加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒感染相关慢性肝衰竭的效果

摘要
图/表
参考文献(25)
相关文章 (1)

全文: PDF (740 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的观察加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染相关慢性肝衰竭（CLF）的效果。方法选取2019年1月至2021年1月于广西中医药大学第一附属医院肝病科住院的HBV感染相关CLF患者140例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各70例。对照组采用西医综合疗法，治疗组采用加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法，两组均治疗8周。比较两组腹水疗效、腹水深度、腹围、体重、24 h尿量、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、终末期肝病模型联合血清钠（MELD-Na）评分及不良反应。结果治疗组腹水总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组腹水深度、腹围、体重较治疗前降低，24 h尿量较治疗前增高，且治疗组改善程度较对照组显著，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组TBil、MELD-Na评分较治疗前降低，ALB、PTA较治疗前升高，且治疗组改善程度较对照组显著，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法能通过扶阳救逆达到恢复肝功能、促进腹水并发症消退、改善预后的治疗目标。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	蒙荫杰1 邱华2 李旺1 王梓塨1 朱玟霜1 黄鹏1

关键词 ：慢性肝衰竭, 扶阳救逆, 元阳虚衰, 加味茵陈四逆颗粒, 临床预后

Abstract：Objective To observe the effect of modified Yinchen Sini Granules combined with comprehensive therapy of Western medicine in treating HBV-related chronic liver failure. Methods One hundred and forty patients with HBV-related chronic liver failure hospitalized in Department of Hepatology of the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine from January 2019 to January 2021 were selected and divided into control group and treatment group according to the random number table method, with 70 cases in each group. Control group was treated with comprehensive Western medicine, and treatment group was treated with modified Yinchen Sini Granules combined with comprehensive Western medicine. Both groups were treated for eight weeks. The ascites efficacy, ascites depth, abdominal circumference, body weight, 24-hour urine volume, total bilirubin (TBil), albumin (ALB), prothrombin activity (PTA), model for end-stage liver disease combined with serum sodium (MELD-Na) score and adverse reactions were compared between the two groups. Results Total effective rate of ascites in treatment group was significantly higher than that in control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the ascites depth, abdominal circumference, body weight of the two groups were lower than those before treatment, and 24-hour urine volume of two groups were higher than those before treatment, and the improvement degree of treatment group was significantly higher than that of control group (P < 0.05). After treatment, the TBil, MELD-Na scores in two groups were lower than those before treatment, ALB, PTA were higher than those before treatment, and the degree of improvement in treatment group was significantly higher than that in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Modified Yinchen Sini Granules combined with Western medicine comprehensive therapy can restore liver function, promote the regression of ascites complications and improve the prognosis through the effect of reinforcing yang from collapse.

Key words： Chronic liver failure Reinforcing yang from collapse Yuanyang deficiency and decline Modified Yinchen Sini Granules Clinical outcomes

基金资助:国家自然科学基金资助项目（81660827、818608 89）；
国家科技重大专项课题（2018ZX10725506-002）；
第二批广西医学高层次骨干人才培养“139”计划（桂卫科教发〔2018〕22号）；
广西中医药大学一流学科建设开放课题（2019XK020）；
广西中医药大学研究生教育创新计划资助项目（YCXJ2021042、YCXJ2021060）。

通讯作者: 邱华（1980.5-），男，博士，副教授，副主任医师，硕士生导师；研究方向：中医药防治肝病的基础与临床研究。

作者简介: 蒙荫杰（1993.10-），男，广西中医药大学2019级中医内科学专业在读硕士研究生；研究方向：中医药防治慢性乙型病毒性肝炎。

引用本文:

蒙荫杰1 邱华2 李旺1 王梓塨1 朱玟霜1 黄鹏1. 加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒感染相关慢性肝衰竭的效果[J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 146-149,166.
MENG Yinjie1 QIU Hua2 LI Wang1 WANG Zigong1 ZHU Wenshuang1 HUANG Peng1. Effect of modified Yinchen Sini Granules combined with comprehensive therapy of Western medicine in treating HBV-related chronic liver failure#br#. 中国医药导报, 2022, 19(5): 146-149,166.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I5/146

