升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床效果

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2022.33.15

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摘要目的探讨升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者的临床效果。方法选择2022年2月至5月首都医科大学附属北京中医医院内分泌门诊就诊的64例肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组32例。对照组给予左甲状腺素钠片，治疗组给予升降汤合半夏厚朴汤加减治疗，疗程为4周。比较两组临床疗效，比较两组治疗前后临床症状积分、血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，治疗组乏力、失眠、排便异常、情绪烦躁或低落评分较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组TSH水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论升降汤合半夏厚朴汤加减治疗可有效改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床症状、TSH及TPOAb和TGAb水平，改善甲状腺功能。

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	张宸李景尚菊菊

关键词 ：桥本甲状腺炎, 亚临床甲减, 肝郁脾虚证, 升降汤, 半夏厚朴汤

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of Shengjiang Decoction combined with Banxia Houpu Decoction in the treatment of subclinical hypothyroidism of Hashimoto thyroiditis with liver depression and spleen deficiency. Methods From February to May 2022, 64 patients with subclinical hypothyroidism of Hashimoto thyroiditis with liver stagnation and spleen deficiency who visited Department of Endocrinology, Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University were selected as research objects. They were divided into treatment group and control group according to the random number table method, with 32 cases in each group. The control group was given Levothyroxine Sodium Tablets, and the treatment group was given Shengjiang Decoction combined with Banxia Houpu Decoction, the duration of treatment was four weeks. The clinical symptoms of the two groups were compared, the clinical symptom score, serum thyroid thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroglobulin antibody (TGAb), and thyroid peroxidase antibody (TPOAb) before and after treatment were compared between two groups. Results The clinical efficacy of treatment group was better than that of control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). After treatment, the scores of fatigue, insomnia, abnormal defecation, and emotional irritability or depression in treatment group were lower than those before treatment, and the scores in treatment group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). After treatment, the levels of TSH in two groups were lower than those before treatment, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05); the levels of TPOAb and TGAb in treatment group were lower than those before treatment, and the levels of TPOAb and TGAb in treatment group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The treatment of Shengjiang Decoction combined with Banxia Hopu Decoction can effectively improve the clinical symptoms, TSH, TPOAb, and TGAb of subclinical hypothyroidism of Hashimoto thyroiditis with liver stagnation and spleen deficiency, and improve the thyroid function.

Key words： Hashimoto thyroiditis Subclinical hypothyroidism Liver depression and spleen deficiency syndrome Shengjiang Decoction Banxia Houpu Decoction

基金资助:国家中医药管理局中医药询证能力建设项目（2019XZZX-XXG001）；
北京中医药大学孙思邈研究院中医药科研项目（SSMYJY-2-2021-14）。

通讯作者: 李景（1984.3-），女，博士，副主任医师；研究方向：中西医结合治疗内分泌系统及代谢相关疾病。

作者简介: 张宸（1988.3-），女，硕士；研究方向：中西医结合治疗内分泌系统及代谢相关疾病。

引用本文:

张宸李景尚菊菊. 升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床效果[J]. 中国医药导报, 2022, 19(33): 71-74.
ZHANG Chen LI Jing SHANG Juju. Clinical effect of Shengjiang Decoction combined with Banxia Houpu Decoction in the treatment of subclinical hypothyroidism of Hashimoto thyroiditis with liver depression and spleen deficiency. 中国医药导报, 2022, 19(33): 71-74.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2022.33.15 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I33/71

[1] 刘莹，李昀昊，杨宏杰.桥本甲状腺炎的中医治疗研究进展[J].湖南中医杂志，2017，33（6）：183-185.
[2] Shan Z，Chen L，Lian X，et al. Iodine Status and Prevalence of Thyroid Disorders After Introduction of Mandatory Universal Salt Iodization for 16 Years in China：A Cross-Sectional Study in 10 Cities [J]. Thyroid，2016，26（8）：1125- 1130.
[3] 廖二元.内分泌代谢病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：501-506.
[4] 郑晓萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：225-233.
[5] 陈家旭，邹小娟.中医诊断学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2017：171.
[6] 梁蓝芋.疏肝解郁化痰祛瘀法治疗桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2016.
[7] 中华医学会内分泌学分会.成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（2）：167-180.
[8] 北京中西医结合学会甲状腺病专业委员会.桥本氏甲状腺炎中西医结合质量控制指标体系北京专家共识（2021版）[J].中日友好医院学报，2021，35（6）：323-327.
[9] 王红梅.半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1209-1210.
[10] 韩煦.魏军平教授甲减诊疗经验总结及半夏厚朴汤加味治疗亚甲减临床疗效评价[D].北京：北京中医药大学，2017.
[11] 张舫，童南伟.成人非老年亚临床甲状腺功能异常的管理[J].中国实用内科杂志，2021，41（2）：100-106.
[12] Uhliarova B，Hajtman A. Hashimoto’s thyroiditis - an independent risk factor for papillary carcinoma [J]. Braz J Otorhinolaryngol，2018，84（6）：729-735.
[13] 刘祥秀，李红，孔德明.瘿病中医名词术语规范化研究探讨[J].贵阳中医学院学报，2015，37（3）：5-8，2.
[14] 彭钦.从肝脾肾论治桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的Meta分析[D].武汉：湖北中医药大学，2021.
[15] 李会龙，陈晓珩，王鑫，等.丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探[J].北京中医药，2018，37（2）：146-148.
[16] 吴袁元，方朝晖.“肝气虚”理论指导亚临床甲状腺功能减退症的辨治探讨[J].中医药临床杂志，2021，33（1）：65-69.
[17] 闫彪，马丽娜，赵巍.升降汤治疗肝郁脾虚型慢性非萎缩性胃炎的研究进展[J].名医，2021（1）：96-97.
[18] 燕军玲.升降汤对临床期糖尿病肾病效果探讨[J].中医临床研究，2016，8（8）：90-92.
[19] 熊伟伟，汪小翠.电针配合自拟升降汤干预糖尿病胃轻瘫疗效研究[J].中医药临床杂志，2019，31（8）：1512- 1514.
[20] 邹俊锋.升降汤对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能及疗效的影响[J].实用中医内科杂志，2019， 33（9）：57-59.
[21] 李战平.升降汤治疗胃-食管返流病102例临床观察[J].河南中医，2004（10）：30-31.
[22] 陈朝阳，韩新民.半夏厚朴汤研究进展[J].河南中医，2021，41（6）：848-853.
[23] 李岚.半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节60例[J].河南中医，2018，38（1）：48-50.
[24] 郑慧娟，魏璠，柏力萄，等.基于中医传承辅助系统治疗桥本甲状腺炎的组方规律[J].世界中医药，2018，13（9）：2346-2351.
[25] 李心爱，李哲，商建伟，等.中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta分析[J].中国医药科学，2022，12（6）：27- 31，56.
[26] 黄涛，周燕华，张梅.内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能水平及免疫因子的影响[J].中国当代医药，2022，29（11）：49-51.
[27] 周国威，马丙娥，夏天卫，等.温阳法治疗桥本甲状腺炎伴甲减的研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2020， 26（8）：1223-1226.