改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果及对肺功能、炎症指标的影响

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摘要目的探讨改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果及对肺功能、炎症指标的影响。方法选择2017年3月至2021年2月安徽省淮北矿工总医院接诊的80例食管癌患者，采用随机数字表法分为A组和B组，各40例。A组使用改良Ivor-Lewis术式治疗，B组使用Mckeown术治疗。比较两组围手术期指标、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/FVC（FEV1/FVC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化和术后并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间短于B组，术中出血量少于B组（P ＜ 0.05）。A组FVC、FEV1/FVC高于B组，血清PCT、CRP、TNF-α水平低于B组（P ＜ 0.05）。A组并发症总发生率低于B组（P ＜ 0.05）。结论与Mckeown术比较，改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者肺功能、炎症指标的影响更小。

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	任强1 杨大彬1 吴凯1 周乾华2

关键词 ：食管癌, 改良Ivor-Lewis术, Mckeown术, 肺功能, 炎症因子, 并发症

Abstract：Objective To study the effect of modified Ivor Lewis operation and Mckeown operation in the treatment of esophageal cancer and its influence on lung function and inflammatory indexes. Methods A total of 80 patients with esophageal cancer treated in Huaibei Coal Miners General Hospital of Anhui Province from March 2017 to February 2021 were selected and they were divided into group A and group B by random number table method, with 40 patients in each group. Group A was treated with modified Ivor-Lewis and group B was treated with Mckeown. The changes of perioperative indexes, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume per second /FVC (FEV1/FVC), procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results The operative time and hospital stay of group A were shorter than that of group B, and the amount of intraoperative blood loss was less than that of group B (P ＜ 0.05). The levels of FVC, FEV1/FVC in group A were higher than those in group B, and the levels of PCT, CRP and TNF-α in serum were lower than those in group B (P ＜ 0.05). The total incidence of complications in group A was lower than that in group B (P ＜ 0.05). Conclusion Compared with Mckeown surgery, the modified Ivor-Lewis surgery have less impact on lung function and inflammatory indexes in patients with esophageal cancer.

Key words： Esophageal carcinoma Modified Ivor-Lewis procedure Mckeown procedure Lung function Inflammatory factors Complication

基金资助:安徽省卫生和计划生育委员会科研计划项目（2018SEYL024）。

引用本文:

任强1 杨大彬1 吴凯1 周乾华2. 改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果及对肺功能、炎症指标的影响[J]. 中国医药导报, 2022, 19(5): 129-132.
REN Qiang1 YANG Dabin1 WU Kai1 ZHOU Qianhua2. Effect of modified Ivor-Lewis operation and Mckeown operation in the treatment of esophageal cancer and its influence on lung function and inflammatory indexes#br#. 中国医药导报, 2022, 19(5): 129-132.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I5/129