[1] 李文渊，叶超，高鹏飞，等.HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素[J].世界华人消化杂志，2015，23（1）：134-138.
[2] 范宇鹏，杨志敏，老膺荣.扶阳学派学术思想梳理与研究现状调查及思考[J].中华中医药杂志，2013，28（7）：2091-2093.
[3] 张云飞，王超，冯红梅，等.从卢氏“扶阳三法”论疾病治疗次第及策略[J].中华中医药杂志，2020，35（11）：5669-5671.
[4] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组，中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊治指南（2018年版）[J].临床肝胆病杂志，2019， 35（1）：38-44.
[5] 覃绿星.加味茵陈四逆汤治疗慢加急性肝衰竭（阳虚瘀毒证）的临床观察[D].南宁：广西中医药大学，2018.
[6] 韩璞青，孙嫣.MELD、MELD-Na评分及KCH标准对妊娠期急性肝衰竭患者预后的评估价值[J].临床肝胆病杂志，2018，34（7）：1508-1513.
[7] 李晓爽，吕洪敏，李凤惠，等.MELD、MELD-Na、SOFA评分系统对肝衰竭短期预后的价值[J].天津医药，2012，40（9）：902-904.
[8] 张声生，王宪波，江宇泳.肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中华中医药杂志，2017，32（7）：3065-3068.
[9] 王立福，李筠，李丰衣，等.中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关肝衰竭的疗效分析[J].中西医结合肝病杂志，2018， 28（2）：70-74.
[10] Bruno S，Saibeni S，Bagnardi V，et al. Mortality risk according to different clinical characteristics of first episode of liver decompensation in cirrhotic patients：a nationwide，prospective，3- year follow-up study in Italy [J]. Am J Gastroenterol，2013，108（7）：1112-1122．
[11] Zakim and Boyer’s Hepatology [M]. Elsevier Inc.，2018.
[12] Guevara M，Baccardo ME，Ríos J，et al. Risk factors for hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis and refractory ascites：relevance of serum sodium concentration [J]. Liver Int，2010，30（8）：1137-1142.
[13] Bossen L，Ginès P，Vilstrup H，et al. Serum sodium as a risk factor for hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis and ascites [J]. J Gastroenterol Hepatol，2019， 34（5）：914-920.
[14] Planas R，Montoliu S，Balleste B，et al. Natural history of patients hospitalized for management of cirrhotic ascites [J]. Clin Gastroenterol Hepatol，2006，4（11）：1385-1394.
[15] Ruf AE，Kremers WK，Chavez LL，et al. Addition of serum sodium into the MELD score predicts waiting list mortality better than MELD alone [J]. Liver Transpl，2005，11（3）：336-343.
[16] 顾静，王艳，孙蔚，等.IL-32联合终末期肝病模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值[J].临床肝胆病杂志，2021，37（2）：304-308.
[17] 刘晨瑞，李亚萍，罗森，等.HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响因素分析[J].临床肝胆病杂志，2021，37（1）：56-62.
[18] 张国栋，白留江，徐伟锋.MELD-Na评分对判断HBV相关慢性肝衰竭患者预后的意义[J].中国实用医药，2013，8（16）：84-85.
[19] 李洪玉.终末期肝病模型联合血清钠预测失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值[J].中国当代医药，2016， 23（17）：32-34.
[20] 加婷婷，刘永刚，李京涛，等.从脾主运化理论谈常占杰教授诊治慢性肝衰竭的经验[J].中西医结合肝病杂志，2021，31（2）：178-181.
[21] 陈欢，李秀惠.李秀惠教授运用截断逆挽法治疗慢性肝衰竭验案[J].中西医结合肝病杂志，2021，31（1）：21-22，25.
[22] 张旸，谭善忠.慢性重型肝炎/肝衰竭的中医病因病机特点研究进展[J].中西医结合肝病杂志，2011，21（6）：380-383.
[23] 张林落，陈贵喜，汤芝荃，等.探讨郑钦安学术思想之一二[J].辽宁中医杂志，2017，44（12）：2500-2502.
[24] 黄巧，周岳君.郑钦安先生《医理真传》阴阳观浅探[J].陕西中医学院学报，2015，38（1）：72-74.
[25] 卢崇汉.著名蜀医卢铸之生平及学术思想[J].成都中医学院学报，1995，18（1）：20-22.