针康法治疗中风的康复机制研究进展
唐强1 张世强2 尹侠2 李宏玉1
1.黑龙江中医药大学附属第二医院康复科,黑龙江哈尔滨 150001;
2.黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江哈尔滨 150040
Research progress on rehabilitation mechanism of acupuncture-rehabilitation therapy in the treatment of stroke
TANG Qiang1 ZHANG Shiqiang2 YIN Xia2 LI Hongyu1
1.Department of Rehabilitation, the Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China; 2.Graduate School, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China
摘要 近年来中风的发病率不断攀高,治疗后患者常伴有各种后遗症,给家庭和社会带来了沉重的负担。针康法作为中风后康复的一种有效策略,在临床中被广泛应用,它是指将头穴丛刺治疗脑源性疾病的优势与现代康复方法进行有机结合。本文介绍了针康法的定义、指导思想及临床应用,并对其治疗中风的康复机制进行归纳总结,主要包括促进血管再生、抑制细胞凋亡、控制炎症反应、重塑神经血管单元、调节肠道菌群等机制,以便为中风后的临床康复提供理论依据和思路。
关键词 :
针康法 ,
中风 ,
功能障碍 ,
机制 ,
研究进展
Abstract :In recent years, the incidence rate of stroke has been increasing. After treatment, patients often have various sequelae, which has brought heavy burden to families and society. As an effective strategy for rehabilitation after stroke, acupuncture and massage is widely used in clinical practice, it refers to the organic combination of the advantages of acupoint cluster acupuncture in the treatment of brain-derived diseases and modern rehabilitation methods. This paper introduces the definition, guiding ideology, and clinical application of acupuncture-rehabilitation therapy, and summarizes its rehabilitation mechanism in the treatment of stroke, mainly including promoting vascular regeneration, inhibiting cell apoptosis, controlling inflammatory response, remodeling neurovascular unit, regulating intestinal flora and other mechanisms, so as to provide theoretical basis and ideas for clinical rehabilitation after stroke.
Key words :
Acupuncture-rehabilitation therapy
Stroke
Dysfunction
Mechanism
Research progress
基金资助: 国家重点研发计划项目(2019YFC1710304);
黑龙江省应用技术研究与开发计划项目(GA19C110)。
通讯作者:
李宏玉(1991-),女,医学博士,主要从事神经系统疾病康复临床与基础研究。
作者简介 : 唐强(1963-),男,医学博士,教授,博士生导师;研究方向:神经系统疾病中医康复及临床研究。
[1] 刘泽华,闫咏梅,李涛,等.基于黄元御“一气周流”理论从补益肝肾论治中风[J].中国医药导报,2021,18(21):118-121.
[2] Turana Y,Tengkawan J,Chia YC,et al. Hypertension and stroke in Asia:A comprehensive review from HOPE Asia [J]. J Clin Hypertens (Greenwich),2021,23(3):513-521.
[3] 冯梅,王东,袁敏,等.针灸推拿联合康复疗法治疗对脑卒中四肢功能障碍患者神经运动功能康复及生活质量的影响[J].四川中医,2020,38(10):202-205.
[4] 张立,冉茂花,辛贵乐,等.针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响[J].针灸临床杂志,2021,37(8):34-38.
[5] 陈玉宏.针康法对局灶性脑缺血大鼠肠道菌群失调及IL-6、IL-1β表达的影响[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2019.
[6] 唐强,朱路文.脑卒中康复新策略——针康法[J].中国康复医学杂志,2015,30(10):1071-1073.
[7] 孙忠人,朱路文,于致顺.于氏头穴丛刺针法特色介绍及临床疗效分析[C].//2011中国针灸学会年会论文集(摘要).中国针灸学会(China Association of Acupuncture-Moxibustion):中国针灸学会,2011:1989-1993.
[8] 李辞蓉,华兴邦,周浩良,等.豚鼠针灸穴位图谱的研制[J].上海针灸杂志,1992(2):28-30.
