急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败患者的影响因素

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.05.29

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摘要目的探究急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗失败患者的影响因素。方法收集2021年1月至2021年9月江苏省常熟市第一人民医院收治的80例急性中度呼吸衰竭患者作为研究对象，按照是否转为无创或气管插管分为HFNC成功组（43例）和HFNC失败组（37例）。比较两组一般资料、预后、呼吸循环指标和肺部超声指标，并分析相应影响因素。结果 HFNC成功组肺部超声评分（LUS）低于HFNC失败组，膈肌活动度（DE）高于HFNC失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）。HFNC成功组呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平低于HFNC失败组，心率（HR）、ROX指数高于HFNC失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析结果显示，RR、MAP、LUS升高是HFNC治疗失败的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）；DE、HR、ROX指数升高是HFNC治疗失败的保护因素（OR＜1，P＜0.05）。结论 HFNC治疗失败的患者的肺部超声、呼吸循环相关指标较差，RR、MAP、LUS升高是HFNC治疗失败的危险因素，DE、HR、ROX指数升高是保护因素。

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	黄晟俞隼汪易岚许春阳▲

关键词 ：肺部超声, 呼吸循环, 急性中度呼吸衰竭, 经鼻高流量氧疗, 危险因素

Abstract：Objective To explore the factors influencing the failure of high-flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) for acute moderate respiratory failure. Methods Eighty patients with acute moderate respiratory failure admitted to Changshu First People’s Hospital from January 2021 to September 2021 were collected as research objects, and divided into successful group (43 cases) and failed group (37 cases) according to whether they were converted to non-invasive or tracheal intubation. The general data, prognosis, respiratory circulation index, and pulmonary ultrasound index of the two groups were compared, and the relevant influencing factors were analyzed. Results The lung ultrasound score (LUS) in the successful HFNC group was lower than that in the failed HFNC group, while the diaphragm excursion (DE) was higher than that in the failed HFNC group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). Respiratory rate (RR) and mean arterial pressure (MAP) levels in successful HFNC group were lower than those in failed HFNC group, while heart rate (HR) and ROX index were higher than those in failed HFNC group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). Logistic regression analysis showed that the increase of RR, MAP and LUS were independent risk factors for treatment failure of HFNC (OR＞1, P＜0.05); the increase of DE, HR, and ROX index were protective factors for treatment failure of HFNC (OR＜1, P＜0.05). Conclusion Lung ultrasound and respiratory circulatory related indexes are poor in patients with treatment failure of HFNC. The increase of RR, MAP and LUS are risk factors for treatment failure of HFNC, while the increase of DE, HR and ROX index are protective factor.

Key words： Pulmonary ultrasound Respiratory circulation Acute respiratory failure High flow nasal cannula oxygen therapy Risk factor

基金资助:江苏省苏州市卫生健康委员会科技项目（LCZX 202020）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

黄晟俞隼汪易岚许春阳▲. 急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败患者的影响因素[J]. 中国医药导报, 2023, 20(5): 120-123.
HUANG Sheng YU Sun WANG Yilan XU Chunyang▲. Factors influencing the failure of high-flow cannula oxygen therapy in patients with acute moderate respiratory failure. 中国医药导报, 2023, 20(5): 120-123.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.05.29 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I5/120

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