韦尼论治青年痛风性关节炎经验撷要
陈霞 韦尼
北京中医药大学东方医院风湿科,北京 100078
Wei Ni’s experience abstract in treating gouty arthritis in young people
CHEN Xia WEI Ni#br#
Department of Rheumatology, Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China
摘要 痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病,痛风性关节炎是其主要的临床表现形式。痛风性关节炎患病率逐年上升,发病呈现年轻化趋势。韦尼副主任医师认为与老年患者比较,青年痛风性关节炎患者多存在先天肾气不足及更加频繁的饮酒与高嘌呤饮食,加之不良情绪导致肝气郁滞,日久波及心肺,加重痰湿、瘀血,其使痛风性关节炎频繁发作,血尿酸水平居高不下,出现痛风石的概率也更高。治疗青年痛风性关节炎,韦尼副主任医师强调应同调五脏,杜绝痰湿瘀血生成之源,同时尽早使用祛瘀通络药物,预防痛风石的形成。
关键词 :
痛风性关节炎 ,
论治 ,
经验 ,
痰湿 ,
瘀血
Abstract :Gout is a heterogeneous group of diseases caused by purine metabolism disorder and/or uric acid excretion disorder. Gouty arthritis is the main clinical manifestation. The prevalence of gouty arthritis is increasing year by year, showing a trend of younger onset. Associate chief physician Wei Ni thinks that compared with elderly patients, young patients with gouty arthritis have more congenital kidney qi deficiency and more frequent drinking and high-purine diets. In addition, bad emotions cause stagnation of liver qi, which affects the heart and lungs over time, and aggravates phlegm and dampness,blood stasis. These factors can cause frequent attacks of gouty arthritis, high blood uric acid levels, and a higher chance of tophi. Associate chief physician Wei Ni emphasizes that the five zang viscera should be coordinated to eliminate the source of phlegm, dampness, and blood stasis in the treatment of young patients with gouty arthritis. At the same time, the drug of dispelling stasis and removing obstruction in collaterals should be used as early as possible to prevent the formation of tophi.
Key words :
Gouty arthritis
Treatment
Experience
Phlegm and dampness
Blood stasis
基金资助: 国家自然科学基金资助项目(81874438)。
通讯作者:
韦尼(1983.6-),男,博士,副主任医师,硕士生导师;研究方向:中医药防治风湿免疫病。
作者简介 : 陈霞(1996.7-),女,北京中医药大学第二临床医学院2020级中医内科学专业在读硕士研究生;研究方向:中医药防治风湿免疫病。
[1] Dalbeth N,Choi HK,Joosten LAB,et al. Gout [J]. Nat Rev Dis Primers,2019,5(1):69.
[2] Key?覻er G. Gout arthritis: Pathogenesis, diagnostics and treatment[J]. Dtsch Med Wochenschr,2020,145(14):991-1005.
[3] 中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.
[4] Yu KH,Luo SF. Younger age of onset of gout in Taiwan [J]. Rheumatology (Oxford),2003,42(1):166-170.
[5] Chen-Xu M,Yokose C,Rai SK,et al. Contemporary Prevalence of Gout and Hyperuricemia in the United States and Decadal Trends:The National Health and Nutrition Examination Survey,2007-2016 [J]. Arthritis Rheumatol,2019, 71(6):991-999.
[6] 陈建春,张世俊,付强,等.历代痛风病名研究[J].亚太传统医药,2021,17(4):171-174.
[7] 陈琳,周静,马武开,等.中医治疗痛风性关节炎的研究进展[J].风湿病与关节炎,2020,9(5):73-76.
[8] 杨小又,张丽萍,李涛,等.浅谈“诸湿肿满,皆属于脾”对痛风的诊疗启示[J].风湿病与关节炎,2020,10(1):39-41.
[9] 段宇晨,黄慈波,曹素艳,等.早发痛风111例临床特点与饮食饮品认知度及用药依从性的病例对照研究[J].中华风湿病学杂志,2020,24(5):328-333.
[10] 王茜,朱小霞,邹和建.青少年高尿酸血症病因及发病机制研究进展[J].中华风湿病学杂志,2019,23(11):781-785.
[11] 陈莉惠,陈思,刘风静,等.早发痛风患者的临床特征及相关影响因素分析[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(9):767-772.
[12] 罗丹,董秋梅.痛风中医证型分布与相关因素关系的研究进展[J].风湿病与关节炎,2021,10(8):69-71.
[13] 邓超,李谦华,杨莉娟,等.痛风患者身体成分特征及其临床意义[J].中华内科杂志,2021,58(10):751-757.
[14] 卓越,周仲瑜,张艳佶,等.从肝论肥胖[J].辽宁中医杂,2019,46(8):1636-1638.
