推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用机制进展

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.11

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摘要推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制可以从三方面解释。首先，推拿对患者腰部骨性结构及其应力关系有直接改善效果，不仅能调节肌肉软组织张力，而且能帮助脊柱恢复三维平衡状态，还能减轻神经刺激症状。其次，从筋膜理论来说，推拿可以通过缓解异常神经电生理改善自主神经过敏症状，增加微循环灌注相。最后，推拿可以促进腰椎间盘突出物自发吸收，调节局部炎症及免疫因子水平。

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	张玉璞吉登军张炎张宇马继顾非

关键词 ：推拿手法, 腰椎间盘突出症, 自发消退, 机制

Abstract：The mechanism of massage treatment in lumbar disc herniation can be explained from three aspects. First of all, massage has a direct improving effect on the lumbar bony structure and its dynamic relationship by adjusting the tension of muscles and soft tissues, restoring spino-balance of three dimension, reducing nerve stimulation symptoms. Secondly, in fascia theory, massage can improve autonomic nerve over reaction by relieving abnormal electrophysiology nervous impulse and increasing the microcirculation perfusion. Finally, massage can promote the spontaneous absorption of lumbar disc herniation and regulate inflammation and immune factors.

Key words： Massage manipulation Lumbar intervertebral disc prolapse Spontaneous regression；Mechanism

基金资助:上海市科学技术委员会科研计划项目（19YF145 0100）；
上海市卫生健康委员会上海市临床重点专科项目（shslczdzk04001）。

通讯作者: 顾非（1970-），男，硕士，主任医师，硕士生导师；研究方向：中医推拿临床应用及机制研究。

作者简介: 张玉璞（1996-），女，硕士；研究方向：推拿治疗脊柱骨关节疾病的临床和基础研究。

引用本文:

张玉璞吉登军张炎张宇马继顾非. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用机制进展[J]. 中国医药导报, 2022, 19(25): 51-54.
ZHANG Yupu JI Dengjun ZHANG Yan ZHANG Yu MA Ji GU Fei. Progress in the mechanism of massage treatment of lumbar intervertebral disc prolapse. 中国医药导报, 2022, 19(25): 51-54.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2022.25.11 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I25/51

