脑梗死恢复期患者认知功能障碍的影响因素分析
张晨华1 张翀2 张佳芳1 李晓晶1 肖霞3 吕晨冉4 武一平5
1.河北省邯郸市第一医院神内一科,河北邯郸 056002;
2.河北省邯郸市中心医院功能科,河北邯郸 056000;
3.河北省邯郸市第一医院护理部,河北邯郸 056002;
4.河北省邯郸市第一医院医务科,河北邯郸 056002;
5.河北省邯郸市中心医院院办,河北邯郸 056000
Analysis on influencing factors of cognitive dysfunction in convalescent patients with cerebral infarction
ZHANG Chenhua1 ZHANG Chong2 ZHANG Jiafang1 LI Xiaojing1 XIAO Xia3 LYU Chenran4 WU Yiping5#br#
1.The First Department of Neurology Medicine, Handan First Hospital, Hebei Province, Handan 056002, China;
2.Department of Function, Handan Central Hospital, Hebei Province, Handan 056000, China;
3.Department of Nursing, Handan First Hospital, Hebei Province, Handan 056002, China;
4.Medical Section, Handan First Hospital, Hebei Province, Handan 056002, China; 5.Administrative Office, Handan Central Hospital, Hebei Province, Handan 056000, China
摘要 目的 分析脑梗死(CI)恢复期患者认知功能障碍(CD)发生的影响因素。 方法 回顾性分析河北省邯郸市第一医院2018年1月至2019年6月收治的100例CI恢复期患者的临床资料,根据患者CD情况分组(依据蒙特利尔认知评估量表评估),查阅患者病历资料,记录患者相关基线资料,纳入可能的影响因素,经logistic回归分析导致CI恢复期患者CD发生的影响因素。 结果 发生组糖尿病、高脂血症、低白蛋白血症者占比高于未发生组,CysC、Hcy水平高于未发生组(P < 0.05);两组其他相关基线资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高脂血症、低白蛋白血症占比和CysC、Hcy水平的升高是CI恢复期患者发生CD的影响因素(OR > 1,P < 0.05)。 结论 CI恢复期患者CD发生受糖尿病、高脂血症、低白蛋白血症、CysC水平升高、Hcy水平升高的影响。
关键词 :
脑梗死恢复期 ,
认知功能障碍 ,
糖尿病 ,
高脂血症 ,
低白蛋白血症 ,
胱抑素C ,
同型半胱氨酸
Abstract :Objective To analyze the influencing factors of cognitive dysfunction (CD) in convalescent patients with cerebral infarction (CI). Methods The clinical data of 100 convalescence patients with CI admitted to Handan First Hospital in Hebei Province from January 2018 to June 2019 were retrospectively analyzed, they were divided into groups according to their CD status (assessed according to Montreal cognitive assessment scale), the patient’s medical records were consulted, the patient’s relevant baseline information was recorded, and possible influencing factors were included. Logistic regression analysis was conducted to find out the influencing factors leading to the occurrence of CD in convalescent patients with cerebral infarction. Results The proportion of patients with diabetes mellitus, hyperlipidemia, and hypoalbuminemia in the occurrence group were higher than those in the non-occurrence group, and the levels of CysC and Hcy were higher than those in the non-occurrence group (P < 0.05); there was no significant difference in other relevant baseline data between the two groups (P > 0.05). Through logistic regression analysis, the results showed that the increase of the proportion of diabetes mellitus, hyperlipidemia, and hypoalbuminemia and the levels of CysC and Hcy were the influencing factors for the occurrence of CD in convalescent patients with CI (OR > 1, P < 0.05). Conclusion The occurrence of CD in convalescent patients with CI may be affected by diabetes mellitus, hyperlipidemia, hypoalbuminemia, increased CysC level, and increased Hcy level.
Key words :
Convalescence of cerebral infarction
Cognitive dysfunction
Diabetes mellitus
Hyperlipidemia
Hypoal
基金资助: 河北省邯郸市科学技术研究与发展计划项目(19422083026ZC)。
[1] 李丹,刘婷,刘佳,等.急性脑梗死的认知功能障碍特点分析[J].中风与神经疾病杂志,2020,37(11):1016-1020.
[2] 孙乐山,叶荣菊,王凯.急性脑梗死患者认知功能障碍危险因素及预防策略[J].山西医药杂志,2020,49(4):420-422.
[3] 李陈芳,洪音,殷梦媚,等.急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发相关[J].中华老年心脑血管病杂志,2020, 22(9):947-950.
[4] 赖穗翩,陈钜涛,刘淑兰,等.缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生的影响因素分析[J].卒中与神经疾病,2019, 26(3):334-336.
[5] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.
[6] Naess H,Kurtz M,Thomassen L,et al. Serial NIHSS scores in patients with acute cerebral infarction [J]. Acta Neurol Scand,2016,133(6):415-420.
[7] 中国高血压基层管理指南修订委员会.中国高血压基层管理指南(2014年修订版)[J].中华健康管理学杂志,2015, 9(1):10-30.
[8] 朱朝阳.糖尿病防治指南[M].武汉:湖北科学技术出版社,2012:173.
[9] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-950.
[10] Wong A,Law LSN,Liu W,et al. Montreal cognitive assessment [J]. Stroke,2015,642(4):342-349.