[9] Yang X,Zhang Y,Geng K,et al. Sirt3 Protects Against Ischemic Stroke Injury by Regulating HIF-1α/VEGF Signaling and Blood-Brain Barrier Integrity [J]. Cell Mol Neurobiol,2021,41(6):1203-1215.
[10] Escudero C,Acurio J,López E,et al. Vascular endothelial growth factor and poor prognosis after ischaemic stroke [J]. Eur J Neurol,2021,28(5):1759-1764.
[11] 叶涛,唐强,朱路文,等.针康法对脑缺血大鼠神经功能和缺血半暗区皮层血管内皮生长因子受体表达的影响[J].中国康复理论与实践,2017,23(5):520-524.
[12] 陈慧杰,唐强,朱路文,等.针康法对脑缺血大鼠脑组织微血管内皮超微结构及aFGF、PF4蛋白表达影响[J].针灸临床杂志,2017,33(5):65-69.
[13] 唐强,阮野,叶涛,等.头穴丛刺联合康复疗法对局灶性脑梗死大鼠神经功能缺损及缺血侧皮层VEGF蛋白表达的影响[J].上海针灸杂志,2017,36(5):602-607.
[14] Guo X,Yuan J,Li M,et al. Neuroprotection of Intermedin Against Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury Through Cerebral Microcirculation Improvement and Apoptosis Inhibition [J]. J Mol Neurosci,2021,71(4):767-777.
[15] Zhao Y,Li J,Li J,et al. The decreased circular RNA hsa_circ_0072309 promotes cell apoptosis of ischemic stroke by sponging miR-100 [J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2020,24(8):4420-4429.
[16] 叶涛,朱路文,阮野,等.针康法对脑缺血大鼠神经功能及缺血半暗区皮层细胞凋亡相关蛋白表达的影响[J].中国康复理论与实践,2018,24(5):502-508.
[17] 唐强,田源,叶涛,等.针康法对脑缺血大鼠缺血半暗区细胞凋亡及X连锁凋亡抑制蛋白和cleaved-caspase-9蛋白表达的影响[J].中国康复理论与实践,2017,23(12):1365-1371.
[18] 唐强,叶涛,朱路文,等.针康法对局灶性脑梗死大鼠神经功能缺损及梗死灶周边区RhoA、ROCK-Ⅱ蛋白表达的影响[J].针灸临床杂志,2016,32(8):73-77.
[19] 王艳,朴莲荀,朴虎男.缺血性脑卒中患者血浆白细胞介素水平检测的临床意义研究进展[J].延边大学医学学报,2018,41(1):63-67.
[20] 黄慧琳.针康法对局灶性脑缺血小鼠神经功能及IL-18、IL-33蛋白表达的影响[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2021.
[21] 赵一点,唐强,朱路文,等.针康法对缺血性卒中患者肠道菌群及血清TNF-α、IL-18的影响[J].世界中西医结合杂志,2019,14(2):232-235.
[22] McCabe JJ,O’Reilly E,Coveney S,et al. Interleukin-6,C-reactive protein,fibrinogen,and risk of recurrence after ischaemic stroke:Systematic review and meta-analysis [J]. Eur Stroke J,2021,6(1):62-71.
[23] 杨赫,唐强.针康法对脑缺血小鼠血清中白细胞介素-6、白细胞介素-10含量的影响[J].中国康复医学杂志,2021,36(6):706-709.
[24] 袁萌,刘露露,董红霖.常见炎症因子与颈动脉粥样斑块的相关性研究进展[J].中国动脉硬化杂志,2020,28(3):258-261.
[25] 杨赫,唐强,朱路文.针康法对脑缺血小鼠神经功能及叉头转录因子3和维甲酸相关孤儿受体γt表达的影响[J].中国康复理论与实践,2021,27(12):1437-1442.
[26] Sun Q,Xu X,Wang T,et al. Neurovascular Units and Neural-Glia Networks in Intracerebral Hemorrhage:from Mechanisms to Translation [J]. Transl Stroke Res,2021, 12(3):447-460.
[27] 朱路文,唐强,王艳,等.针康法对脑缺血后神经血管单元重塑的影响[J].针灸临床杂志,2016,32(6):70-73.
