COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响因素及血清UA、cTnT、NT-proBNP水平预测其预后的价值研究

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摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响因素及血清尿酸（UA）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平预测预后的价值。方法选取2018年2月至2020年6月苏州大学附属张家港医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，根据预后将其分为预后良好组（76例）和预后不良组（24例），分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素，以及血清UA、cTnT、NT-proBNP水平对患者预后的预测价值。结果预后不良组中15例发生心肌梗死，3例发生心力衰竭，2例发生多脏器功能障碍，2例发生心绞痛，2例死亡。预后不良组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、UA、cTnT、NT-proBNP、D-二聚体、C反应蛋白水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析结果显示，高APACHEⅡ评分及高血清UA、cTnT、NT-proBNP水平是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。受试者操作特征曲线显示，血清UA、cTnT、NT-proBNP及三者联合对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均有一定的诊断价值（曲线下面积＞0.5，P ＜ 0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清UA、cTnT、NT-proBNP与预后相关，三者单独或联合对患者预后均有一定的诊断价值。

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	曹轶贾振宇

关键词 ：慢性阻塞性肺疾病, Ⅱ型呼吸衰竭, 尿酸, 心肌肌钙蛋白T, 氨基末端脑钠肽前体, 预后

Abstract：Objective To explore the influencing factors of the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with type Ⅱ respiratory failure and the value of serum uric acid (UA), cardiac troponin T (cTnT), and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels in prediciting the prognosis. Methods The clinical data of 100 patients with COPD and type Ⅱ respiratory failure admitted to Zhangjiagang Hospital Affiliated to Soochow University from February 2018 to June 2020 were retrospectively analyzed. Patients were divided into good prognosis group (76 cases) and poor prognosis group (24 cases) according to the prognosis. The prognostic factors of COPD patients with type Ⅱ respiratory failure were analyzed, and the predictive value of serum UA, cTnT, and NT-probNP levels for the prognosis of patients were analyzed. Results In the poor prognosis group, 15 patients developed myocardial infarction, three patients developed heart failure, two patients developed multiple organ dysfunction, two patients developed angina pectoris, and two patients died. The acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ (APACHE Ⅱ) score, UA, cTnT, NT-probNP, D-dimer, and C-reactive protein levels in the poor prognosis group were higher than those in the good prognosis group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Multivariate analysis showed that high APACHE Ⅱ score, and high serum UA, cTnT, and NT-probNP levels were independent risk factors for poor prognosis in COPD patients with type Ⅱ respiratory failure (OR ＞ 1, P ＜ 0.05). The receiver operating characteristic curve of subjects showed that serum UA, cTnT, NT-probNP, and their combination had certain diagnostic value for the prognosis of COPD patients with type Ⅱ respiratory failure (area under the curve＞0.5, P ＜ 0.05). Conclusion Serum UA, cTnT, and NT-probNP in COPD patients with type Ⅱ respiratory failure are correlated with prognosis, and the three have certain diagnostic value of prognosis alone or in combination.

Key words： Chronic obstructive pulmonary disease Type Ⅱ respiratory failure Uric acid Cardiac troponin T N-terminal pro-brain natriuretic peptide Prognosis

基金资助:江苏省中医药科技项目（YB2017037）。

引用本文:

曹轶贾振宇. COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响因素及血清UA、cTnT、NT-proBNP水平预测其预后的价值研究[J]. 中国医药导报, 2022, 19(4): 95-98.
CAO Yi JIA Zhenyu. Influencing factors of the prognosis of COPD complicated with type Ⅱ respiratory failure and the value of serum UA, cTnT, and NT-proBNP levels in predicting the prognosis#br#. 中国医药导报, 2022, 19(4): 95-98.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2022/V19/I4/95

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