集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.37

摘要
图/表
参考文献(25)
相关文章 (15)

全文: PDF (590 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的观察集束化护理对急诊重症监护室（EICU）机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防效果。方法选取2020年2月至2021年10月安徽省阜阳市人民医院EICU接受机械通气治疗的96例患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组48例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上加集束化护理。观察干预后两组VAP发生率及干预前后两组肺部感染指数评分、血气分析指标及治疗情况的差异性。结果干预后，研究组VAP发生率低于对照组（P ＜ 0.05）；两组肺部感染指数值均低于干预前，且研究组低于对照组（P ＜ 0.05）；两组动脉血氧分压（PaO2）高于干预前，动脉二氧化碳分压（PaCO2）低于干预前，且研究组PaO2高于对照组，PaCO2分压低于对照组（P ＜ 0.05）。研究组机械通气时间、EICU停留时间、总住院时间均短于对照组（P ＜ 0.05）。结论对EICU机械通气患者实施集束化护理措施，可降低VAP的发生率，改善血气指标，有助于患者尽早脱机和缩短住院时间。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	于秀勤赵杨▲ 时春焱

关键词 ：集束化护理, 急诊重症监护室, 机械通气, 呼吸机相关性肺炎

Abstract：Objective To observe the effect of cluster nursing on prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) in patients with mechanical ventilation in emergency intensive care unit (EICU). Methods A total of 96 patients who received mechanical ventilation in EICU of Fuyang People’s Hospital of Anhui Province from February 2020 to October 2021 were selected as the research objects. According to the random number table method, the patients were divided into control group and study group, with 48 cases in each group. The control group received routine nursing, while the study group received cluster nursing on the basis of the control group. The incidence of VAP after intervention, and pulmonary infection index score, blood gas analysis indexes before and after intervention, and treatment differences between the two groups were observed. Results After intervention, the incidence of VAP in the study group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05); the pulmonary infection index score values of the two groups were lower than those before intervention, and the study group was lower than the control group (P ＜ 0.05); the arterial partial pressure of oxygen (PaO2) in the two groups was higher than that before intervention, and the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) was lower than that before intervention, the PaO2 in the study group was higher than that in the control group, and the PaCO2 score was lower than that in the control group (P ＜ 0.05). The mechanical ventilation time, EICU stay time, and total hospital stay time in the study group were shorter than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Cluster nursing measures for patients with mechanical ventilation in EICU can reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia, improve blood gas indexes, help patients to be weaned as early as possible and shorten the length of hospital stay.

Key words： Cluster nursing Emergency intensive care unit Mechanical ventilation Ventilator-associated pneumonia

基金资助:安徽省医学会急诊医学分会急诊临床研究计划项目（Ky2021011）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

于秀勤赵杨▲ 时春焱. 集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果[J]. 中国医药导报, 2022, 19(27): 162-165.
YU Xiuqin ZHAO Yang▲ SHI Chunyan. Effect of cluster nursing on prevention of ventilator-associated pneumonia in patients with mechanical ventilation in emergency intensive care unit. 中国医药导报, 2022, 19(27): 162-165.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2022.27.37 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I27/162

[1] 王庆玲，何婧瑜，杨晓龙，等.量化评估策略框架下分阶段康复训练在ICU机械通气患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（18）：2442-2448.
[2] Hoeper MM，Pausch C，Grünig E，et al. Idiopathic pulmonary arterial hypertension phenotypes determined by cluster analysis from the COMPERA registry[J]. J Heart Lung Transplant，2020，39（12）：1435-1444.
[3] 魏丽丽，韩斌如.以护士为主导的早期活动方案在机械通气患者中的应用研究[J].中华护理杂志，2019，54（12）：1765-1770.
[4] 范蓓蓉，周慧君，陈培服，等.ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素与预后分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（4）：519-522.
[5] 龚贝贝，韦彩云，陈跃华，等.肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用[J].中华护理杂志，2019，54（10）：1450-1455.
[6] 单君，朱健华，顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J].护士进修杂志，2010，25（10）：889-891.
[7] 王宁宁，李金娜，柏玲，等.急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎目标性监测及现场干预研究[J].中国消毒学杂志，2019，36（8）：613-615.
[8] 潘爱红，张剑剑，李业桂，等.早期肺康复管理模式在机械通气老年危重症患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（20）：2776-2780.
[9] Robba C，Poole D，McNett M，et al. Mechanical ventilation in patients with acute brain injury：recommendations of the European Society of Intensive Care Medicine consensus [J]. Intensive Care Med，2020，46（12）：2397-2410.
[10] 中华医学会重症医学分会.呼吸机相关性肺炎诊断，预防和治疗指南（2013）[J].中华内科杂志，2013，52（6）：524-543.
[11] 杨芳，方瑶，韩志武.改良口腔护理方法对机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响[J].第三军医大学学报，2020，42（2）：215-218.
[12] 王金娥，顾芳臣，林征.两种声门下吸引方式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎及气管黏膜损伤影响的meta分析[J].南京医科大学学报（自然科学版），2020， 40（11）：1645-1653.
[13] 夏欣华，张紫君，王宇霞，等.预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的构建[J].中华护理杂志，2021，56（3）：353-359.
[14] 吴佼佼，马红梅，廖春霞，等.集束化护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的meta分析[J].职业与健康，2016， 32（24）：3336-3340.
[15] 黄玲，张丽凤，蒙丽英，等.改进气囊内测压方法预防呼吸机相关性肺炎的应用研究[J].中华危重病急救医学，2019，31（8）：1024-1027.
[16] 郑月月，倪朝民，吴鸣，等.早期综合肺康复干预对有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（6）：453-457.
[17] 朱立红，管艳，周炜.预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（4）：616-618.
[18] 刘浩，张宏，高燕，等.集束化护理对ICU呼吸机相关性肺炎的干预效果及对患者满意度的影响[J].河北医药，2018，40（8）：1273-1276.
[19] 曾莉，守丹.集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：23-26.
[20] 贾凌，陈娇，杨敬辉，等.不同类型气管导管对呼吸机相关性肺炎的影响[J].中华急诊医学杂志，2019，28（10）：1292-1295.
[21] Tusor N，De Cunto A，Basma Y，et al. Ventilator-associated pneumonia in neonates：the role of point of care lung ultrasound [J]. Eur J Pediatr，2021，180（1）：137-146.
[22] 杨晓娟，郑洁，孙晓萍.精细化系统健康干预对重症监护室老年呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（24）：5209-5212.
[23] Papazian L，Klompas M，Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults：a narrative review [J]. Intensive Care Med，2020，46（5）：888-906.
[24] Iosifidis E，Pitsava G，Roilides E. Ventilator-associated pneumonia in neonates and children：a systematic analysis of diagnostic methods and prevention [J]. Future Microbiol，2018，13（11）：1431-1446.
[25] 丁芸，陈艳，王莲英，等.基于循证的集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果研究[J].中国医学装备，2020， 17（7）：114-117.