[28] 高叶萌.针康法对慢性低灌注大鼠认知功能及OLGs影响的实验研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2017.
[29] 颜山荃,杨锡彤,王光明.微生物-肠-脑轴在缺血性脑卒中的研究进展[J].中国医药科学,2021,11(21):49-52.
[30] 冯琳.针康法对脑缺血大鼠肠道菌群结构及内毒素、二胺氧化酶、5-羟色胺表达的影响[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2020.
[31] 吴孝军.针康法对脑缺血大鼠肠道菌群及IL-23/IL-17通路相关蛋白的影响[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2019.
[32] Yuan S,Liu KJ,Qi Z. Occludin regulation of blood-brain barrier and potential therapeutic target in ischemic stroke [J]. Brain Circ,2020,6(3):152-162.
[33] 唐强,叶涛,朱路文,等.针康法对脑缺血大鼠神经功能和细胞外信号调节激酶1/2信号通路的影响[J].中国康复理论与实践,2017,23(1):27-31.
[34] 郭子霞,张丹参.星形胶质细胞与缺血性脑卒中的关系[J].神经药理学报,2021,11(1):18-23.
[35] 田冰钰.针康法对脑缺血大鼠运动功能损伤及星形胶质细胞Cx43、P-Cx43、PKC表达的影响[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2021.
[36] 辛贵乐,张立,陶然,等.针康法联合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍临床价值及对患者营养状态的影响[J].世界中西医结合杂志,2021,16(7):1319-1323,1328.
[1]
解小慧1 刘金星2. 基于网络药理学研究补肾安坤汤治疗早发性卵巢功能不全的作用机制 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 31-36.
[2]
胡志民1,2 贾晓峰3▲. 基于行动者网络理论的临床研究体系构建研究 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 193-封三.
[3]
牛尚梅1 宋潇萌1 张晓杰1 杨英焘2 郭会军2 韩世超1. 恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(6): 76-80.
[4]
奥通沙·热合买提1 杨丽娟1 阿不都热合满·买买提2 李红燕1. 后循环缺血性头晕患者发生认知功能障碍与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变的相关性研究 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 71-74.
[5]
赵廷尧 徐燕. 人参皂苷防治心肌梗死相关作用机制的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(4): 49-51,61.
[6]
郭莉莉 刘峻▲. 针刺治疗中风后上肢偏瘫患者的效果及对肢体运动功能的影响 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(4): 140-143,152.
[7]
张旭1 张莎莎2 吕文良3. 柴苓汤结合传统吞咽及神经肌肉电刺激疗法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(4): 124-127.
[8]
蒋万威 杨国辉. 脓毒症心肌功能障碍关键基因的筛选及生物信息学分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(3): 24-28,33.
[9]
毕菲 蔡振媛▲. 关节持续被动活动机训练联合综合康复治疗在下肢骨折后膝关节活动功能障碍患者中的应用效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(3): 79-82.
[10]
高晓斌 武雪亮 赵轶峰 聂双发 梁峰 张迎春. piR-128通过DNA甲基化酶3B对结直肠癌的调节作用及诊断价值 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(28): 11-16,32.
[11]
王榕林 马珮翔 花蕾 杨成 郭永东 李俊强 苏海川. 铁死亡在肿瘤浸润淋巴细胞中的作用研究进展 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(28): 50-53.
[12]
余剑芒 杭黎华. 长链非编码RNA与慢性疼痛的相关研究进展 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(28): 59-62.
[13]
吴孙思 程塞渊 高尚璞 李咏梅 杨波. 泻肝凉血解毒方治疗寻常性银屑病血热证的效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(28): 140-143.
[14]
王继升1 王显2 李海松1 冯隽龙1 邓省1 王璐1 李海燕2 李祎铭2. 应用CiteSpace和VOSviewer软件对冠心病合并勃起功能障碍相关研究的可视化分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(25): 5-9.
[15]
唐玉利1 刘欣1 廖若夷2. 基于p38 MARK信号通路探讨益气生肌合剂联合三乙醇胺乳膏对压疮大鼠模型皮损及血清炎症因子的影响 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(25): 24-27,37.