[15] 马伊雯,陈海冰.心理应激与高尿酸血症的相关性研究进展[J].中华风湿病学杂志,2019,23(4):280-283.
[16] 赵琪珩,王芳,臧金凤,等.中青年痛风患者自我管理能力现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2021,27(23):3134-3138.
[17] Gupta MK,Singh JA. Cardiovascular Disease in Gout and the Protective Effect of Treatments Including Urate-Lowering Therapy [J]. Drugs,2019,79(5):531-541.
[18] 谢铱子,全世建.阳虚络痹与痛风[J].上海中医药杂志,2018,52(6):59-61.
[19] 马利丹,刘甜,陈颖,等.青年痛风石患者临床特点及相关危险因素研究[J].中华风湿病学杂志,2021,25(9):590-596.
[20] 李振彪,马旭,杨静,等.白芍总苷治疗大鼠急性痛风性关节炎的作用及对血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响[J].新医学,2017,48(6):380-384.
[21] 刘冬恋,秦琴,杨婷,等.白芍总苷对高尿酸血症肾损害大鼠肾脏的保护作用[J].食品工业科技,2021,42(22):344-349.
[22] 陈旭,贾波.叶天士虫药搜络“飞者升,地行者降”治法探析[J].中药杂志,2019,60(1):85-87.
[23] 王星,薛宁,李洪雷,等.防己黄芪汤对高尿酸血症小鼠降尿酸及肾保护作用机制的研究[J].中国中药杂志,2020,45(21):5248-5255.
[24] 杨大兴,单延具,张欣亮,等.黄芪甲苷对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及炎性反应机制研究[J].河北医药,2020,42(15):2245-2249.
[25] 陈绍华,王沁筠,吴昌桂,等.当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效和作用机制的小鼠实验研究[J].中医全科医学,2021,24(24):3116-3121,3128.
[26] 吴昊霖,蔡来燕,樊好飞,等.杜仲、大血藤、鸡血藤和桑黄四种中药提取物的抗痛风作用研究[J].海南医学院学报,2021,27(19):1451-1457.
[27] 韩晶雪,刘鹏,刘毓,等.基于网络药理学研究“丹参-姜黄”药对降尿酸作用机制[J].中华中医药学刊,2021,39(3):172-176,269-271.
[1]
易腾达 张书萌 王莎莎 刘丽宁 袁振仪. 身痛逐瘀贴辅助治疗瘀血型膝骨关节炎患者的效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 87-90.
[2]
刘晓芳1 韩延华1 苏萌2 王清仪1. 韩延华教授诊治母儿血型不合经验撷菁 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 144-147,152.
[3]
许艺川1,2 孙丽蕴2. 孙丽蕴教授应用内消连翘丸方治疗痰瘀互结证结节囊肿型痤疮经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 126-129.
[4]
左曦1 姜翠红2 卢雯平2. 卢雯平教授分型论治乳腺癌类更年期综合征经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(7): 120-123,131.
[5]
牛作虎1 贠张君1 彭红叶1 姚树坤2. 姚树坤教授诊治原发性胆汁性胆管炎临床经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(7): 128-131.
[6]
汪晓露1 左新河2,3 赵勇3 谢敏3 付畅3. 左新河治疗甲状腺结节常用角药拾萃 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(7): 137-140.
[7]
陈秋涵1 周亚滨2 范增光1 杨建飞2 王贺2 池阔1. 名老中医治疗病毒性心肌炎用药规律的分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(7): 149-152.
[8]
高超1 石志敏2 李雪青3. 穴位按摩联合八段锦锻炼在肝肾不足、瘀血内阻型膝骨关节炎中的应用效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(7): 181-185.
[9]
刘祥1 唐卓然1 齐鑫1 贾子昊1 周悦1 赵海滨2. 基于数据挖掘分析赵海滨教授治疗双心疾病的组方规律及用药经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(6): 29-33.
[10]
刘美含 李晓宁 王亦帆 张丽梅. 张丽梅辨治心悸临床经验撷英 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(6): 143-146.
[11]
徐鹏1 刘树民2 于栋华2 卢芳2 王宇2. 痛风性关节炎治疗的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 44-47.
[12]
张福鹏 李捷凯 鲍计章 周永明▲. 周永明从“痰毒”入手中药维持治疗侵袭性淋巴瘤经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 167-170.
[13]
罗雅文1 刘英2. 刘英教授基于“伏毒学说”辨治干燥综合征经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(3): 115-118.
[14]
路冬梅1 李玉凤2 王绍斌1 何玉兰1 刘心颖1. 北京乡村医生队伍培养模式的构建与实践经验总结 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(3): 193-196.
[15]
杨越1 李露2 袁博2 崔玮璐3 葛琳2 曹炜1. 基于数据挖掘《仁斋直指方论》治疗痹证的用药经验 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(26): 19-23.