 (P＜0.05). Conclusion DRAGON score is an important factor affecting the prognosis of bridging therapy in patients with occlusion of TIM, and has a certain predictive value for the prognosis.

Key words： Internal carotid artery Middle cerebral artery Serial occlusion Bridging therapy DRAGON score Clinical outcomes Predictive value

基金资助:江苏省自然科学基金资助项目（BK20180292）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

吴菲菲汤武装王亮亮▲. DRAGON评分对颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞患者桥接治疗临床结局的预测价值[J]. 中国医药导报, 2023, 20(2): 72-75.
WU Feifei TANG Wuzhuang WANG Liangliang▲. Predictive value of DRAGON score on clinical outcome of bridging therapy in patients with serial occlusion of tandem internal carotid artery and middle cerebral artery. 中国医药导报, 2023, 20(2): 72-75.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.02.16 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I2/72

[1] 谢兵，丁明祥，张亚芳，等.颈内动脉合并大脑中动脉急性闭塞的支架取栓治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志，2020，25（4）：175-176.
[2] 惠文，赵文博，居文慧，等.血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果分析[J].中国脑血管病杂志，2020，17（3）：126-134，168.
[3] 袁红，刘付轩聪，徐常清，等.机械取栓联合动脉溶栓对急性缺血性脑卒中病人血清TGF-β1水平及预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（24）：4243- 4246.
[4] 白永杰，张帅，李顺，等.静脉溶栓联合颈动脉支架置入术在急性前循环大血管串联性闭塞卒中患者机械取栓治疗中的安全性和有效性分析[J].中国脑血管病杂志，2019，16（9）：449-455.
[5] Ben Hassen W，Raynaud N，Bricout N，et al. MT-DRAGON score for outcome prediction in acute ischemic stroke treated by mechanical thrombectomy within 8 hours [J]. J Neurointerv Surg，2020，12（3）：246-251.
[6] 张洋，马庆防，傅新民，等.CT-DRAGON评分预测急性缺血性卒中患者经血管内治疗后转归[J].国际脑血管病杂志，2019，27（9）：662-667.
[7] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51（9）：666-682.
[8] Kent TA. Predicting outcome of Ⅳ thrombolysis-treated ischemic stroke patients：the DRAGON score [J]. Neurology，2012，78（17）：1368.
[9] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组.中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51（9）：683-691.
[10] 邵亚，陈文伙，易婷玉.急性颈内动脉颅内段闭塞合并大脑中动脉变异血管内治疗一例并文献复习[J].中国脑血管病杂志，2021，18（12）：854-859.
[11] Mayer L，Grams A，Freyschlag CF，et al. Management and prognosis of acute extracranial internal carotid artery occlusion [J]. Ann Transl Med，2020，8（19）：1268.
[12] 郑国将，卓子良，于婷，等.ASPECTS、DRAGON和THRIVE评分对我国接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者3个月不良预后的预测价值分析[J].中国卒中杂志，2019， 14（6）：541-548.
[13] 王新立，李涛，孙斌，等.机械取栓联合支架成形术治疗鼻咽癌放疗后急性颈动脉和大脑中动脉闭塞一例并文献复习[J].中华神经外科杂志，2020，36（11）：1176- 1178.
[14] 罗岗，黄祎诺，马宁，等.DRAGON评分对颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中静脉溶栓桥接机械取栓临床结局的预测作用[J].中国脑血管病杂志，2020，17（1）：32-38.
[15] Lesenne A，Grieten J，Ernon L，et al. Prediction of Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke：Comparison of the CT-DRAGON Score and a Reduced Features Set [J]. Front Neurol，2020，31（11）：718.
[16] 梁艺馨，陈国芳，刘雯，等.影响轻型卒中溶栓临床预后的相关因素分析[J].神经损伤与功能重建，2021，16（2）：95-97.
[17] 陈美芬，王苏英，冯小红，等.不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素调查分析[J].实用预防医学，2020， 27（4）：451-454.
[18] 吴晓慧，刘芸宏，李倩，等.NIHSS评分对脑卒中手术患者医院感染的预测作用[J].中华医院感染学杂志，2021， 31（22）：3432-3435.
[19] 苏克江，苏珊.低NIHSS评分大血管闭塞急性缺血性卒中患者的治疗：机械血栓切除优于静脉溶栓治疗吗？[J].国际脑血管病杂志，2020，28（11）：868-874.
[20] 李宏建.发病前改良Rankin量表评分3分和4分的卒中患者血栓切除术后的临床转归[J].国际脑血管病杂志，2019（3）：186.
[21] 张美霞，周颖，张睿婷，等.静脉溶栓获益的最大梗死体积阈值与急性缺血性卒中患者发病时间的关系[J].浙江大学学报（医学版），2017，46（4）：384-389.
[22] 李宏建.急性缺血性卒中患者的发病至溶栓时间与长期转归[J].国际脑血管病杂志，2021，29（6）：431.
[23] 刘楠楠，魏广义，王淑美，等.高血糖诱发卒中后出血转化的发生机制及治疗药物研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志，2020，34（11）：862-872.
[24] 谷亚伟，楚旭，赵岚，等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的临床研究[J].中华神经科杂志，2022，55（3）：210-215.
[25] 王长彬，马立娟.急性缺血性脑卒中动脉血运重建术后即刻CT颅内高密度影影像分析[J].实用放射学杂志，2020，36（2）：189-193.
[26] 陈露露，杨卫民，张晨，等.急性脑梗死再通术后即刻平扫CT高密度影对短期预后的预测价值[J].中国神经精神疾病杂志，2020，46（9）：540-545.