术前辛伐他汀联合心理干预对ACS患者心理应激反应和再灌注损伤的影响

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摘要目的探讨术前辛伐他汀联合心理干预对急性冠脉综合征（ACS）患者心理应激反应和再灌注损伤的影响。方法选择2015年3月～2017年1月在唐山市工人医院行经皮冠脉介入术（PCI）的ACS患者86例作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各43例，对照组围术期给予常规治疗与护理，观察组在对照组基础上实施术前辛伐他汀联合心理干预方案。两组均干预6个月。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组入院时和术后6个月的焦虑、抑郁程度；比较两组炎症介质白介素6（IL-6）、白介素18（IL-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，左室射血分数（LVEF），磷脂酶A2（LP-PLA2）；比较两组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率和冠脉再狭窄率。结果术后6个月，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组IL-6、IL-18及hs-CRP水平均高于入院时，观察组升高程度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组LVEF明显高于对照组（P ＜ 0.05），LP-PLA2水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率及冠脉再狭窄率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论术前辛伐他汀联合心理干预，可有效减轻ACS患者焦虑、抑郁负性情绪，减轻心理应激反应，优化再灌注损伤指标，改善其预后。

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	张红心李广平刘影赵颖马燚

关键词 ：辛伐他汀, 心理干预, 心理应激反应, 再灌注损伤

Abstract：Objective To explore the effect of preoperative Simvastatin combined with psychological intervention on psychological stress reaction and reperfusion injury in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods A total of 86 patients with ACS treated with percutaneous coronary intervention (PCI) in Tangshan Workers' Hospital from March 2015 to January 2017 were selected as the research objects and divided into the control group and the observation group according to the random lottery method, with 43 cases in each group. The control group was given routine treatment and nursing during the perioperative period, the observation group was given Simvastatin preoperative combined with psychological intervention on the basis of the control group. Both groups were intervined for 6 months. The self-anxiety scale (SAS) and self-depression scale (SDS) were applied to evaluate the degree of anxiety and depression at the admision time and 6 month after operation. The inflammatory mediators of interleukin 6 (IL-6), interleukin 18 (IL-18), high sensitive C reactive protein (hs-CRP), left ventricular ejection fraction (LVEF) and phospholipaseA2 (LP-PLA2) were compared between the two groups. The incidences of blood pressure increasing, drug assisted sleep, thrombosis, reperfusion injury and coronary restenosis were compared between the two groups. Results After operation for 6 months, the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those of control group, with statistically significant differences (P ＜ 0.05); the levels of IL-6, IL-18 and hs-CRP in the two groups were significantly higher than those of at admission time (P ＜ 0.05), and the indicators above in the observation group were significantly lower than those of control group, with statistically significant differences (P ＜ 0.05); the level of LVEF in the observation group was significantly higher than that of control group, the level of LP-PLA2 was significantly lower than that of control group, with statistically significant differences (P ＜ 0.05); the incidences of blood pressure increasing, drug assisted sleep, thrombosis, reperfusion injury and coronary restenosis in the observation group were significantly lower than those of control group, with statistically significant differences (P ＜ 0.05). Conclusion Preoperative Simvastatin combined with psychological intervention can effectively reduce the anxiety and depression of patients with ACS, reduce the psychological stress reaction and optimize the reperfusion injury indexes and improve the prognosis.

Key words： Simvastatin Psychological intervention Psychological stress reaction Reperfusion injury

基金资助:河北省医学科学研究重点课题计划（20181272）。

引用本文:

张红心李广平刘影赵颖马燚. 术前辛伐他汀联合心理干预对ACS患者心理应激反应和再灌注损伤的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 15(19): 155-158.
ZHANG Hongxin LI Guangping LIU Ying ZHAO Ying MA Yi. Effect of preoperative Simvastatin combined with psychological intervention on psychological stress reaction and reperfusion injury in patients with ACS. 中国医药导报, 2018, 15(19): 155-158.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I19/155

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