阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中有效性及安全性的meta分析

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摘要目的系统评价阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法计算机检索CBM、中国知网、万方、维普数据库，收集自建库至2021年9月的阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入13个随机对照试验，共1170例AIS患者。meta分析结果显示：试验组总有效率（RR = 1.21，95%CI：1.14～1.29，P ＜ 0.000 01）、Barthel指数评分（MD = 7.63， 95%CI：6.50～8.76，P ＜ 0.000 01）均高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表评分（MD = -1.73，95%CI：-1.94～ -1.52，P ＜ 0.000 01）、全血黏度（MD = -0.50，95%CI：-0.60～-0.40，P ＜ 0.000 01）、血细胞比容（MD = -0.13，95%CI：-0.15～-0.12，P ＜ 0.000 01）均低于对照组。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。漏斗图结果显示可能存在发表偏倚。结论阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS的效果显著，且安全性较好。

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	王若兰1 韩祖成2 袁捷2 张晓乐2 王佩2

关键词 ：急性缺血性脑卒中, 阿加曲班, 阿替普酶, meta分析

Abstract：Objective To systematically evaluate the effect of Argatroban combined with Alteplase intravenous thrombolysis in the treatment of acute ischemic stroke (AIS). Methods The databases of CBM, CNKI, Wanfang Data, and VIP were searched by computer, and the randomized controlled trials of Argatroban combined with Alteplase intravenous thrombolysis in the treatment of AIS from the establishment of the database to September 2021 were collected. The meta analysis was carried out with RevMan 5.3 software. Results A total of 1170 AIS patients were included in 13 randomized controlled trials. The results of meta analysis showed that total effective rate (RR = 1.21, 95%CI: 1.14-1.29, P < 0.000 01) and Barthel index score (MD = 7.63, 95%CI: 6.50-8.76, P < 0.000 01) in the experimental group were higher than those in the control group; NIHSS score (MD = -1.73, 95%CI: -1.94 to -1.52, P < 0.000 01), whole blood viscosity (MD = -0.50, 95%CI: -0.60 to -0.40, P < 0.000 01), and hematocrit (MD = -0.13, 95%CI: -0.15 to -0.12, P < 0.000 01) in the experimental group were lower than those in the control group. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Funnel plot results suggested that publication bias may exist. Conclusion Argatroban combined with Alteplase intravenous thrombolysis in the treatment of acute ischemic stroke is effective and safe.

Key words： Acute ischemic stroke Argatroban Alteplase Meta analysis

基金资助:陕西省中医学术流派传承工作室建设项目（陕西中医药发〔2018〕40号）。

作者简介: 王若兰（1993.9-），女，陕西中医药大学第一临床医学院2019级中医内科学专业在读硕士研究生；研究方向：中医脑病学。

引用本文:

王若兰1 韩祖成2 袁捷2 张晓乐2 王佩2. 阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中有效性及安全性的meta分析[J]. 中国医药导报, 2022, 19(20): 70-74.
WANG Ruolan1 HAN Zucheng2 YUAN Jie2 ZHANG Xiaole2 WANG Pei2. Meta analysis of efficacy and safety of Argatroban combined with Alteplase intravenous thrombolysis in the treatment of acute ischemic stroke. 中国医药导报, 2022, 19(20): 70-74.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I20/70

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