[11] Chang YL,Acosta ML,Black J. Choroidal thinning and ocular electrophysiology in a case of vascular cognitive dysfunction after stroke [J]. Clin Exp Optom,2019,102(2):184-187.
[12] 曹颖,王意君,贺清悦,等.基于老年健康综合评估探讨糖尿病与认知功能障碍的相关性研究[J].中国全科医学,2020,23(33):4252-4255.
[13] 许莉,巩忠,李慧英,等.急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者认知功能障碍发生现状及相关危险因素分析[J].卒中与神经疾病,2020,27(3):327-331, 340.
[14] 邱彩霞,王庄,贺利峰,等.急性脑梗死患者血糖调节受损与早期血管性认知功能障碍的相关性研究[J].浙江医学,2020,42(1):73-75.
[15] 陈永明,吕薇,张建明,等.急性缺血性卒中患者认知功能障碍影响因素分析[J].中国卒中杂志,2017,12(9):822-826.
[16] 韩耀风,袁满琼,方亚.常见慢性病对老年人轻度认知功能障碍前期的影响[J].中国卫生统计,2019,36(2):232-235,239.
[17] 李淑恩,郑伟城,林显仙,等.脑梗死急性期低白蛋白血症与卒中后认知障碍相关性研究[J].中国神经精神疾病杂志,2020,46(2):75-79.
[18] 冯冲,吕秋石,谢怡,等.人血白蛋白对实验性蛛网膜下腔出血后认知功能的改善作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(6):642-647.
[19] 李淑恩,郑伟城,林显仙,等.脑梗死急性期低白蛋白血症与卒中后认知障碍相关性研究[J].中国神经精神疾病杂志,2020,46(2):75-79.
[20] 李武艳,袁艳鹏.老年急性脑梗死后外周血清胱抑素C水平与认知功能障碍相关性研究[J].中国实用内科杂志,2019,39(8):705-707.
[21] 张晓愉,张昆鹏,胡岩芳,等.急性腔隙性脑梗死患者CysC、CRP、Hcy检测及其认知功能状况分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(9):16-18.
[22] 王竞达,谭华.急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与认知障碍的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(8):712-716.
[23] 蒯琳,洪梅.血清同型半胱氨酸,高敏C反应蛋白,胱抑素C水平与冠状动脉粥样硬化的关系[J].中国医药导报,2018,15(35):58-61.
[24] 赵建国.急性脑梗死患者血管性认知功能障碍的影响因素分析[J].河北医学,2018,24(5):841-844.
[25] 刁慧芳.老年认知障碍与同型半胱氨酸的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(24):3726-3728.
[1]
林旋霞1 黄汉伟1 吴仁1 吴静2 顾秀兰3 詹永颖1 苏琼4. 益生菌对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及肠道菌群结构的影响 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 70-74.
[2]
牟琳1 李超2 赵文颖1 董欢1 王媛1 李欣1 张宝玉1 . 2型糖尿病患者发生高尿酸血症的影响因素研究 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 67-69,78.
[3]
辛雅萍1 祝艺菡1 张琦1 张珂2 王安英2. 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5与妊娠糖尿病的关系 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 75-78.
[4]
宿家铭 王琳 李思成 吴锡 蒋威 宋佳殷 柳红芳. 基于数据挖掘分析柳红芳教授治疗糖尿病肾病用药规律 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(9): 127-131.
[5]
邢琪昌 陈佳 刘征 李伟 刘湘. 基于文献挖掘和网络药理探讨中药治疗DPN用药规律和作用机制 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 30-34.
[6]
胡荣 郭洪花 李彤 张彩虹. 妊娠期糖尿病妇女产后自我管理的研究进展 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 39-42.
[7]
袁忠钊 郑淇丹 何立群 陈刚▲. 何立群教授糖尿病肾病临证组方分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 147-150.
[8]
周欣荣1 李艳1 朱嘉俊1 王宁2▲. SGLT2抑制剂对2型糖尿病合并心血管疾病患者心血管不良事件影响的meta分析与试验序贯分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 64-68.
[9]
刘书伟1 杨树前2▲. 合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能损害及影响因素研究 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(8): 113-116.
[10]
李莉 朱晓珍▲. 基于行为转变理论的运动干预用于老年糖尿病患者的干预效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(7): 177-180.
[11]
牛尚梅1 宋潇萌1 张晓杰1 杨英焘2 郭会军2 韩世超1. 恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(6): 76-80.
[12]
奥通沙·热合买提1 杨丽娟1 阿不都热合满·买买提2 李红燕1. 后循环缺血性头晕患者发生认知功能障碍与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变的相关性研究 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 71-74.
[13]
张家和1 柯开富2 施建生2 张骐1. 血尿酸、CysC及Hcy与老年帕金森病患者病程及疾病严重程度相关性分析 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 82-85.
[14]
严清萍 李敏 温乔 陈金凤 娄锡恩. 基于数据挖掘探讨娄锡恩治疗2型糖尿病周围神经病变用药规律 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 142-145.
[15]
朱雨菲1 郭宇鑫1 王利莹2 李矜1 张涛静2. 高糖环境下糖络宁对大鼠背根神经节神经元细胞凋亡水平及MAPKs信号通路的影响 [J]. 中国医药导报, 2022, 19(4): 9-13.