[1] 梁正来.腰三针与穆氏松动术治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2015.
[2] 李云建，刘志明，李志荣，等.后路显微内镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者症状改善及预后的影响[J].医学综述，2020，26（22）：4544-4548.
[3] 韩建国，李文，王炳武.微创与开放TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较[J].大连医科大学学报，2018， 40（2）：142-146.
[4] Abd El-Kader Hel-B. Transforaminal Lumbar Interbody Fusion for Management of Recurrent Lumbar Disc Herniation [J]. Asian Spine J，2016，10（1）：52.
[5] 达逸峰.IL-6/JAK1/STAT3通路通过调节TSLP表达参与椎间盘重吸收的机制研究[D].呼和浩特：内蒙古医科大学，2021.
[6] Wu W，Chen Y，Yu L，et al. Coronal and sagittal spinal alignment in lumbar disc herniation with scoliosis and trunk shift [J]. J Orthop Surg Res，2019，14（1）：264.
[7] 张学斌，石新明，薛磊.推拿手法治疗LDH效果及对腰椎曲度的影响[J].当代医学，2019，25（29）：27-30.
[8] 刘鲲鹏，吉登军，顾非，等.斜扳法对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响[J].上海中医药杂志，2017（7）：54-56.
[9] 甘炜，唐宏亮，梁英业，等.自我推拿对腰椎间盘突出症患者痊愈后JOA及VAS评分的影响[J].中国医药导报，2020，17（33）：102-105，109.
[10] 程国杰，吕发明，杨春，等.以松治痛法对腰肌劳损患者肌张力、血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的作用研究[J].河北中医，2018，40（2）：205-209.
[11] Bae J，Lee SH，Shin SH，et al. Radiological analysis of upper lumbar disc herniation and spinopelvic sagittal alignment [J]. Eur Spine J，2016，25（5）：1382-1388.
[12] Sharma AK，Gandhoke CS，Syal SK. Spontaneous regression of herniated cervical disc：A case report and literature review [J]. Surg Neurol Int，2021，12：141.
[13] 吕立江，谢云兴，陈涯峰，等.杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效与骨盆参数影响的研究[J].浙江中医药大学学报，2019，43（7）：640-644.
[14] 张晨晨，李冬，唐树杰.斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的基础研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2019，27（10）：85-88.
[15] 刘再高，秦艳霞，周亚，等.推拿结合髂腰肌牵伸法治疗骶髂关节错缝症的临床研究[J].湖北中医杂志，2020（7）：3.
[16] Wei X，Han T，Sun K，et al. Advantages，Key Issues and Research Strategies of Traditional Chinese Medicine in the Prevention and Treatment of Bone and Joint Degenerative Diseases [J]. Chinese Gen Pract，2021，24（35）：4421-4426.
[17] 林国平，陈建辉.腰背肌筋膜炎中西医诊疗辨识[J].中国中医药现代远程教育，2015（7）：133-135.
[18] 姜美驰.腰背肌筋膜痛综合征核心肌群的表面肌电信号与肌纤维类型的相关性分析[J].中国骨伤，2019，32（6）：544-548.
[19] 李珂珂，李艳，汤莉，等.运用表面肌电分析悬吊治疗老年腰椎间盘突出症患者双侧肌肉失衡的疗效[J].中国老年学杂志，2020，40（23）：4987-4990.
[20] Soares RN，Inglis EC，Murias JM，et al. Rolling massage acutely improves skeletal muscle oxygenation and parameters associated with microvascular reactivity：The first evidence-based study [J]. Microvasc Res，2020， 132：104063.
[21] 刘锦涛，俞鹏飞，马智佳，等.巨大破裂型腰椎间盘突出症重吸收55例分析[J].中国中医骨伤科杂志，2021，29（9）：27-31.
[22] 刘锦涛，姜宏，徐坤林，等.非手术疗法对腰椎间盘突出后重吸收的影响（附30例分析）[J].中国骨与关节损伤杂志，2010，25（11）：978-980.
[23] Castro AL，Ribeiro-Machado C，Oliveira CM，et al. Fibrotic alterations in human annulus fibrosus correlate with progression of intervertebral disc herniation [J]. Arthritis Res Ther，2022，24，25.
[24] Chen F，Wu T，Bai C. et al. Serum apolipoprotein B/apolipoprotein A1 ratio in relation to intervertebral disk herniation：a cross-sectional frequency-matched case-control study [J]. Lipids Health Dis，2021，20，79.
[25] Golonka W，Raschka C，Harandi VM，et al. Isolated Lumbar Extension Resistance Exercise in Limited Range of Motion for Patients with Lumbar Radiculopathy and Disk Herniation-Clinical Outcome and Influencing Factors [J]. J Clin Med，2021，10（11）：2430
[26] Hu CX，Lin BC，Li ZX，et al. Spontaneous regression of a large sequestered lumbar disc herniation： a case report and literature review [J]. J Int Med Res，2021，49（11）：03000605211058987.
[27] Lyu FJ，Cui H，Pan H. et al. Painful intervertebral disc degeneration and inflammation： from laboratory evidence to clinical interventions [J]. Bone Res，2021，9（1）：7.
[28] MD LN Erario，Croce E，Brandolino M，et al. Ozone as Modulator of Resorption and Inflammatory Response in Extruded Nucleus Pulposus Herniation. Revising Concepts [J]. Int J Mol Sci，2021，22（18）：9946.
[29] Rajasekaran S，Tangavel C，Anand S，et al. Inflammaging determines health and disease in lumbar discs-evidence from differing proteomic signatures of healthy，aging，and degenerating discs [J]. Spine J，2020，20（1）：48-59.
[30] 陈亚锋，司晓华，刘艳，等.“筋骨平衡”思想指导推拿治疗骶髂关节紊乱症临床观察[J].河北中医，2020，42（11）：1700-1704.
[31] 韩君婷，王莉，黄冬，等.腰椎间盘突出髓核重吸收机制的研究进展[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43（9）：853-857.
[32] 薛爱荣，宋薛艺，徐鹏，等.理筋调脊通络法对腰椎间盘突出症患者SF-MPQ、Owestry、JOA评分及中医症状评分的研究[J].时珍国医国药，2019，30（9）：2169-2171.
[33] 张勇，李鹏，杨洋.中医推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效及其对患者肌电图、血清IL-1β、TNF-α和血浆TXB2的影响[J].重庆医学，2019，48（19）：3283-3286.
[34] Kesikburun B，Eksioglu E，Turan A，et al. Spontaneous regression of extruded lumbar disc herniation correlation with clinical out-come [J]. Pak J Med Sci，2019，35（4）：974-980.