[1] 应江伟，蔡红卫，李辉章，等.2010～2014年浙江省肿瘤登记地区食管癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤，2019，28（2）：88-92.
[2] 杜君，郑荣寿，庄建辉，等.我国食管癌疾病负担与国家自然科学基金基础研究资助情况的相关性分析[J].中国肿瘤，2019，28（4）：246-251.
[3] 查鹏，梁正.微创食管切除术的发展历程和进展[J].中国微创外科杂志，2020，20（1）：62-65.
[4] 王洛伟，李兆申.食管癌早诊早治现状及展望[J].中国实用内科杂志，2019，39（7）：605-606，612.
[5] 许巧巧，熊娟，杨涛，等.喉罩间断自主呼吸行McKeown食管癌根治术麻醉管理一例[J].临床麻醉学杂志，2019， 35（6）：617-618.
[6] 李原，史浩明，张诚，等.胸腹腔镜联合手术与开放手术治疗不同病理分期食管癌的短期疗效比较[J].第三军医大学学报，2020，42（24）：2419-2425.
[7] 张彤，永富，李云婧，等.微创Ivor-Lewis术与McKeown术治疗T3期中下段食管癌的疗效比较[J].解放军医学院学报，2020，41（1）：60-63.
[8] 李国雷，王保华，闫红江，等.微创Ivor-Lewis食管切除术在食管胃结合部腺癌中的应用[J].中国微创外科杂志，2020，20（4）：289-292.
[9] 赵磊，张新忠，梁保华.改良Ivor-Lewis手术对食管癌患者肺功能及炎症细胞因子的影响[J].实用癌症杂志，2020， 35（5）：804-807.
[10] 朱小东，吴汉然，徐广文，等.倾向评分匹配后微创Ivor-Lewis术与微创McKeown术治疗中下段食管鳞癌的近，远期疗效比较[J].中华胸心血管外科杂志，2020，36（2）：98-103.
[11] 国家卫生健康委员会.食管癌诊疗规范（2018年版）[J].中华消化病与影像杂志：电子版，2019，9（4）：158-192.
[12] 邵丽华，张秋宁，田金徽，等.食管癌临床指南和共识的质量评价[J].中国循证医学杂志，2020，20（5）：593-603.
[13] 王昕田，焦嘉，杜铭.机器人手术系统辅助食管癌根治术与胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效比较[J].重庆医科大学学报，2019，44（6）：807-810.
[14] 朱应超，李翠翠，尹波，等.胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28（24）：3784-3787.
[15] 张义兵，洪志鹏.食管癌术后肺部并发症的危险因素分析[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2018，11（5）：534-537.
[16] 吕龙飞，李林，李树海，等.腔镜下细针导管空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用[J].山东大学学报：医学版，2020，58（7）：77-81.
[17] 郑晓东，张卫民，侯建彬，等.电视胸腔镜食管癌切除术围术期并发症分析及预防[J].中国微创外科杂志，2019， 19（6）：526-530.
[18] 彭晓琴，向润，谢天鹏，等.食管癌手术中保留与切除奇静脉、胸导管及周围组织的临床研究[J].中国胸心血管外科临床杂志，2019，26（5）：431-435.
[19] 李国雷，王保华，闫红江，等.微创Ivor-Lewis食管切除术在食管胃结合部腺癌中的应用[J].中国微创外科杂志，2020，20（4）：289-292.
[20] 孙钊.胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（29）：75-77.
[21] 张亮，胡晓俭，毕华俊，等.两种不同手术方式治疗EC的疗效比较[J].西南国防医药，2019，29（12）：1238-1240.
[22] 张连福，陈明会，张煜.对比微创食管癌切除Mckeown术和Ivor-Lewis术对食管癌患者肺功能的影响[J].癌症进展，2018，16（13）：1604-1607，1619.
[23] 钱斌，俞巍.全腔镜Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的疗效及对免疫功能的影响[J].现代肿瘤医学，2020， 28（14）：2426-2430.
[24] 张楷悦，王璐，修艳丽，等.不同外科治疗方案在T1b期食管癌患者中的疗效对比[J].中国医药科学，2019，9（15）：247-250.
[25] 郭孟刚，杨绪全，周海宁，等.胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效及对患者肺功能和免疫功能的影响[J].现代肿瘤医学，2020，28（23）：4083-4087.
[26] 郭建峰，王凯，许瑞彬，等.3D胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除术治疗中下段食管鳞状细胞癌的临床疗效[J].癌症进展，2020，18（10）：1061-1064.
[27] 彭勇，杨健，许经伟，等.改良式上腹右胸两切口术治疗中下段食管癌的临床应用价值研究[J].临床和实验医学杂志，2019，18（22）：2435-2438.
[28] 鲍淑敏，王立宪，单士强.超声引导下连续椎旁神经阻滞对老年食管癌手术患者术后恢复的影响[J].中国医药导报，2019，16（1）：110-113，118.
[29] 陈晓冬，宋永明.胸腹腔镜分别联合两种微创术式治疗早期中下段食管癌的近期疗效及对氧化应激肺功能的影响[J].中国药物与临床，2020，20（14）：2316-2320.