新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资收入再分配效应研究

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摘要目的测量广西在新医改背景下新型农村合作医疗覆盖率提高后农村卫生筹资收入再分配效应。方法资料来源于2009、2013年广西某市2个样本县农村家庭卫生服务抽样调查的卫生服务利用及卫生筹资数据，用Aronson，Johnson and Lambert分解法进行收入再分配效应分析，测量家庭卫生筹资公平性。结果税收筹资的K值，2009年为-0.0135，2013年为0.0013；2009年的RE值为-0.0020，2013年约等于0；2009年社会保险筹资的K值为-0.3488，2013年为-0.2125；2009的RE值为-0.0907，2013年为-0.0393；2009年个人现金卫生支出筹资的K值为0.1055，2013年为-0.1706。结论广西农村卫生筹资2009和2013年均未取得良好的收入再分配效果，垂直不公平和水平不公平并存，并以水平不公平为主导。应在促进筹资渠道多元化的基础上，调整优化新农合筹资制度，加强公平性建设。

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	覃娴静韦波冯启明▲

关键词 ：新农合, 农村地区, 卫生筹资, 收入再分配

Abstract：Objective To access the redistributive effect of income from healthcare financing in Guangxi. Methods Two counties of a city in Guangxi were selected as samples to analyze the demographic data and household expenditure data from 2009 to 2013, Aronson, Johnson and Lambert model, employed to demonstrate the vertical and horizontal equal effect of the healthcare financing in rural Guangxi. Results The Kakwani index of tax in 2009 and 2013 were -0.0135 and 0.0013, respectively; the Kakwani index of social insurance were -0.3488 and -0.2125, respectively; the RE value were -0.0907 in 2009 and -0.0393 in 2013; the Kakwani index of out of pocket payment were 0.1055 and -0.1706, and the redistribution analysis showed that domination of the inequity of OOP changed from horizontal inequity to vertical inequity. Conclusion The health financing of rural Guangxi in 2009 and 2013 haven′t achieved a good income redistribution effect, vertical inequity and horizontal inequity both exist, and horizontal unfairnessplays a dominated role. The financing system needs to adjust and optimize the resource in a better way, and the new rural cooperative medical system needs more effective enhancement and equity construction in the future.

Key words： NCMS Rural areas Health financing Redistribution effect

基金资助:美国中华基金会（CMB）资助项目（09–974）。

通讯作者: ▲通讯作者

作者简介: 覃娴静（1992-），女，广西医科大学信息与管理学院2015级社会医学与卫生事业管理专业在读硕士研究生；研究方向：卫生经济学与卫生事业管理。

引用本文:

覃娴静韦波冯启明▲. 新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资收入再分配效应研究[J]. 中国医药导报, 2018, 15(18): 103-107.
QIN Xianjing WEI Bo FENG Qiming▲. Analysis on redistributive effect of income from healthcare financing in rural Guangxi after the universal coverage of New Cooperative Medical Scheme. 中国医药导报, 2018, 15(18): 103-107.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I18/103

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