2型糖尿病患者不同部位斑块发生情况及影响因素分析

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摘要目的了解2型糖尿病患者不同部位斑块的发生情况及影响因素分析。方法收集2015年12月～2017年3月在烟台毓璜顶医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1325例。根据血管彩超结果分为无斑块组271例，斑块组1054例。其中斑块组又分为颈动脉斑块组141例，下肢动脉斑块组247例，多部位斑块组666例。应用多因素Logistic分析导致不同部位斑块形成的危险因素。结果 79.55%（1054/1325）的患者存在外周血管病变，其中单纯颈动脉病变者10.64%（141/1325），单纯下肢动脉病变者18.64%（247/1325）。年龄、高血压是导致不同部位斑块的共同危险因素；男性、三酰甘油和糖化血红蛋白水平升高是导致下肢斑块形成的特有危险因素（OR值分别为3.293、1.727、1.989）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独特危险因素（OR值为1.716）。结论 2型糖尿病患者不同部位血管病变的发生率不同，下肢动脉血管病变高于颈动脉血管病变。斑块发生的部位不同，其危险因素也不全相同，LDL-C主要影响颈动脉斑块的形成，男性、三酰甘油和糖化血红蛋白水平主要影响下肢动脉斑块的形成。

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	黄娜娜1 陈述林2

关键词 ： 2型糖尿病, 颈动脉, 下肢动脉, 动脉粥样硬化, 危险因素

Abstract：Objective To investigate occurrence and influencing factor analysis of different parts of plaque in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 1325 patients with type 2 diabetes mellitus in Endocrinology Department of Yantai Yuhuangding Hospital from December 2015 to March 2017 were selected. According to Doppler ultrasound results, all patients were stratified into two groups: no plaque group (271 cases) and plaque group (1054 cases). Then plaque group was divided into carotid artery plaque subgroup (141 cases), lower extremity artery plaque subgroup (247 cases) and multi-postion artery plaque subgroup (666 cases). Multiple factor Logistic regression was used to analyze risk factors of the formation of atherosclerotic plaques. Results Total prevalence of peripheral arterial lesion was 79.55% (1054/1325), the carotid arterial lesions was 10.64% (141/1325) and the lower extremity arterial disease was 18.64% (247/1325). Age, hypertension were the common risk factors in different parts of the plaque; gender, TG and HbA1c level were specific risk factors for the formation of lower extremity artery plaque (OR=3.293, 1.727, 1.989). LDL-C level was unique risk for carotid artery plaque formation (OR=1.716). Conclusion In patients with type 2 diabetes mellitus, the occurrence of vascular lesion in different parts is different, the lower extremity arteries lesions are higher than those in the carotid arteries. The risk factors in different parts of atherosclerosis are not all the same. LDL-C level is mainly affect the carotid artery plaque. Gender, TG and HbA1c are unique risk factors for the formation of lower extremity artery atherosclerosis plaque.

Key words： Type 2 diabetes mellitus Carotid artery Lower extremity artery Atherosclerosis Risk factor

通讯作者: 陈述林（1961.11-），男，主任医师，博士，硕士研究生导师；研究方向：糖尿病大血管病变。

作者简介: 黄娜娜（1986.9-），女，潍坊医学院2015级内分泌与代谢病学专业在读硕士研究生；研究方向：糖尿病大血管病变。

引用本文:

黄娜娜1 陈述林2. 2型糖尿病患者不同部位斑块发生情况及影响因素分析[J]. 中国医药导报, 2017, 14(24): 81-84,134.
HUANG Nana1 CHEN Shulin2. Occurrence and influencing factor analysis of different parts of plaque in patients with type 2 diabetes mellitus. 中国医药导报, 2017, 14(24): 81-84,134.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I24/81

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